1.什么是乳腺癌？
乳腺癌患者的年纪十分广泛，从20岁左右的少女到七八十岁的妇女都有可能患上乳腺癌，同时，年龄也是乳腺癌患者的具体原因，乳腺癌的发病率会随着女性年龄的增长而提高。据研究显示，大多数乳腺癌患者的年纪都在40~55岁之间。但值得注意的是，虽然大多数乳腺癌患者都为女性，但这并不代表男性患者就不会患上乳腺癌。通常每100个病人中就有一个男性。 与心脏、肝脏等重要器官相比，乳房的缺乏似乎对生活的正常运行影响不大。一般来说，原位乳腺癌的影响不是致命的，但癌细胞一旦扩散或迁移，可能会有更严重的后果。
2.女性乳腺癌的病因?
2.1遗传因素
据研究显示，如果一名正常女性的母亲在过去患有乳腺癌，那么这名女性患有乳腺癌的几率就要远高于其他女性，甚至发病时间也可能会提前，早于不是癌症患者后代的人。同时如果女性的近亲姐妹中有乳腺癌病史，则也会让该女性的发病率增加，但是这样情况的影响要远低于前者。即使这样，女性患者也得注意，乳腺癌的基因并不是直接遗传的，某一女性的母亲或姐妹患有乳腺癌，并不意味着该女性在生命周期中一定会患上乳腺癌。
2.2更年期和初潮影响
在临床治疗中发现，12岁以前就来月经或55岁之后才进入绝经期的女性是更容易患上乳腺癌的。如果有类似症状的女性，则需要根据实际情况采取有效的预防措施。
2.3未婚和不孕影响
大部分生育医学领域的医生和专家都会建议女性的首胎怀孕时间在30岁以前，主要原因在于女性在30岁之后就会度过生理高峰，因此在30岁之前怀孕生子对幼儿和女性都有较大好处。此外，母乳喂养是女性防治乳腺癌的自然过程，在妇女进行母乳喂养时，乳腺细胞会加速修复，从而降低患有乳腺癌的几率，因此晚婚或者丁克主义的妇女要比其他妇女更容易患上乳腺癌。
2.4生活方式不健康的影响
有的白领女性长期投入工作，接受电脑辐射，在完成工作后又疲于锻炼，甚至还保持着不良的生活习惯，因此该类女性难以抵抗乳腺癌的侵袭。
2.5精神压力过大的影响
在现代的社会中，女性已逐步独立，甚至占领各个领域的顶尖位置，因此，女性产生了无尽的压力。如果在生活和工作中不能够及时解决该问题，女性患者就很容易出现诸多问题，如：排便不畅、失眠多梦、皮肤粗糙等等。这些症状都是由于患者无法及时减压而导致内分泌失调产生的，而乳腺癌也会因患者内分泌紊乱趁虚而入。
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2.6化学品影响
一些劣质、不合格的护肤品和化妆品可能含有致癌化学物质，如果经常使用，可能诱发乳腺癌。此外，水果和蔬菜上残留的农药、空气芳香剂、衣物干洗剂等化学成分也需要重点关注。
3.锻炼时间
手术后，患者需要一定时间等待皮瓣与胸壁的粘附及皮肤伤口的愈合，而瘢痕的形成则会在很大程度上影响患者肩关节的运动，早期功能锻炼可以使瘢痕在逐步形成的过程中重新塑造、改进，以适应活动需要，但这一过程大概需要半年，因此手术后半年，尤其是前三个月，护理人员一定要叮嘱患者坚持患肢的功能锻炼，这是尤为重要的。
4.功能锻炼方法?
4.1第一阶段
手术完成，患者拔掉腋下引流管后，患者需要休息24小时。在患者状态良好时，护理人员即可帮助患者进行患肢的前臂和手指活动，以促进患者的血液循环，如手部、腕部、肘部的屈伸和旋转，肩关节的小范围前后旋转。手术后48小时，护理人 员就可让患者进行五指屈伸和握球运动，从而增加患者的上臂力量，促进淋巴液的回流。手术后72个小时，护理人员则可帮 助患者按摩患肢，辅助患者抬高上肢，与胸臂呈水平状，能够防止患肢肿胀，但抬高的时间不可太长，患者手臂感到疼痛或疲 劳时即可放下休息。
4.2第二阶段
在该阶段中，除了延续第一阶段的运动外。护理人员要帮助患者持续抬高侧患肢，并引导患者用患肢触碰另一边肩膀的肩头，逐步扩大肩关节的前后运动范围。同时护理人员要鼓励患者用患肢完成用餐、梳理头发、洗脸等动作，等患者能够完成以上简单动作后，护理人员则需要帮助患者用患肢触摸耳垂和头顶，促进患肢恢复正常功能。
4.3第三阶段
该阶段一般为患者达到出院标准后的康复锻炼，护理人员除了要叮嘱患者坚持第一、二阶段的运动外，需要逐步加入以下功能锻炼:手指爬墙锻炼。双腿稍微分开，保持与墙间距约20厘米，手肘稍微屈伸，将手掌放置于墙面，保持与肩部平行，手指逐步 向上攀爬，直到手臂可完全伸直。 上肢旋转锻炼。先将患侧上肢自然下垂，保持手指伸直并拢，然后逐步向前方抬高患肢，直至达到最高点后在逐步原路回复在此过程中，尽可能要避免上肢弯曲，动作不可暂停。上肢后伸锻炼。患者需要保持抬头挺胸状态，并使患肢握拳下垂，然后尽量向后摆动患肢，直到生理局限后，回到起始状态。扩胸锻炼。双臂保持水平，五指伸直并拢，逐步向外拉伸胸部。在此过程中，患者要注意，一旦出现疼痛感或不适感，则需要立即停止，完成扩胸运动时需要循序渐进。
相信您在看完以上介绍后，对乳腺癌术后功能锻炼的护理方式有了一定的了解。护理人员在开展护理工作时，首先要了解患者的恢复情况和实际身体状况，然后采取科学、合理、有效的方式帮助患者进行锻炼，在患者锻炼时，要引导患者持之以恒，在良好的状态下，完成尽可能多的锻炼，以提高康复速度。
论文作者: 陈锦
论文发表刊物:《健康世界》2020年2期
论文发表时间:2020/3/17
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