金传江
（新疆昌吉州呼图壁县芳草湖医院中医科 新疆昌吉 831100）
【摘要】目的 探讨补中益气汤加减对老年气虚型便秘治疗的临床疗效分析。方法 回顾性分析我院2012年1月—2013年4月期间因气虚型便秘收住老年患者84例，按计划分为2组，每组42例，分别予以补中益气汤（观察组）和酚酞片（对照组），比较两组患者用药后临床效果和不良反应发生情况。结果 观察组显效率78.5%明显高于对照组16.7%，无效率4.8%明显低于对照组33.3%，不良反应中腹泻腹痛2.4%明显低于对照组11.9%，停药后便秘加重0明显低于对照组7.1%，药物依赖0明显低于对照组7.1%，总不良反应4.8%明显低于对照组38%。结论 补中益气汤加减治疗老年气虚型便秘临床效果明显，不良反应发生少，适合临床应用推广。
【关键词】补中益气汤 酚酞片 老年 气虚型便秘
【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）02-0364-02
便秘是临床上常见的慢性消化道疾病，患者以大便干结、排便不畅、排便周期延长为主要表现，其中以老年人居多，长期便秘可引起胃肠功能紊乱，诱发直肠癌、结肠癌等疾病，严重影响患者的生活质量[1]。临床上常以酚酞片等作为首选进行治疗，但是长期观察临床效果发现，酚酞片易引起腹泻腹痛、停药后便秘加重以及药物依赖性，不能从根本解决老年便秘症状，我院现以补中益气汤口服进行治疗，临床效果比较可观，现与酚酞片进行对比分析,现汇报如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
回顾性分析我院2012年1月—2013年4月期间因气虚型便秘收住老年患者84例，按计划分为2组，每组42例，分别予以补中益气汤（观察组）和酚酞片（对照组），两组患者均安排男30例，女12例；年龄57—87岁，平均年龄65±3.5岁；病程1—6年，平均病程3±1.6年；便秘时间5—10天，平均时间7±1.5天；其中均伴糖尿病10例，高血压病21例，冠心病11例；所有病例均符合诊断标准，具有一定可比性。
1.2治疗方法
观察组给予患者补中益气汤加减进行治疗，包括黄芪20 g，党参10 g，炒白术9 g，当归12 g，升麻5 g，柴胡5 g，陈皮10 g，炙甘草5 g，生首乌10 g，肉苁蓉10 g，兼有血虚者加熟地15 g，首乌15 g，阴液不足者加生地15 g，麦冬15 g，郁李仁加至30 g，每日1剂，早晚水煎服。对照组则给予酚酞片进行治疗，2片/次，每日睡前服用；两组疗程均为7天。
1.3疗效分析
比较两组患者用药后临床效果和不良反应发生情况。临床效果包括显效、有效、无效和总有效率；不良反应包括腹泻腹痛、停药后便秘加重、药物依赖、肢体困重、精神疲乏和总不良反应。其中显效：2 d以内排便1次，便质转润，解时通畅，短期无复发，有效：3 d 以内排便，便质转润，排便欠畅，无效：治疗前后临床症状无改善，总有效率=治愈率+好转率[2]。
1.4统计学方法
采用SPSS15.0统计软件进行统计分析，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1比较两组患者用药后临床效果
观察组显效率78.5%明显高于对照组16.7%，无效率4.8%明显低于对照组33.3%，结果具有统计学意义（P<0.05），见表1：
表1：比较两组患者用药后临床效果
3.讨论
多年来，我国老年人群中普遍存在的一种潜在危险病变因素—便秘，从未得到过有效的根治性治疗，临床上常以酚酞片或者芦荟软胶囊作为治疗首选，但是长期观察临床效果发现，酚酞片易引起腹泻腹痛、停药后便秘加重以及药物依赖性，不能从根本解决老年便秘症状，我院现以补中益气汤口服进行治疗，临床效果比较可观，现与酚酞片进行对比分析。便秘是指大肠传导功能失常，导致大便秘结，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排便艰难，或粪质不硬，虽有便意，但排出不畅的病症，老年人形气已衰，五脏六腑功能低下，气血亏虚，易引发多种疾病，其病势缠绵，以虚秘为主，气虚型便秘较为常见，临床特点常伴有气虚的症状，即气短，治疗以补虚为根本[3]。从上述结果中可见，观察组显效率78.5%明显高于对照组16.7%，无效率4.8%明显低于对照组33.3%，不良反应中腹泻腹痛2.4%明显低于对照组11.9%，停药后便秘加重0明显低于对照组7.1%，药物依赖0明显低于对照组7.1%，总不良反应4.8%明显低于对照组38%，数据中发现，补中益气汤治疗组在各方面均具有明显优势。老年性气虚型便秘主要是脾肺气虚,大肠传送、推动无力所致，在治疗上，根据虚者补之，损者益之的原则，以扶正补益为大法，对老年性气虚型便秘宜健脾和胃为主[4]。方中以黄芪、白术、党参益气培土，调补脾胃，能促进肠道蠕动，有良好的通便作用，柴胡、升麻升清降浊，使升降有序，清阳得升，浊阴得降，生地、玄参、当归滋阴补血，郁李仁润肠通便，肉苁蓉益肾温阳,润肠通便[5]。综上所述，补中益气汤加减治疗老年气虚型便秘临床效果明显，不良反应发生少，适合临床应用推广。
参考文献
[1] 李春梅.补中益气汤加减治疗老年气虚型便秘48例临床观察[J].中国医药科技出版社,2011，2(11):123-124.
[2] 叶晨玉.补中益气汤治疗老年气虚型便秘30例[J].吉林中医药,2007, 21(9):22-23.
[3] 胡昌珍,张怡,王东.补中益气汤加减治疗老年气虚型便秘的疗效[J].中国老年学杂志,2012,13(7):88-89.
[4] 尹显兰,黄正桥,徐志鹏.补中益气汤加减治疗老年气虚型便秘 37 例临床观察[J].基层医学论坛,2013,1(17):155-156.
[5] 季铁铮.辨证治疗老年虚性便秘42例总结[J].中医药导报,2006, 12(4):29-30.
论文作者:金传江
论文发表刊物:《医药前沿》2014年第2期供稿
论文发表时间:2014-4-15
标签：酚酞论文; 老年论文; 对照组论文; 益气论文; 不良反应论文; 效果论文; 患者论文; 《医药前沿》2014年第2期供稿论文;