哈尔滨市香坊区幸福医院 150038
摘要：目的：探讨尿液检验在临床检验中的影响因素。方法：筛选出本院接受尿液检验的600例病患作为研究对象，收集其尿液样本，取中段尿约30mL进行尿液检验，统计检验结果的误差率，并分析其影响因素。结果：600例病患中，尿液检验结果出现误差共31例，误差率为5.2%。分析导致尿液检验结果出现误差的影响因素，主要包括标本因素（标本采集、标本保存）、材料因素（仪器操作、尿试纸条）以及检验因素（PH检测、白细胞检测、蛋白质检测），其中以标本因素最为常见，共17例，占比54.8%。结论：影响尿液检验的因素有很多，必须实施质量控制，以减少误差，提升临床检验质量。
关键词：尿液检验；临床检验；影响因素
[Abstract] Objective：To explore the influencing factors of urine test in clinical examination.Methods：600 patients who underwent urine test in our hospital were selected as the research object.Urine samples were collected and urine samples were collected.About 30 mL of midstream urine was taken for urine test.The error rate of the test results was counted and the influencing factors were analyzed.Result：Among 600 patients，there were 31 errors in urine test results，the error rate was 5.2%.The influencing factors leading to errors in urine test results were analyzed，including sample factors（sample collection，specimen preservation），material factors（instrument operation，urine test strip）and test factors（PH detection，white blood cell detection，protein detection），among which sample factors were the most common，accounting for 17 cases，accounting for 54.8%.CONCLUSION：There are many factors affecting urine test.Quality control must be implemented to reduce errors and improve the quality of clinical test.
[Key words] Urine test；Clinical test；Influencing factors
尿液检验是最常见的临床检验项目，是评估病患身体情况的重要手段，可为疾病的诊断提供重要的参考信息，尤其对于泌尿系统疾病的诊断与治疗效果评价具有重要的指导意义。然而，尿液检验结果和临床诊断结果不符的状况并不少见。因此，为了降低检验结果的误差率，有必要进一步研究尿液检验的影响因素。基于此，本研究筛选出本院2016年4月至2017年4月接受尿液检验的600例病患的临床资料展开分析，报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
筛选出本院接受尿液检验的600例病患作为研究对象，当中男性111例，女性489例；年龄18～56岁，平均（36.8±7.3）岁。
1.2方法
1.2.1主要材料 尿优利特500尿液分析仪及配套试纸条（桂林优利特医疗器械有限公司）、电光显微镜（Olym-pus）、一次性尿杯、尿液分质控物（上海伊华医学科技有限公司）、离心机、尖底离心管、酒精灯、冰醋酸。
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1.2.2样本收集 收集病患的尿液样本，样本收集前病患合理饮食，不喝糖水、浓茶、咖啡等，并向医师交代用药情况。尿液采集由病患完成，取中段尿约30mL。
1.2.3尿液检验方法 所有尿液標本都严格按照SOP操作规范进行操作，按标准设计参数，上机操作，记录蛋白质、红细胞、白细胞等指标，每天按要求在规定时间内随机质控2次，并记录检验结果。
1.3统计学方法
采用SPSS 19.0软件处理数据，计数资料以%表示，采用X2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
600例病患中，尿液检验结果出现误差共31例，误差率为5.2%。分析导致尿液检验结果出现误差的影响因素，主要包括标本因素（标本采集、标本保存）、材料因素（仪器操作、尿试纸条）以及检验因素（PH检测、白细胞检测、蛋白质检测），其中以标本因素最为常见，共17例，占比54.8%。
3讨论
尿液检验是医院最常见的临床检验项目之一，可较精确地反映病患泌尿系统的实际情况，能为临床相关疾病的诊断提供重要的参考依据，应用率较高。尿液检验结果的精确与否，直接关乎病患病情诊断的准确与否，继而影响病患治疗方案的制定。所以，如何提升尿液检验结果的精确度，是现下临床检验工作研究的主要内容。
本研究经分析得出，影响尿液检验的主要因素包括标本因素、材料因素以及检验因素。标本因素的影响主要在于：1）标本采集：尿液标本的采集通常是由病患自行完成，采集时间、采集前病患的饮食与用药情况，以及采集过程中病患尿道口的清洁度等均会对检验结果造成影响；2）标本保存：标本采集后所保存的容器是否干燥防漏、采集后送检时问的长短均会影响检验结果。标本因素是导致尿液检验结果产生误差的最主要因素，本组病患共17例因标本因素造成检验结果产生误差，其中包括标本采集12例，标本保存5例。材料因素的影响主要在于：1）仪器操作：尿液分析仪的操作流程不规范、维护保养不到位、未进行质控均会影响尿液检验结果；2）尿试纸条：尿试纸条的存储及保管不正确，例如在光照环境下保存尿试纸条，会造成尿试纸条的变性、污染，保存尿试纸条的容器封闭性不高，也会降低尿试纸条化学反应区域的灵敏度。本组病患共8例因材料因素造成检验结果出现误差，其中包括仪器操作5例，尿试纸条3例。检验因素的影响主要在于：1）PH检测：检测时室温的不同会造成PH值检测结果产生一定的差异，尿液保存时间过长也会影响PH检测值；2）白细胞检测：胆红素尿、呋喃坦啶、肌红蛋白尿等都会使白细胞的检测结果出现假阳性，庆大霉素、先锋霉素、甲醛等会使白细胞的检测结果出现假阴性；3）蛋白质检测：季铵盐类、喹啉类药物等会造成强碱尿时蛋白质检测结果出现假阳性，病患在大量使用青霉素后蛋白质检测所得结果会出现假阴性。本组病患共6例因材料因素造成检验结果出现误差，其中包括PH检测3例，白细胞检测2例，蛋白质检测1例。
因此，针对尿液检验的影响因素，应采取对应的方法进行处理，以降低检验结果的误差率，例如采集晨尿、标本采集后在1h内完成检测、定时进行仪器维护与保养、合理保存尿试纸条等。
综上所述，影响尿液检验的因素有很多，必须实施质量控制，以减少误差，提升临床检验质量。
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论文作者:邹德艳
论文发表刊物:《健康世界》2019年11期
论文发表时间:2019/9/27
标签：尿液论文; 因素论文; 病患论文; 标本论文; 误差论文; 试纸论文; 白细胞论文; 《健康世界》2019年11期论文;