刘文斌 徐芙花
（中核兰州铀浓缩职工医院检验科 甘肃 兰州 730065）
【摘要】 目的：探讨癌胚抗原（CEA）、糖类抗原CA-199、糖类抗原CA-125联合测定对诊断消化道恶性肿瘤的临床应用价值。方法：采用时间分辨荧光免疫法和ELISA免疫分析法对33例消化系统恶性肿瘤患者及50例非肿瘤对照组进行血清CEA、CA-199和CA-125联合测定，并予以统计分析。结果：肿瘤患者的肿瘤标志物测定结果均不同程度高于对照组。两者有显著性差异 (P＜0.05)。结论：肿瘤标志物联合测定有助于提高诊断阳性率，在消化道肿瘤的早期诊断上有重要意义。
【关键词】 肿瘤标志物；癌胚抗原（CEA）；糖类抗原CA-199；糖类抗原CA-125
【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）24-0172-02
近年来，恶性肿瘤已成为严重威胁人类健康的疾病之一，尤其是消化道肿瘤也有日益增长的趋势，一旦出现临床症状，均已是晚期[1]。肿瘤标志物在肿瘤的诊断、疗效评估、监测复发和推测预后方面起着重要作用，但是不同类型的肿瘤细胞可以出现不同的肿瘤标志物，而相同类型的肿瘤细胞也可以产生两种以上不同的肿瘤标志物，因此，标志物的联合检测对恶性肿瘤的诊断及疗效评估就越显重要。我们对我院33例消化道恶性肿瘤患者和50例同期我院非肿瘤患者的CEA、CA-199和CA-125三种标志物联合检测，并比较分析，观察三种肿瘤标志物联合检测对消化道恶性肿瘤的临床意义，现报告如下。
1.材料与方法
1.1 临床资料
我院2013年6月至2015年10月住院的消化道恶性肿瘤患者33例，男20例，女13例，平均年龄68岁，其中胃癌7例、肝癌6例、直肠癌13例、结肠癌7例，均经B超、CT、内窥镜和术后病理检查证实为消化道恶性肿瘤患者。对照组为50例同期我院非肿瘤患者，其中男30例，女20例，平均年龄58岁。
1.2 检测方法
早晨空腹状态采血，采用泰莱I型时间分辨免疫荧光分析仪和MK3酶标仪进行检测，试剂使用中山大学达安基因科技有限公司和郑州安图绿科生物有限公司的专用试剂盒。
1.3 统计学处理
采用组间t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
消化道肿瘤患者 CEA、CA-199和CA-125的测定值均明显高于健康对照组，两者有显著性差异 (P＜0．05)。 胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌肿瘤患者CEA、CA-199和CA-125术前检测结果均明显高于正常参考值，手术后检测结果明显降低，低于术前检测结果。
3.讨论
CEA是一种酸性蛋白，广泛存在于内胚叶起源的消化系统癌，也存在于正常胚胎的消化管组织中，CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、原发性结肠癌、食道癌和乳腺癌等，在妊娠期、良性肿瘤、炎症和退行性疾病中也有不同程度的升高，但阳性率较低。CA-125为高分子糖蛋白，外形呈环形结构，含24%的糖类，是一种类似黏蛋白的糖蛋白复合物，卵巢癌病人CA-125水平明显升高，消化道恶性肿瘤患者也升高，在非恶性肿瘤，如子宫内膜移位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎和肝硬化等也有不同程度的升高，但阳性率较低。CA-199是一种黏蛋白型的糖类蛋白肿瘤标志物，在血清中它以唾液黏蛋白形式存在，在胰腺癌和胆囊癌中血清水平明显升高，胃癌、结/直肠癌、肝癌及肺癌中也升高，在消化道炎症时也有不同程度的升高，但阳性率较低。肿瘤标志物的检测已被临床广泛应用，但检测单一肿瘤标志物对疾病的诊断、疗效判断、病情发展、监测和预后估计的灵敏度和特异性不是很高[2]。
通过比较发现消化道恶性肿瘤患者血清中CA-125、CA-199、CEA检测结果明显升高，与正常健康组有显著性差异。术前CA-125、CA-199、CEA检测结果均高于术后。
综上，联合检测不仅可以提高诊断率，还可为临床评估疗效、监测复发提供信息。
【参考文献】
[1]中华医学会．临床诊疗指南.肿瘤学分册．人民卫生出版社，2005：425-425．
[2]邹雄. 肿瘤标志在肿瘤早期诊断中的研究与应用进展[J].中华检验医学杂志，2003，25（2）71-72.
论文作者:刘文斌,徐芙花
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第24期
论文发表时间:2016/9/5
标签：肿瘤论文; 恶性肿瘤论文; 消化道论文; 患者论文; 标志物论文; 抗原论文; 糖类论文; 《医药前沿》2016年8月第24期论文;