刘伟霞 （黑龙江省大庆市第四医院 163712）
【摘要】目的：对慢性胃炎患者的临床护理措施进行研究。方法：回顾性分析我院在2012年1月至2012年12月收治的20例慢性胃炎患者护理资料进行分析。结果：20例患者通过针对病因护理后能很好的调节自己的情绪，患者能够积极配合治疗，降低了复发率，经过治疗与护理后，总有效率达到了95%。结论：患者在治疗时，护理是十分重要的，可以提高患者的治疗效果，对患者的康复起到关键的作用。
【关键词】慢性胃炎 护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）33-0308-02
慢性胃炎是各种病因引起的胃黏膜慢性炎症。慢性胃炎是一种常见病、多发病，其发病率在各种胃病中居首位。男性稍多于女性。任何年龄都可以发病，但随着年龄增长发病率逐渐增高。
1 临床资料
1.1基本资料
本组资料为2012年1月至2012年12月收治的20例慢性胃炎患者20例慢性胃炎患者中,男13例,女7例;年龄最小30岁,最大70岁,平均年龄50岁。
1.2临床表现
慢性胃炎进展缓慢，病程迁延，缺乏特异性症状。大多数患者可无任何症状。少数患者有上腹痛或不适、饱胀、恶心和呕吐、暖气、反酸、食欲不振等非特异性的消化不良的表现，症状无节律性，与进食或食物种类有关。症状的有无和严重程度与慢性胃炎的内镜所见和组织病理学分级无明显相关性。胃黏膜糜烂者可有少量上消化道出血。自身免疫性胃炎可出现畏食、贫血和体重减轻。
1.3主要护理问题
1.3.1腹痛 与胃黏膜炎性病变有关。
1.3.2营养失调：低于机体需要量 与畏食及消化吸收不良等有关。
1.3.3焦虑 与病情反复、病程迁延有关。
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1.3.4活动无耐力 与自身免疫性胃炎致恶性贫血有关。
1.3.5知识缺乏 缺乏对慢性胃炎病因和预防知识的了解。
1.4护理目标
1.4.1缓解胃部不适。
1.4.2摄取合理营养，患者营养状况得到改善或维持[1]。
1.4.3患者焦虑程度减轻，积极配合治疗及护理。
1.4.4患者的活动耐力增加。
1.4.5去除致病因素。
2 护理措施
2.1活动 指导患者急性发作时卧床休息，并注意腹部保暖。病情缓解时，进行适当锻炼，以增强机体抗病能力。
2.2饮食护理
2.2.1饮食治疗原则：向患者说明摄取足够营养素的重要性，鼓励患者少量多餐，以进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食为原则。避免摄入生硬、过甜、过咸、过辣的刺激性食物[2]。
2.2.2制定饮食计划：与患者及家庭共同制定饮食计划，指导他们改进烹饪技巧，增加食物的色、香、味，以刺激患者食欲。胃酸低者食物应在完全煮熟后食用，以利于消化吸收，同时可给刺激胃酸分泌的食物，如肉汤、鸡汤等；高胃酸者应避免进食酸性及多脂肪食物。
2.3用药护理 遵医嘱给药以根除幽门螺杆菌感染治疗时，注意观察药物的疗效和不良反应。①胶体铋剂：枸橼酸铋钾在酸性环境中方起作用，故宜在餐前半小时服用。服CBS过程中可使牙齿、舌变黑，可用吸管吸入。部分患者服药后容易出现便秘、粪便变黑，停药后可自行消失。少数患者可有恶心、一过性血清转氨酶升高等，极少出现急性肾衰竭。②抗菌药物：服用阿莫西林前应询问患者有无青霉素过敏史，使用过程中注意有无迟发性过敏反应，如皮疹。甲硝唑可引起恶心呕吐等胃肠道反应，患者应在餐后半小时服用，并可遵医嘱使用甲氧氯普胺、维生素B12等拮抗。
2.4心理护理 护理人员要及时了解患者的焦虑情绪，并采用转移注意力、深呼吸等方法来减轻焦虑、缓解疼痛，向患者宣传疾病的相关知识，以及生活中要注意的事项。
2.5缓解疼痛 可采用热敷和针灸。用热水袋热敷胃部，以解除胃痉挛，缓解腹痛；也可用针灸内关、合谷、足三里等穴位来减轻疼痛。
2.6健康宣教
2.6.1休息与活动：生活应有规律，合理安排工作和休息，注意劳逸结合，积极配合治疗。教育患者保持良好的心理状态。介绍本病的病因，指导患者避免诱发因素。
2.6.2饮食指导：指导患者注意饮食卫生和饮食营养，养成规律的饮食习惯；避免过热、过冷、辛辣饮食及浓茶、咖啡等刺激性饮料；嗜酒者应戒酒，防止酒精损伤胃黏膜。
2.6.3用药指导：根据患者的病因、具体情况进行相关指导，如尽量避免使用对胃黏膜有刺激的药物，必须使用时应同时服用制酸剂或胃黏膜保护剂；介绍药物的不良反应，告诫患者不能自行停药和多加药，避免由药物带来对生活的损害。[3]
2.6.4随访指导：患者要定期到医院进行复查，如果发现有异常病况，要及时就诊，避免病情的发展。
3 讨论
胃炎所造成的病理改变为胃粘膜充血、水肿，粘液增多、出血、糜烂及退行性改变等。细菌或病毒所致的急性胃炎，在进食被污染食物数小时或24小时后急性起病。所以忌过冷、热、硬食物：过凉的食物和饮料，食入后可以导致胃痉挛，胃内黏膜血管收缩，胃炎患者要特别注意饮食卫生，不要吃变质食品。
参考文献
[1]吕慧娇;心理护理干预在慢性胃炎患者治疗中的疗效作用[J];大家健康(学术版);2013年05期
[2]张萍;兀丽仙;优质护理服务在慢性胃炎患者中的应用及效果[J];护理研究;2012年15期
论文作者:刘伟霞
论文发表刊物:《医药前沿》2013年11月第33期供稿
论文发表时间:2014-1-13
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