丁丁 空军沈阳招收飞行学员体检队辽宁沈阳110015
谢爱国 空军沈阳招收飞行学员体检队辽宁沈阳110015
摘要：目的：探讨光学相干断层成像在眼科视网膜黄斑部体检中的应用效果。方法：选取2014年3月到2015年3月间，在我院进行眼科视网膜黄斑部体检的900名体检者作为研究对象，所有体检者均给予光学相干断层成像检测，统计体检者的检测状况及光学相干断层成像的检测效果。结果：900例体检人员中185例人员存在视网膜黄斑部病变，检出率为20.6%。视力＜0.3、视力0.4-0.8、视力＞0.8体检者视网膜黄斑部病变检出率呈明显下降状况，P＜0.05。年龄＜40岁、年龄40-60岁、年龄＞60岁体检者视网膜黄斑部病变检出率呈明显上升状况，P＜0.05。结论：临床上光学相干断层成像在眼科视网膜黄斑部体检运用效果显著，且其检出率与患者年龄、视力之间存在关联，具有临床运用价值。
关键词：光学相干断层成像；视网膜黄斑部体检；效果
随着当前信息技术的发展，人们日常生活压力和工作压力较大，使得人们常出现用眼疲劳、错误用眼等相关不良行为，导致眼科疾病的发病率正在不断升高。视网膜黄斑部是人类眼部重要部位，直接影响着人们的视力状况，加强对视网膜黄斑部体检，及时发现患者病症状况，是保证患者视力的基础[1]。光学相干断层成像是当前新型医学成像技术，其分辨率较高。此次研究中探讨光学相干断层成像在视网膜黄斑部体检中的应用效果，以期为临床诊断视网膜黄斑部病变提供新型诊断途径。以下进行具体报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年3月到2015年3月间，在我院进行眼科视网膜黄斑部体检的900名体检者作为研究对象，所有人员均排除眼部存在活动性炎症；均排除存在屈光间质浑浊人员；均排除存在影响光学相干断层成像检查的相关眼部症状患者；所有人员均无严重精神性疾病，能自主表达意愿；均签自愿配合研究。研究对象中男女比为510:390；年龄22-75岁，平均年龄（41.3±4.7）岁。视力状况为：100例＜0.3，268例0.4-0.8，532例＞0.8。
1.2 方法
所有人员均进行视网膜黄斑部体检，均给予体检者光学相干断层成像检测，使用深圳莫廷公司生辰的VAT-200电子视力表对体检人员的视力进行检测；使用瑞士HS生产的BM-900裂隙灯显微镜对体检人员的屈光间质进行检测；使用日本佳能CR-2眼底照相机及深圳莫廷生产的OSE-2000眼科光学相干断层扫描仪对体检者进行视网膜黄斑部检测，在体检者黄斑中心凹部位取镜头内注视点，使用眼科光学相干断层扫描仪对体检人员进行垂直径线及水平径线扫描。
1.3 观察指标
扫描结束后，由我院眼科2名主治医师对清晰成像进行筛选及分析，统计体检者中存在视网膜黄斑部病变的患者，分析视网膜黄斑部病变患者病变分布状及其与患者视力、年龄之间的关系。
1.4 统计学方法
上述观察组和对照组患者的所有数据结果均采入到SPSS19.0软件进行分析处理，确保录入过程客观真实，以95%为可信区对数据进行处理，正态计量资料采用均数±标准差（±s）表示，以t进行检验。正态计数资料采用率（%）表示，以X2进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 视网膜黄斑部病变检测结果
900例体检人员中185例人员存在视网膜黄斑部病变，检出率为20.6%。患者具体病变状况为：玻璃体后脱离68例、玻璃膜疣25例、黄斑前膜19例、黄斑色素紊乱45例、黄斑裂孔10例、色素上皮脱离13例、视网膜劈裂2例、中浆2例、中渗1例。
2.2 视网膜黄斑部病变与患者视力之间的关系
视力＜0.3体检者视网膜黄斑部病变检出率与视力0.4-0.8相比明显较高，X2=157.508，P＜0.05。
视力0.4-0.8体检者视网膜黄斑部病变检出率与视力＞0.8相比明显较高，X2=94.463，P＜0.05。详见下表。
表1 视网膜黄斑部病变与患者视力之间的关系
3 讨论
视网膜黄斑部位于人体眼球后极，其与人体视力之间存在紧密关联，当人体视网膜黄斑部出现病变时，将引起患者出现视力下降，严重时甚至会导致患者失明，严重影响患者日常工作和生活，给患者带来极大痛苦。因此加强对眼科视网膜黄斑部病变的早期诊断，及时采取针对性治疗，是保证患者视力的基础。
此次研究中给予所有眼科体检人员均使用光学相干断层成像诊断。光学相干断层成像是一种新型光学诊断技术，其具有无创性和非接触性，诊断过程简单，不伤害体检者眼球。且在诊断过程中能对体检者进行相关组织断层扫描，并能根据各组织分布状况，建立相关三维图，提高医师观测效果，诊断准确率高。此次研究中视网膜黄斑部检出率为20.6%，在丁波[2]等人的研究中，其检出率为21%，两种研究结果相似。采取光学相干断层成像检测时，能直观显示体检者眼部各组织结构及病变状况，以便及早发现体检者眼部相关组织病变状况，积极防治视网膜黄斑部病变[3]。此外，此次研究结果显示，随人体年龄增加及视力降低，视网膜黄斑部病变率将出现升高状况，临床需加强对视网膜黄斑部高危人群的知识宣传和疾病检测，以保证人们视力安全[4]。
综上所述，光学相干断层成像在眼科视网膜黄斑部体检运用效果显著，具有临床运用价值。
参考文献：
[1]刘欣欣,卢爱东,梁仲琪,等.中老年人群中早期玻璃体后脱离的光学相干断层成像研究[J].中国医药导刊,2014,15(11):1365-1366.
[2]丁波,过贵元,孙桂珍,等.光学相干断层成像在眼科视网膜黄斑部体检中的应用[J].东南国防医药,2015,17(4):356-357,401.
[3]张桐梅,韩梅,谢世勇,等.慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者光动力疗法治疗后黄斑区内层和外层视网膜厚度变化观察[J].中华眼底病杂志,2015,31(3):235-239.
[4]明国英,曾昭荣,洪冬梅,等.眼科光学相干断层扫描在测定糖尿病患者黄斑区视网膜厚度的应用研究[J].中外医疗,2014,33(22):184-185.
作者简介：丁丁，1975年生,性别：女 ,籍贯（省、市）：辽宁沈阳 ,学历：研究生,职称：主治医师,研究方向：眼科
论文作者:丁丁 谢爱国
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年第2期
论文发表时间:2016/5/17
标签：黄斑论文; 视网膜论文; 断层论文; 视力论文; 光学论文; 眼科论文; 患者论文; 《名医》（学术版）2016年第2期论文;