郭忠男 哈尔滨市双城区人民医院 150000
【摘 要】目的：探讨对膀胱癌患者进行CT检查的临床效果及价值分析。方法：对2014年3月-2015年8月期间我院收治的106例膀胱癌患者的临床资料进行回顾性研究。对所有患者进行CT检查，并就检查结果进行总结分析。结果：经过检查，所有患者的膀胱肿瘤以腔内生长为主，其大小不等，形态多种多样，为乳头状、菜花状或结节状。平扫时肿块密度均匀，偶见钙化。少数肿瘤侵犯膀胱壁甚至周围组织、器官，可见病变处膀胱壁外缘模糊不清，邻近脂肪密度增高，以及和瘤体相连的软组织肿块。结论：对膀胱癌患者使用CT检查的效果确切，具有非常高的临床实用价值。
【关键词】膀胱癌；CT检查；临床效果
【中图分类号】R322.6+2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-127-01
膀胱癌是临床上常见的以男性患者多发的泌尿系统疾病。该病患者通常表现为尿频、尿痛、排尿困难，如不能得到及时有效的治疗，将严重影响到患者的身体健康和生命安全。临床研究表明，CT检查在膀胱癌的诊断中具有重要的参考价值，对此，为了探讨对膀胱癌患者进行CT检查的临床效果及价值分析，我们对2014年3月-2015年8月期间我院收治的106例膀胱癌患者的临床资料进行回顾性研究，现将研究结果汇报如下：
1.资料与方法
1.1一般资料 本次研究的对象为2014年3月-2015年8月期间我院收治的106例膀胱癌患者。所有患者的病情均经临床病理诊断得到确诊。在这些患者中，有男性患者101例，女性患者5例，他们的年龄在33-81岁之间，平均年龄为66.3岁。所有患者的病情及临床症状均符合膀胱癌的临床表现，并且在本次研究开始之前所有患者均签署了知情同意书。
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1.2方法 使用飞利浦公司生产的16层螺旋CT检查仪器对所有患者进行检查，具体的检查方法为：首先嘱患者进行憋尿，或者向患者的膀胱内注射一定量的无菌生理盐水以充盈膀胱；其次，对患者的膀胱进行常规平扫，膀胱通常呈圆形或者椭圆形，膀胱周围呈低密度的脂肪组织，膀胱壁的边缘整齐；最后，向患者的静脉内注射造影剂以增强扫描的效果，早期显示膀胱壁有均匀强化现象，半小时之后会发现膀胱内有尿液与造影剂形成的的液体平面。通常，增强扫描能提高膀胱癌的检出率，对病变组织的供血情况进行一个准确的判断，因此，对膀胱内的肿瘤进行CT扫描进行诊断具有非常重要的临床价值。
1.3观察指标 对患者进行扫描时，重点观察患者的膀胱肿瘤的形态以及基底部的组织密度情况，对膀胱肿瘤的边缘以及与肿瘤组织相连的软组织也要进行重点观察。
2.结果 经过CT检查，我们发现所有患者的膀胱肿瘤以腔内生长为主，其大小不等，形态多种多样，为乳头状、菜花状或结节状。平扫时肿块密度均匀，偶见钙化，增强扫描时发现，肿瘤表现为明显强化，肿瘤组织体积较大时局部坏死致密度不均匀。少数肿瘤侵犯膀胱壁甚至周围组织、器官，可见病变处膀胱壁外缘模糊不清，邻近脂肪密度增高，以及和瘤体相连的软组织肿块。
3.讨论 膀胱癌是临床上常见的泌尿系统肿瘤，该病通常以男性患者多发，其组织学类型包括移行细胞癌、鳞状上皮细胞癌及腺癌。该病的病变位置好发于膀胱的后壁侧，可以单发或者多发，血尿是其主要的临床症状。临床上使用CT检查方法对其诊断能够准确的检查患者的病变位置，显示出病变的侵袭范围，对于发现肾盂肾盏肿瘤，对膀胱癌的分期进行鉴别具有重要的临床价值。
在本次研究中，我们对2014年3月-2015年8月期间我院收治的106例膀胱癌患者的临床资料进行回顾性研究。研究发现，患者的肿块通常位于患者的膀胱侧壁和三角区，肿瘤的大小不等，呈结节状、分叶状或菜花状，基底部多较宽或带蒂状。肿块地密度多均匀一致，其中有20例患者有着低密度的坏死区。晚期膀胱癌患者可见患者的膀胱内充满肿瘤组织，其中有4例患者的肿瘤生长在输尿管开口附近，从而引发患者的输尿管堵塞现象。另据研究发现，有21例患者的CT检查结果表现为膀胱壁的不规则增厚，其中有6例患者的增厚组织累及到了大部分的膀胱壁，其界限多表现为非常清楚。
医学研究资料表明，正常膀胱壁与周围脂肪组织的分界清楚，而膀胱癌的病变组织首先侵犯其周围的脂肪组织，其表现为周围脂肪组织的密度增高并出现不同程度的肿块；晚期病患可侵犯其盆腔壁，向前侵犯患者膀胱的前腹壁，向两侧侵犯患者的闭孔内肌。
综上所述，对膀胱癌患者使用CT检查的效果确切，能够准确的检出患者的膀胱患病组织以及病变组织的侵袭范围，对于膀胱癌的分期具有非常高的临床实用价值。
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论文作者:郭忠男
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第3期
论文发表时间:2016/4/25
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