（石门县中医医院 湖南石门 415300）
摘要：目的 探讨中药熏蒸配合推拿治疗颈椎病的护理意义。方法 选取2018年1月至2018年5月我院收治的颈椎病人80例，通过抽签法将患者分为对照组和观察组，每组各40例。对照组患者采取药物治疗并给予常规护理，观察组采取中药熏蒸配合推拿治疗，予以综合护理。观察比较两组患者通过不同方式治疗和护理后的临床疗效和护理满意度。结果 观察组患者治疗总有效率为97.5%，对照组患者治疗总有效率为 82.5%，观察组显著高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）；同时观察组护理满意度（95%）也明显高于对照组（72.5%），P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 中药熏蒸配合推拿是治疗颈椎病比较理想的方法，治疗过程中加强对患者的综合护理干预，能更有效的提升治疗效果，促进患者康复。
关键词：颈椎病；中药熏蒸；推拿；护理；临床疗效
Nursing experience of Chinese medicine fumigation combined with massage in treating cervical spondylosis
[Abstract] Objective to investigate the nursing significance of Chinese medicine fumigation combined with massage in treating cervical spondylosis.Methods 80 cases of cervical spondylosis admitted to our hospital from January 2018 to May 2018 were selected and divided into control group and observation group by ballot method，40 cases in each group.Patients in the control group were treated with medication and given routine nursing.The observation group was treated with Chinese medicine fumigation plus massage therapy，and comprehensive care was given.The clinical efficacy and nursing satisfaction of two groups of patients after different ways of treatment and nursing were observed and compared.Results the total effective rate of treatment in the observation group was 97.5%，the total effective rate of the control group was 82.5%，the observation group was significantly higher than the control group（P < 0.05），and the nursing satisfaction（95%）in the observation group was significantly higher than that of the control group（72.5%），P < 0.05，the difference had statistical significance.Conclusion the traditional Chinese medicine fumigation and massage is an ideal method for the treatment of cervical spondylosis.In the course of treatment，strengthening the comprehensive nursing intervention to the patients can improve the effect of the treatment more effectively and promote the recovery of the patients.
[Keywords] cervical spondylosis；Chinese medicine fumigation；massage；nursing；clinical efficacy
颈椎病是日常生活中常见疾病，多发于中老年人群或长期伏案工作者。其病因一般多为风寒湿邪侵袭、长期慢性劳损，造成体内气血不畅、筋脉淤阻。在中医学中属于“痉证”、“痹证”和“眩晕”等范畴[1]。该病症临床表现主要有：头颈麻木、肩背疼痛、眩晕等。给患者日常生活带来严重影响。本文选取在我院治疗的80例颈椎病患者作为研究对象，探讨总结中药熏蒸配合推拿治疗颈椎病的护理意义。现报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2018年1月至2018年5月我院收治的颈椎病人80例，通过抽签法将患者分为对照组和观察组，每组各40例。两组患者均符合颈椎病诊断标准。观察组患者男性18例，女性22例；年龄35-66岁，平均（49±12.4）岁；对照组者男性16例，女性24例；年龄37-65岁，平均（48±11.9）岁；在一般资料方面，两组患者无明显差异，可进行比较（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1 对照组：对对照组患者给予氟桂利嗪（国药准字001H3930，西安杨森制药有限公司）治疗，1 次/d，10 mg/次。并予以必要的常规护理。
