河北省滦平县医院 河北滦平 068250
【摘 要】目的：研究尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的临床疗效。方法：选取我院在2013年6月至2015年1月间收治的48例脑出血后缺血性脑损伤患者的临床资料，以数字随机分组法原则为依据，将患者分为观察组与对照组，每组各24例患者。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予尼莫地平治疗，比较两组患者的治疗效果与不良反应发生情况。结果：①观察组总有效率为95.83%，对照组总有效率为75.00%，对比有统计学意义（P<0.05）。②观察不良反应发生率为4.17%，对照组不良反应发生率为20.83%，对比有统计学意义（P<0.05）。结论：通过给予尼莫地平对脑出血后缺血性脑损伤患者进行治疗，有利于降低不良反应发生率，取得更好的临床疗效，值得临床推广应用。
【关键词】尼莫地平；脑出血；缺血性脑损伤
【中图分类号】R743.34 【文献标识码】B 【文章编号】1764-8999（2015）7-0447-02
脑出血是一种危重病，死亡率非常高。这类疾病病情发展迅速、发病急，可诱发脑组织缺血性损伤，甚至引发脑梗死，且患者常伴有心血管疾病，加大了疾病治疗的难度[1]。以往主要给予常规治疗，部分患者未能够取得理想的疗效，现阶段，尼莫地平在脑出血后缺血性脑损伤中的应用逐渐广泛，便于提高临床治疗有效率[2]。本文主要分析尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的临床疗效，选取我院收治的48例病例进行研究，现作如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院在2013年6月至2015年1月间收治的48例脑出血后缺血性脑损伤患者为研究对象，以数字随机分组法原则为依据，将患者分为观察组与对照组，每组各24例患者。对照组给予常规治疗，男性27例，女性21例，年龄在49至79岁间，平均年龄（66.52±6.94）岁。观察组在常规治疗基础上给予尼莫地平治疗，男性26例，女性22例，年龄在48至79岁间，平均年龄（66.13±6.54）岁。两组患者在一般资料上对比无显著差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
对照组：常规治疗。取125至250ml 20%甘露醇（青州尧王制药有限公司 国药准字H37021077），给予患者静脉滴注，每天2至4次，同时给予抗感染与其他对症治疗，持续用药12天。
观察组：在常规治疗基础上给予尼莫地平（北京四环科宝制药有限公司 国药准字20050652）治疗。常规治疗与对照组一致，取10mg尼莫地平与500mg生理盐水，给予患者治疗，每天1次，持续治疗12天。
1.3 观察指标
观察两组患者的治疗效果与不良反应发生情况，均由护理人员详细记录。治疗效果评价标准[3]：显效：经治疗后，患者的临床症状基本消失，临床指标基本无异常；有效：患者的临床症状与临床指标均有明显改善；无效：患者的临床症状与临床指标同治疗前相较无明显变化。
1.4统计学方法
收集脑出血后缺血性脑损伤患者的临床资料，数据资料利用统计软件（SPSS16.0）分析，不同类型的数据资料采用不同检验方法，计数资料给利用X2检验表检验，P<0.05表明有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的临床疗效
观察组的治疗显效、有效、无效患者分别为16、7、1例，总有效率为95.83%，对照组的治疗显效、有效、无效患者分别为10、8、6例，总有效率为75.00%。与对照组相较，观察组的治疗效果更加显著，对比有统计学意义（P<0.05）。
2.2 患者的不良反应发生情况
观察组有1例不良反应病例，主要表现为局部皮肤红肿，发生率为4.17%，对照组有5例不良反应病例，其中局部皮肤红肿2例、过敏反应3例，发生率为20.83%。与对照组相比，观察组不良反应发生率更低，对比有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
脑出血患者一般存在血肿占位性病变，可诱发机械性损伤，对患者神经功能产生影响，导致生活质量严重下降。脑出血后缺血性脑损伤的死亡率较高，以往主要给予常规治疗，包括抗感染、降颅压等治疗，可在一定程度上缓解患者病情，不过并未能取得理想的疗效。
尼莫地平属于一类钙通道阻滞剂，该药物可以与细胞膜上相关受体结合，对细胞外钙内流与细胞内钙排放有促进作用，可将神经细胞坏死率降低，达到保护脑组织的目的，该药物临床应用的可靠性、安全性非常高[4]。尼莫地平可促进脑组织循环的改善，预防脑血管痉挛的发生，对血肿吸收有促进作用。
通过本次研究发现，观察组采用尼莫地平治疗后，患者的治疗有效率高达95.83%，仅有1例不良反应病例，发生率为4.17%。观察组治疗效果高于对照组，不良反应发生率低于对照组，这表明这种治疗方式有着较高的安全性，且可取得确切疗效。尼莫地平在脑出血后缺血性脑损伤的治疗中应用价值非常高，可促进患者病情的好转，控制不良反应发生率，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 邹普汉,林碧红.尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的疗效分析[J].当代医学,2012（31）:16-17.
[2] 陆锦源.常规治疗和尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤临床对比分析[J].现代诊断与治疗,2014（03）:669-670.
[3] 李旺.常规治疗和尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤临床对比分析[J].中国实用医药,2014（17）:134-136.
[4] 游海洋.联合尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤临床对比分析[J].中国药物经济学,2013（S3）:213-214.
[5] 秦胜民.尼莫地平治疗脑出血所致缺血性脑损伤的疗效分析[J].中国民康医学,2013（23）:35-36.
论文作者:张青山
论文发表刊物:《中医学报》2015年7月第30卷供稿
论文发表时间:2015/10/16
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