黑龙江省伊春市伊春区朝阳社区卫生服务中心 153000
摘要：
目的：通过分析78例结节性甲状腺肿高频超声的诊断结果，探讨高频超声在诊断结节性甲状腺肿疾病中的效果。方法：选取2017年2月~2018年2月就诊的78例结节性甲状腺肿患者为研究对象，均对其进行高频超声进行检查，并观察其检查结果及诊断。结果：78例患者中双侧多发性结节58例(74.36%), 双侧单发性结节11例(14.10%), 单侧单发性结节9例(11.54%)。结节性甲状腺肿结节中实性低回声结节10例(12.82%)，囊实性结节52例(66.67%)，不均质偏强回声16例(20.51%)。检查能够清晰显示结节边缘相对较为粗大的绕行血液流动信号, 0级49例, 1级25例, 2级4例。结论：运用高频超声对结节性甲状腺肿疾病患者进行检查，有助于结节性甲状腺肿的鉴别诊断，可为甲状腺疾病的临床诊治提供数据参考，为制定临床治疗方案提供重要依据，具有临床推广价值。
关键词：高频超声；结节性甲状腺肿；诊断结果
Analysis of 78 cases of nodular goiter diagnosed by high frequency ultrasound
Summary:OBJECTIVE:To investigate the effect of high-frequency ultrasound in the diagnosis of nodular goiter by analyzing the diagnosis of high-frequency ultrasound in 78 cases of nodular goiter.METHODS:A total of 78 patients with nodular goiter from February 2017 to February 2018 were enrolled in the study. All patients underwent high-frequency ultrasound examination and their findings and diagnosis were observed.RESULTS:Of the 78 patients,58 (74.36%) had bilateral multiple nodules,11 (14.10%) had bilateral single nodules,and 9 (11.54%) had single-sided single nodules.In the nodular goiter nodules,10 cases (12.82%) had solid hypoechoic nodules,52 cases (66.67%) had solid nodules,and 16 cases (20.51%) had heterogeneous echoes.Check the blood flow signal that can clearly show the relatively large diameter of the nodule.There are 49 cases of grade 0, 25 cases of grade 1 and 4 cases of grade 2.Conclusion:The use of high-frequency ultrasound to examine patients with nodular goiter disease is helpful for the differential diagnosis of nodular goiter.It can provide data reference for the clinical diagnosis and treatment of thyroid disease,and provide an important basis for the development of clinical treatment plans.Clinical promotion value.
Key words:high frequency ultrasound;nodular goiter;diagnosis result
前言：结节性甲状腺肿在临床中属于一种较为常见的甲状腺疾病，其呈现地域性发病趋势，由于病理改变阶段的不同呈现多种表现形式，一般需要与其他病理改变相区别，因此正确诊断尤为必要。而随着超声技术的不断发展，高频超声在结节性甲状腺肿的临床检查中广泛应用，其具有无创、安全等优势，高频彩色多普勒超声对甲状腺疾病显像具有高度的分辨率，借助该检查手段能够实现对甲状腺状况的全面观察。笔者将在本研究中通过分析78例结节性甲状腺肿高频超声的诊断结果，探讨高频超声在诊断结节性甲状腺肿疾病中的效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年2月~2018年2月就诊的78例结节性甲状腺肿疾病患者纳入研究对象，所有病例均进行超声检查。就诊患者颈部肿块明显，部分患者伴有咽部不适或者压迫。其中男43例,女35例；年龄15~85岁，平均年龄 (41.8±5.2) 岁；病程1-13年，平均病程 (7.1±4.6) 年。所有患者均具有完整的病例资料，本研究经医院伦理委员会批准，患者知情且同意，且全部通过手术和病理证实为结节性甲状腺肿。
1.2方法
患者均接受甲状腺彩色多普勒超声检查，采用美国GE公司Voluson730彩色多普勒超声仪，采取探讨为高频聚焦线阵探头，频率为5～10 MHz[1]。检查时，患者给予高频超声检查过程中采取仰卧体位，头向后仰，呈现头低颈高体位，颈部全部暴露，将高频探头放置在甲状腺部位给予多切面扫描。沿甲状腺做纵横交叉性检查，观察甲状腺及结节声像特点，并观察甲状腺大小、形态及回声；一旦发现甲状腺病灶，观察并记录其数量、位置、大小、形态、回声、边界、与周围组织关系、有无包膜及晕环等[3]。同时，观察病灶的周边及内部血流情况，并对血流情况采用半定量法进行分级评定。采取半定量Alder分类法对血液流动情况给予分级评价0级：没有血液流动信号；1级：能够发现1~2个点状或短线状血液流动信号；2级：能够发现3~4个点状或者短线血液流动信号；3级：能够看见片状或者网状血液流动或者多条管壁清晰的血管[2]。
1.3统计学方法
采用SPSS 17.0进行统计数据分析，发生率、构成比等计数资料采用百分数表示，并采用X2检验进行统计学差异性检验，检验水准α=0.05。
2.结果
78例患者中双侧多发性结节58例(74.36%), 双侧单发性结节11例(14.10%), 单侧单发性结节9例(11.54%)。结节性甲状腺肿结节中实性低回声结节10例(12.82%)，囊实性结节52例(66.67%)，不均质偏强回声16例(20.51%)。检查能够清晰显示结节边缘相对较为粗大的绕行血液流动信号, 0级49例, 1级25例, 2级4例。
3.讨论
结节性甲状腺肿属于增生性结节，而并不是肿瘤。由于手术后复发率相对较高，故普遍对其采取保守治疗，不建议采取手术治疗，但如果结节呈现恶性病理改变则一定要给予手术治疗，因此，其临床诊断至关重要。甲状腺病理改变时会引发一系列继发性改变，从而造成超声图像发生改变。因为其构成了一个特定的超声影像学特点，这便为超声诊断提供了可能性。经本研究显示，结节性甲状腺肿疾病患者采取高频超声进诊断，能够明确其病理改变的部位和性质，为制定临床治疗方案提供重要依据，在临床中得以广泛应用。
参考文献：
[1]侯改红.彩色多普勒超声对结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的鉴别诊断价值探讨[J].基层医学论坛.2018(19):2691-2693
[2]沈丽丽.彩色多普勒超声对结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的诊断价值分析[J].现代医用影像学.2018(03):895-896
[3]李慧敏.结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的超声比较[J].中外女性健康研究.2018(05):146-147
论文作者:王健
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年20期
论文发表时间:2019/5/23
标签：甲状腺肿论文; 超声论文; 甲状腺论文; 结节性论文; 多普勒论文; 患者论文; 回声论文; 《中国医学人文》2018年20期论文;