1.2.2观察组：（1）治疗方式：中药熏蒸配合推拿法。①推拿：嘱患者取仰卧位，行三步推拿法，结合患者实际情况运用揉拿松解法、拔伸调整法和循经整理法对患处进行推拿按摩[2]。②中药熏蒸：选取肉桂、红花、伸筋草、丹参、赤芍、川芎、杜仲、葛根、羌活等中药，每种药物10-15g，随病情辩证加减。将药物熬制成汤液后，运用智能中药熏蒸汽自控治疗仪进行熏蒸，熏蒸时应保持患者患处与熏蒸孔相对，熏蒸温度适宜。一天一次，每次30min。（2）护理方法：①治疗前心理护理：治疗前对患者心理状态进行了解和评估，积极宣教该病症的病因，治疗前后的注意事项，耐心解答患者疑虑，使其保持乐观健康的心态，积极配合治疗。②营造舒适环境：定期对熏蒸、推拿床和器械进行消毒，保持病房干燥、通风，避免患者交叉感染。③熏蒸时护理：详细介绍重要熏蒸的步骤，熏蒸时的注意事项，如：熏蒸的时间、温度、皮肤感受和患者应保持的姿势等。熏蒸时，由于中药雾气的人效应刺激，毛孔会呈打开状态，因此，护理人员应为患者做好保暖措施，防止风寒入侵。熏蒸后，协助患者将患处皮肤擦干，适应室温后，可返回病房休息。④推拿时护理：推拿前向患者介绍推拿的方法和对应的疗效，引导患者深呼吸，保持心情放松、肌肉松弛状态。推拿时应注意观察患者面部神态和身体反应，如出现恶心、头晕、心慌等症状应立即停止推拿，并告知医生作相应处理。⑤健康教育，加强颈部功能锻炼，提升颈部肌肉力量和对疲劳的耐受能力，工作中需纠正不良坐姿，保持劳逸结合。
1.3观察指标：
1.3.1临床疗效：依据《中医病症诊断疗效标准》，对两组患者临床疗效进行比价，分为痊愈、显效、有效和无效四个层面。①痊愈：相关症状完全消失，颈椎恢复正常活动度。②显效：所有症状明显减轻，但仍需进一步治疗。③有效：相关症状仅略微改善。④无效：病症无改善甚至更加严重。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总人数×100%。
1.3.2 护理满意度，医护人员指导患者填写护理满意度条查表，满意度分为非常满意、满意、一般和不满意四个等级，总满意度=（非常满意+满意+一般）/总人数×100%。
1.4统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，计数资料用百分数和例数表示，P＜0.05，则表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1临床疗效方面，对照组痊愈9例，显效13例，有效11例，无效7例，总有效率为82.5%。观察组痊愈22例，显效11例，有效6 例，无效 1例，总有效率为97.5%。观察组显著高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。
表1 两组患者治疗效果比较表 [n（%）]
3结论
从中医方面讲，颈椎病患者多因长期受风寒湿邪而造成筋脉痹阻、气血亏虚不畅，致使脑部、颈项濡养不足，患者易感眩晕、恶心、肩颈疲倦[3-4]。中药熏蒸是以热药蒸汽为治疗因子的化学、物理综合疗法，是中药外治疗法之一。熏蒸时患处皮肤受热效应刺激，毛孔打开，毛细血管扩张，药蒸汽通过皮肤的渗透、转运和吸收直达病灶，最大限度的发挥疏通腠理，舒经活络，促进血液循环的作用，从而改善患者临床症状。患者在治疗时，配合以中医推拿，通过按揉、拔伸和平推等手法对患处肌肉和穴位进行按摩，不仅能增强局部组织的血液循环和新陈代谢，增加肌力，而且还能有效缓解患处肌肉痉挛，消除肌肉疲劳。在治疗过程中，除有效的治疗方法外，针对性的综合护理也是提高疗效的重要因素。本文研究结果显示，观察组治疗总有效率和护理满意度分别为95.0%和97.5%，观察组治疗总有效率为72.5%和82.5%，观察组两指标均优于对照组，充分说明以上观点。
总之，中药熏蒸配合推拿治疗颈椎病的理想疗法，治疗中加以有效的护理干预，能提高患者治疗的依从性，三者联合可提高治愈率，改善患者生活质量，值得临床推广。
参考文献
[1] 李科琼.中医推拿配合中药熏蒸治疗50例颈椎病患者的护理体会[J].现代妇女，2015，（1）：223.
[2] 邵艳.中药熏蒸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病护理体会[J].中华全科医学.2013，11（6）：989.
[3] 饶玉凤，蔡翔.中药熏蒸治疗颈椎病的效果观察及护理[J].湖北科技学院学报（医学版）.2015，29（3）：255-256.
[4]黄春华.中药熏蒸配合三步推拿法治疗椎动脉型颈椎病的效果及辩证施护方法[J].中国当代医药，2015，22（13）：155-156.
论文作者:刘辉 伍洁云
论文发表刊物:《航空军医》2018年10期
论文发表时间:2018/8/15
标签：患者论文; 中药论文; 对照组论文; 颈椎病论文; 患处论文; 统计学论文; 疗效论文; 《航空军医》2018年10期论文;