哈尔滨市阿城区中医医院 150300
摘要：目的 观察分析全程多学科合作护理对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的干预效果。方法 选取2016年9月-2018年8月我院收治的116例老年 AECOPD 患者为研究对象，随机分为对照组和研究组，各58例患者。对照组采用常规的护理模式，研究组采用全程多学科合作护理模式。比较两组护理前后第1秒用力呼气量（FEV1）、呼吸困难评分（MMRCDS）、运动能力6 min步行距离（6MWD）；比较两组患者的护理满意度。结果 与治疗前比较，两组治疗后FEV1、6MWD均明显升高，MMRCDS均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组干预后上述指标较对照组改善更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的护理满意度为98.28%，明显高于对照组的82.76%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 全程多学科合作团队护理模式可以显著改善老年AECOPD患者临床症状、肺功能与生活质量，提高护理满意度，值得推广。
关键词：多学科合作；老年；慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；应用效果
老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一组以老年人气流受限为特征的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，若不及时治疗病情容易进展到慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）[1]。本文观察分析了观察分析全程多学科合作护理对老年AECOPD患者的干预效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2016年9月-2018年8月我院收治的116例老年 AECOPD 患者为研究对象，随机分为对照组和研究组，各58例患者。其中，研究组男31例，女27例，年龄60-81岁，平均年龄（66.48±6.34）岁。对照组男30例，女28例，年龄60-78岁，平均年龄（66.41±6.59）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法 对照组采用常规的护理模式，研究组采用全程多学科合作护理模式，具体如下：①建立全程多学科合作团队。由呼吸内科副主任医师、护士长、主管护师、护师、营养医师、康复医师与心理辅导员等成员组成。根据老年 AECOPD 患者特点采用多种方式加强对患者的护理，明确各自的职责分工。②健康宣教。入院后由护士通过视频、图片等方式讲解疾病相关知识、治疗过程中的注意事项。对有吸烟者，制订戒烟计划、坚持戒烟承诺。③不同分工。康复师指导患者进行康复训练。营养师指导营养干预，协助患者制订适合其自身的人性化食谱，并教会患者食物交换份法。心理咨询师根据患者的心理特点，疏导患者的不良情绪，帮助其建立战胜疾病的信心。护理人员负责对患者实施日常护理及预防并发症。④出院指导。患者出院前 3 d 护理人员进行出院健康教育，包括坚持采用药物治疗，定期复查，规律性合理饮食，进行肺功能康复训练。
1.3观察指标 比较两组护理前后第1秒用力呼气量（FEV1）、呼吸困难评分（MMRCDS）、运动能力6 min步行距离（6MWD）。比较两组患者的护理满意度。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组治疗前后部分观察指标比较 如表1所示，与治疗前比较，两组治疗后FEV1、6MWD均明显升高，MMRCDS均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组干预后上述指标较对照组改善更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者干预前后部分观察指标比较（x±s）
2.2两组患者的护理满意度比较 如表2所示，研究组患者的护理满意度为98.28%，明显高于对照组的82.76%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组护理满意度比较（n，%）
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者由于长期慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难，导致活动能力受限，常出现生活质量下降、肺功能降低，甚至呼吸衰竭，给患者及其家庭、社会都造成了极大负担。鉴于老年患者年老体衰、多种疾病共存的特点，多学科整合管理模式在防治疾病、功能康复和提高患者生存质量方面体现出了其优势[2]。全程多学科合作护理患者住院期间接受全面专业化康复健康指导，使患者充分认识肺功能康复的重要性，有效提高了患者遵医行为依从性，使患者掌握正确用药、合理饮食、呼吸锻炼等临床干预知识和技能并更积极主动参与和配合[3]。出院后，全程多学科合作团队为患者制订针对性康复训练方案，通过指导患者长期坚持肺康复训练改善了肺功能。本次研究结果显示，与对照组比较，研究组治疗后FEV1、6MWD均明显升高，MMRCDS均明显降低；研究组患者的护理满意度为98.28%，明显高于对照组的82.76%。综上所述，全程多学科合作团队护理模式可以显著改善老年AECOPD患者临床症状、肺功能与生活质量，提高护理满意度，值得推广。
参考文献：
[1]张娇，梁潇，孙雪莲.全程多学科合作护理对老年COPD急性加重期患者的干预效果研究[J].护理管理杂志，2018，18（11）：828-831.
[2]田银君，刘前桂，李金红，等.多学科综合呼吸康复联合无创正压通气对老年重度慢性阻塞性肺疾病患者康复效果的影响[J].中国老年学杂志，2017，37（14）：3539-3542.
[3]刘谦，秦明照，王云.老年慢性阻塞性肺病急性加重患者的中期照护模式探讨[J].中国医药导刊，2015，17（7）：674-675.
论文作者:白微
论文发表刊物:《健康世界》2019年6期
论文发表时间:2019/7/19
标签：患者论文; 老年论文; 多学科论文; 统计学论文; 两组论文; 对照组论文; 全程论文; 《健康世界》2019年6期论文;