李花玉
吉林省延边大学附属医院计财处 133000
摘要：医院收费管理是广大群众特别敏感的问题，加强医院物价管理工作，规范医疗收费，保护患者的切身利益，才能维护医院的良好声誉。
关键词：物价管理；医院
近几年来，医院医疗收费问题已成为人民群众十分关注的敏感问题。医疗收费关乎老百姓切身利益，也关乎医疗服务机构的社会信誉和生存。鉴于医院在收费过程中存在乱收费、漏收费等行为的发生，医院应本着大局意识和全局观念，认清医疗服务在经济社会发展中的地位和作用，确立基本医疗服务的公益性地位是解决群众“看病难、看病贵”的基本前提，始终坚持“以并认为中心”的服务宗旨，加强医院物价管理工作，规范医疗收费，只有做到这一点，才能保护患者的切身利益，维护医院的良好声誉。
医院收费管理应从以下几个方面着手。
一、应成立医院收费领导小组，制定价格管理制度。
为了维护患者的利益，规范医院的价格行为，应成立主管院长亲自负责，医务处、护理部、监察审计处、计财处等相关处室负责人参加的医院医疗收费领导小组，设立物价管理机构和人员，及时、准确地贯彻执行上级物价管路部门的各项政策，积极主动地开展工作，严格监督管理，杜绝违法收费。
组建兼职价格管理队伍，确保了价格管理工作的顺利开展，为物价管理提供人员和组织保障。
为了做到物价管理制度化，按照医院等级评价管理要求，应出台《医疗服务价格公示制度》、《物价管理制度》、《住院患者每日清制度》等规章制度，严格实施内部物价管理。
二、加强收费政策的培训。
医疗服务项目涉及的内容多，项目纷杂，专业性强，项目名称非专业人员很难读懂，包括医疗服务、一次性卫生材料等，有的材料可以收费，有的却不能收费，而医院的收费人员要对一群特殊的服务对象进行服务，这样就需要收费人员不仅要有专业性，更重要具有同情心、耐心和细心。针对上述情况，通过召开专题培训会、座谈会的形式，定期不定期对医疗收费人员进行培训，培训内容主要是，新政策的培训、新下发的医疗收费方面的有关文件精神、管理制度、针对临床科室在收费工作中遇到的具体问题和解决方案等培训，以达到不断改进工作的目的。
三、全面提高医疗收费的透明度。
1、完善价格公示制度，全方位公示医疗服务收费标准和价格。
（1）医院在门诊大厅最醒目的位置设置滚动电子大屏幕，不间断公示医院药品、检查、治疗、手术等收费项目价格，有关科室门口设置价格公示栏，公示科室主要医疗服务项目和标准。
（2）在门诊大厅和住院处设有电子触摸屏，让患者及时查找相关收费项目信息。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆每个医疗都设有常用医疗项目价格公示栏，对每项医疗服务名称、项目内涵、计价单位、执行价格等均详细公示。对化验套餐、检查套餐项目进行认真研究、反复推敲，务求公示项目价格准确，让患者一目了然。医疗服务名称或价格有变动时，及时调整公示。
（3）强化社会监督，医院应该在醒目位置公示了州物价局举报电话和医院物价投诉电话，患者如有意见或疑问，及时给与解释和答复，随时接受患者和社会的监督。
总之，通过多种形式，全方位公示医院医疗服务收费项目价格，做到公开、透明收费，让病人明明白白消费、安安心心治病。
2、及时提供各种收费清单
落实“一日清单制”，为每位门诊患者提供药品收费清单和诊疗收费清单。为住院患者提供费用日清单，出院结算时提供结账明细清单。每种费用清单详细反映收费类别、项目名称、单位、数量、单价和应交金额，让患者清清楚楚知道自己所接受的医疗服务及收费情况。如果患者有疑问，会得到及时答复。如查实确有多收费、错收费等事项，可立即予以退费或改正。
四、健全医疗收费的审核监督机制
1、病人出院前，由科室物价监督员对住院费用情况进行审核。每份病历的收费均严格执行医疗收费标准。没有医嘱、护理记录或检查结果报告单的项目不能收费。如发现多收费、错收费等问题，及时进行改正。
2、医院医疗收费检查小组，每季度一次对全院医疗收费工作进行全面检查，物价管理科及时维护收费数据库，定期、不定期地检查医院住院病志、门诊小票，通过全院的医疗收费，各病房经过认真复核每位患者的医疗费用，发现多收的费用，哪怕是一支注射器、都主动退掉，将收费执行情况及时反馈给科室，并全院通报。
3、物价管理员对大额住院病历进行审核。对大额的住院费用进行逐笔审核，对审核出的收费问题及时反馈给临床科室，并提出整改意见。
加强内部管理的同时，加强政府物价部门的联系，在物价部门的帮助下自查自纠工作，共同维护医院和患者合法权益的良好合作关系。
五、调整价格具体化。
严格执行物价审批制度。各个科室的新业务、新项目在正式开展以前要做好初步成本核算，拟定收费标准，申报科室以书面形式向医院物价科申报。医院物价科审核后，写出正式申请报给医院物价领导小组，然后按照医院文件形式，向省卫生厅和物价部门正式提出申请，申请批准后予以执行。
通过多项措施，杜绝违规收费的现象，提高医院的声誉，树立了医院的品牌。
医院收费中存在的问题：
一、目前我们执行的医疗收费标准出台于2007年，2007年以后陆陆续续下发新的物价政策，但是远远跟不上医疗行业的发展，好多新的项目没有收费标准，没法按时开展，而向物价部门上报新的项目，审批速度较慢。
二、很多种卫生材料收费标准不明确，该不该收费很模糊，并且收费标准中有很多“等”字，比如护理、治疗、手术除外内容中“XX材料等”。
三、分不清一次性卫生材料和药品。有些卫生材料比如：济安舒能、美皮护等明明是药品，但批准文号是“药械”，只能按照一次性卫生材料收费。
论文作者:李花玉
论文发表刊物:《健康世界》2015年13期供稿
论文发表时间:2015/11/13
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