中国医科大学附属第一医院 辽宁沈阳 110001
摘要：目的：探究喉癌戴管生存患者综合护理干预常见的几种护理风险以及对这些护理风险的防范措施。方法：选取200例2017年5月到2018年6月医院接收的喉癌戴管生存患者作为本次研究的观察对象。按照随机性的原则平均分为观察组和对照组，每组100例。采用综合护理干预为对照组的患者进行治疗，观察组的除了要进行综合护理干预之外，还要增加护理风险的防范措施。结果：观察组患者护理风险的发生率要明显低于对照组患者（P＜0.05）。观察组患者护理风险的总有效率要远远高于对照组患者（P＜0.05）。观察组患者生理质量和心理状态焦虑评分都明显优于对照组患者（P＜0.05）。结论：对喉癌戴管生存患者施行综合护理干预护理风险防范措施具有显著的效果，值得被临床推荐和应用。
关键词：喉癌戴管生存患者；综合护理干预；常见护理风险；防范措施
若患者的咽喉部位发生癌变，临床上一般采用喉部切除的方法来为其治疗。在完成手术后，患者还需要长期戴管。在患者戴管期间，很容易出现导管堵塞、造瘘口堵塞以及误咽等护理风险。因此，护理人员应该重视对喉癌戴管生存患者的护理[1]。本次研究探究了喉癌戴管生存患者综合护理干预常见的几种护理风险以及对这些护理风险的防范措施。希望以此来减少喉癌戴管生存患者护理风险的发生。
1资料与方法
1.1资料数据
选取200例2017年5月到2018年6月医院接收的喉癌戴管生存患者作为本次研究的观察对象。在进行研究之前，还要提前取得患者及患者家人的同意，患者必须自愿参加本次的临床研究，并签订临床研究知情同意书。且研究对象不患有其他的一些疾病，防止对研究的结果产生影响。选择符合要求的研究对象后，按照随机性的原则平均分为观察组和对照组，每组100例。其中，对照组有43例男性患者，57例女性患者。该组喉癌戴管生存患者的年龄在44岁-73岁之间，平均年龄（65.28±1.5）岁；观察组有55例男性患者，45例女性患者。该组喉癌戴管生存患者的年龄在46岁-74岁之间，平均年龄（66.24±1.4）岁。两组喉癌戴管生存患者的基本情况无明显差异（P＞0.05），本次研究具有可比性。
1.2方法
采用综合护理干预为对照组的患者进行治疗，观察组除了要进行综合护理干预之外，还要增加护理风险的防范措施。护理人员应该在患者手术的前后对患者进行心理疏导。在患者手术前给予患者鼓励和信心，将手术的主要流程、目的、注意事项以及手术后的效果详细的告诉患者，减少患者对手术的恐惧感。由于患者在手术后需要长时间戴管，这在影响患者生活质量的同时，还会给患者的心理产生一定程度的影响[2]。护理人员应该及时与患者沟通，告诉患者戴管的作用，耐心的对其开导，减少患者的不良情绪，帮助患者尽早获得康复。护理人员应该为患者进行饮食指导，在患者完成手术后的3小时可以让患者适当的进食，进食的方式为鼻饲[3]。主要让患者食用一些高蛋白质和富含维生素的食物，严禁患者食用油腻、辛辣、高盐高脂的食物。护理人员还需要对患者进行健康知识教育，可以发放一些健康知识小册子，在小册子内详细的写明有关气管套的护理知识，提高患者的认知程度。除此之外，护理人员还需要向患者及其家属介绍气管造口的护理、导管堵塞的处理措施以及其他一些危机处理方法，以便患者在发生意外时能够及时采取应对措施[4]。
1.3评价指标
对两组喉癌戴管生存患者护理风险的发生率、护理风险的总有效率、生理质量评分以及心理状态焦虑评分进行对比，从而得出对喉癌戴管生存患者施行综合护理干预护理风险防范措施的效果。
1.4统计学方法
使用SPSS 21.0软件对研究得到的数据进行统计处理，得到的统计数据用（`x ±S）来进行表示，用t来对计量资料检验，计数资料的检验则通过x2，得到的差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2结果
在100例观察组患者中，有2例患者出现心理障碍，1例患者出现误咽，1例患者出现造瘘口堵塞，护理风险的发生率为4%。在100例对照组患者中，有4例患者出现心理障碍，7例患者出现误咽，3例患者出现造瘘口堵塞，3例患者出现导管堵塞，护理风险的发生率为17%。观察组患者护理风险的发生率要明显低于对照组患者，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患者护理风险的总有效率为96%，对照组患者护理风险的总有效率为83%。观察组患者护理风险的总有效率要远远高于对照组患者，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
虽然对照组患者评分较护理之前有很明显的提高，但是还远不及观察组患者。观察组患者生理质量和心理状态焦虑评分都明显优于对照组患者，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表 1 观察组与对照组患者生理质量和心理状态焦虑评分对比
3讨论
喉癌患者在完成切除手术后，必须戴管才能维持正常的通气功能。且长时间不能发声，患者失声的痛苦加上手术对患者造成的身体疼痛会使患者产生严重的心理障碍。除此之外，在患者戴管期间，很容易出现导管堵塞、造瘘口堵塞以及误咽等护理风险[5]。这就需要护理人员对这些护理风险进行控制。在本次研究中，观察组除了要进行综合护理干预之外，还要增加护理风险的防范措施。护理人员对观察组的患者进行心理疏导，帮助患者以正确的态度面对自己的病情，减少患者对手术的恐惧，为患者树立治疗的信心。护理人员为患者制定科学的饮食计划，指导患者合理的摄取食物。最后，护理人员还为患者发放健康知识小册子，向患者及其家属介绍一些危机处理方法，增加他们对疾病的认知[6]。根据本次研究的结果能够看出，观察组喉癌戴管生存患者护理风险的发生率、护理风险的总有效率、生理质量评分以及心理状态焦虑评分要明显优于对照组患者。因此，对喉癌戴管生存患者施行综合护理干预护理风险防范措施具有显著的效果，值得被临床推荐和应用。
参考文献：
[1]李芳.喉癌戴管生存患者综合护理干预常见的护理风险及防范措施[J].医药前沿，2015（8）：230-231.
[2]陈银丽，许谦.喉癌术后戴管生存患者的心理弹性水平分析及护理对策[J].中西医结合护理（中英文），2016，2（5）：41-43.
[3]陈银丽，许谦.喉癌术后戴管生存患者的心理弹性水平分析及护理对策[J].中西医结合护理（中英文），2016，2（5）：41-43.
[4]青莎莎，尹媛，王杨.综合护理干预在提高喉癌术后患者生存质量中的应用[J].智慧健康，2018（5）.
[5]郎俊朋，黄丽春，李洁，等.喉癌术后系统护理干预模式对患者自我管理水平的影响[J].国际护理学杂志，2015（15）：2025-2027.
[6]贾平，秦玲，李爱霞.系统自我护理干预应用于喉癌患者术后护理中对其生存质量的影响探讨[J].世界中医药，2015（a01）：42-43.
论文作者:庞湃
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第24期
论文发表时间:2018/10/11
标签：患者论文; 风险论文; 喉癌论文; 对照组论文; 防范措施论文; 护理人员论文; 心理论文; 《中国误诊学杂志》2018年第24期论文;