李佳红 王红霞 崔娟
（苏北人民医院 江苏 扬州 225001）
【摘要】 目的：观察分析剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术临床护理干预效果。方法：选择2010年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的100例妊娠合并子宫肌瘤患者为研究对象，随机分为观察组（50例）和对照组（50例），2组患者均采用剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术治疗，对照组患者进行常规护理，观察组患者进行综合护理干预，观察分析2组患者术后体温恢复时间，肛门排气时间，产褥病率等情况。结果：观察组患者的术后体温恢复时间，肛门排气时间，产褥病率，住院时间等情况均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：做好剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术围术期临床护理干预工作，能够有效降低患者的住院时间和产褥病率，有利于患者术后恢复，具有临床推广的应用价值。
【关键词】 剖宫产；同时；子宫肌瘤剔除术；临床护理干预；观察
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）13-0270-02
妊娠合并子宫肌瘤的发生率大约为0.05%到5.00%左右[1]，随着我国的医疗科技的发展，剖宫产技术的进一步成熟，临床上采用剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术治疗该病的应用范围越来越广泛，本次研究选择2014年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的100例妊娠合并子宫肌瘤患者为研究对象，观察分析剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术临床护理干预效果，现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择2014年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的100例妊娠合并子宫肌瘤患者为研究对象，随机分为观察组（50例）和对照组（50例），观察组：患者的平均年龄为25.7岁±2.5岁（年龄范围为23岁到30岁不等），经产产妇5例，初产产妇45例；对照组：患者的平均年龄为26.2岁±2.3岁（年龄范围为23岁到32岁不等），经产产妇7例，初产产妇43例，将观察组和对照组患者的产次，年龄等一般资料采用统计学方法进行分析，结果表明，P>0.05，差异不具有统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
2组患者均采用剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术治疗，对照组患者进行常规护理，包括病情观察，术后用药等[2]，观察组患者在此基础上进行综合护理干预，具体包括：①术前护理[3]，纠正患者的贫血状态；鉴别患者阴道出血原因，及时通知治疗医师进行处理；心理护理，了解患者的心态，做好相应的心理疏导和健康教育；讲解手术注意事项，缓解患者心理压力；②术后护理[4]，严密监测患者各项生命体征，观察术后患者的阴道出血量，宫缩情况等，预防产后大出血发生；确保尿管畅通，观察尿液颜色，尿量等；协助患者术后尽早进行哺乳，以刺激子宫收缩，降低出血量；通过加强外阴护理和应用抗生素等进行术后感染护理；重视做好术后饮食护理和运动护理干预。
1.3观察指标
观察分析2组患者的：①术后体温恢复时间；②肛门排气时间；③产褥病率；④术后住院时间；⑤恶露干净时间。
1.4统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，采用χ?检验，计量资料采取平均值±标准差（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组患者的术后体温恢复时间，肛门排气时间，产褥病率，住院时间等情况均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），2组患者的术后相关指标对比情况如表所示。
表 2组患者的术后相关指标对比情况
3.讨论
剖宫产同时行子宫肌瘤剔除的子宫创面较大，会对患者造成一定程度的伤害，但是随着医疗科技的发展，手术的可行性被大量临床事实所证实。
本次研究针对临床护理干预和单纯的常规护理就我院100例妊娠合并子宫肌瘤患者进行对比护理，临床护理干预包括术前护理和术后护理，其重点护理措施主要包括：①于严密观察患者的生命体征，阴道，尿管情况；②术前术后具有针对性的进行患者心理疏导和护理，术后做好抗感染，预防出血，指导患者进行合理饮食和运动等；③术后指导患者进行体位转换，按照腹部手术原则，术后2d到3d可改为半卧位，3d～4d可辅助患者坐位，以促进恶露排除，鼓励患者早期下床活动，以降低术后并发症发生率；④术后12h内是产后大出血高发期，严密观察产妇出血状况；⑤术后1d到3d每日采用0.02%的碘伏棉球擦洗会阴，每日2次，并且告知患者注意个人卫生；⑥病房内每日采用空气喷雾进行消毒，频次为每日2次，采用2000mg/L的含氯消毒剂进行病房物体表面和地面消毒，以降低院内感染发生率。
根据研究结果，观察组患者的恢复时间，肛门排气时间，产褥病率，住院时间等情况均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），结果证实了剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术围术期临床护理干预的必要性和有效性。
综上所述，做好剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术围术期临床护理干预工作，能够有效的降低患者的住院时间和产褥病率，有利于患者术后恢复，具有临床推广的应用价值。
【参考文献】
[1]程玉梅,曾莹霞,剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术78例临床效果观察[J].吉林医学,2013,34(5):835-836.
[2]毕建琴.剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术临床效果观察[J].基层医学论坛,2012,16(23):3051.
[3]吴玲,刘会兰,张丽君等.剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术可行性探讨[J].现代生物医学进展,2012,12(25):4940-4942.
[4]曹雪梅.剖宫产同时剔除子宫肌瘤的临床观察[J].临床医药文献杂志,2015,2(16):3192-3193.
论文作者:李佳红,王红霞,崔娟
论文发表刊物:《医药前沿》2016年5月第13期
论文发表时间:2016/5/26
标签：患者论文; 术后论文; 子宫肌瘤论文; 时行论文; 时间论文; 统计学论文; 对照组论文; 《医药前沿》2016年5月第13期论文;