湖南省衡阳市蒸湘区呆鹰岭中心卫生院 421200
摘要：目的：分析个性化护理对高血压脑出血患者术后锻炼遵从性及效能感的影响。方法：随机将我院2013年3月至2015年3月收治的60例高血压脑出血手术治疗患者分为两组，对照组实施常规护理，观察组实施个性化护理，比较两组术后锻炼遵从性及效能感。结果：观察组术后锻炼遵从性及效能感明显优于对照组，两组比较具有统计学差异（P＜0.05）。结论：个性化护理的实施能够改善患者术后锻炼的遵从性及效能感，应值得进一步运用和推广。
关键词：高血压脑出血；效能感；遵从性；个性化护理
高血压脑出血患者手术治疗后，需要长时间的康复锻炼才能恢复健康，因此功能锻炼阶段的护理工作至关重要[1]。但由于这一阶段的锻炼难度系数较大，影响患者锻炼遵从性及效能感的因素较多，不利于术后康复效果的提升，因此需要采取有效的护理措施进行改善，从而提高患者术后锻炼遵的从性及效能感。2013年3月至2015年3月，我院实施个性化护理对患者术后锻炼的遵从性及效能感进行改善，并取得了满意结果。现就有关内容陈述如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2013年3月至2015年3月，入选我院收治的高血压脑出血患者共60例，均进行手术治疗，并采用随机数字表法进行分组。对照组患者30例，男18例，女12例；年龄40-75岁，平均年龄（58.6±4.5）岁；出血量23-63mL，平均（35.8±7.2）mL。观察组患者30例，男20例，女10例；年龄40-77岁，平均年龄（59.2±4.3）岁；出血量22-64mL，平均（36.5±6.8）mL。两组一般资料的比较无统计学差异，可进行对比。
1.2方法
对照组术后给予常规护理，包括功能锻炼指导和健康教育。观察组在此基础上实施个性化护理，具体措施如下：（1）基础护理：①控制血压：遵医嘱控制患者血压，预防脑水肿、再出血的发生，定期测定血压，必要时给予降压药，维持血压为140-160/90-100mmHg。②消化道护理：意识清醒者术后6h给予温开水，无呕吐的情况下可正常进食，少量多餐；术后3d意识不清醒者给予胃管饲流食，预防消化道出血的发生。③压疮护理：保持床铺干燥、整洁，在压疮易发部位垫海绵垫，每2h翻身一次，预防压疮的发生；给予患者舒适体位，早期有压疮表现时使用赛肤润局部按摩。（2）心理护理：密切关注患者的心理变化，及时与患者进行沟通，给予其心理疏导和安慰，消除高血压脑出血患者的负面心理，帮助他们树立战胜病魔的信心，从而促进身心康复。（3）康复指导：制定个性化方案，对患者的康复锻炼及日常行为进行指导，预防并控制危险因素，以减少再出血的发生。护理人员严格按照循序渐进的锻炼原则促进患者肢体障碍的恢复，同时指导患者进行口腔训练，促进语言功能正常恢复。康复指导过程中，注意细节问题的指导和调整，根据患者康复锻炼的效果改进指导内容，尽量满足高血压脑出血患者术后锻炼的护理需求。
1.3指标观察
①遵从性[2]：观察患者术后锻炼情况，以此作为依据评估术后锻炼的遵从性，完全遵从：患者能够遵循康复指导进行锻炼；部分遵从：患者仅有1-2次不遵从康复指导；遵从性差：患者不遵从康复指导次数达3次以上。②效能感：采用自我效能感量表[3]（GSES）评估患者的效能感，评分31-40分表示效能感非常高，评分21-30分表示效能感偏高，评分11-20分表示效能感偏低，评分＜11分表示效能感非常低。有效率=（非常高+偏高）/总数×100%。
1.4统计学方法
计数资料采用百分数（%）表示，SPSS16.0处理数据，卡方检验，P＜0.05说明比较具有统计学差异。
2结果
2.1两组遵从性的比较
两组患者遵从性的比较具有统计学差异（P＜0.05），如表1所示。
3讨论
高血压脑出血患者术后康复时间较长，对患者预后及功能的改善具有一定影响，所以临床对患者术后的锻炼情况十分重视。高血压脑出血患者术后功能恢复期间，功能锻炼的难度和时间都会对患者治疗疾病的信心产生不良影响，而锻炼期间的不适感又会影响功能锻炼的效果和速度。对此，改善患者术后锻炼的遵从性及效能感成为高血压脑出血的护理重点。由于不同护理模式所产生的影响和效果存在一定差异，需要在选择护理模式之前，需要对患者术后锻炼的遵从性及效能感进行全面评估[4]。个性化护理作为较完善的一种护理模式，在临床中的应用十分普遍，但有关个性化护理对患者术后锻炼遵从性及效能感的影响研究目前较少[5]。对此，我院针对高血压脑出血患者，实施个性化护理对术后锻炼遵从性及效能感进行改善，结果显示：观察组患者术后锻炼遵从性及效能感明显优于对照组，且比较具有统计学差异（P＜0.05），表明个性化护理的实施在改善患者术后锻炼遵从性及效能感方面具有突出效果。究其原因，本研究认为：个性化护理能够满足患者锻炼期间的护理需求，而针对性的采取措施解决不同患者的护理问题，使其能够获得尊重感和自信感，从而影响护理配合度提高，加之护患关系的建立及改善为患者术后康复治疗的实施奠定了基础，其术后锻炼的遵从性也会明显提高。与此同时，个性化护理遵循人性化的护理理念，能够顾及到不同患者的个性化需求，且整个护理的实施以患者为中心[6]，重视患者自身感受，使其治疗信心进一步提升，从而影响术后锻炼的遵从程度不断提高。
综上所述，高血压脑出血患者术后功能锻炼的实施至关重要，而采取个性化护理改善患者的遵从性及效能感，有助于患者病情康复及生活质量的提高，因此值得运用和推广。
参考文献：
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论文作者:范安平
论文发表刊物:《健康世界》2016年2期供稿
论文发表时间:2016/4/13
标签：患者论文; 术后论文; 效能论文; 脑出血论文; 高血压论文; 性及论文; 统计学论文; 《健康世界》2016年2期供稿论文;