李追懿1 江松敏1 王隆鑫2
(1瑞安市人民医院 浙江 瑞安 325200)
(2龙湾区第一人民医院 浙江 温州 325024)
【摘要】 目的：探讨静脉配置中心建立的优点。方法：从三个方面论述静脉配置中心建立的意义。结果：提高临床用药的安全性，加强医护工作者之间沟通。结论：静脉配置中心是临床用药工作中重要场所，应当大力推广。
【关键词】 静脉配置；临床药学
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）19-0339-02
the advantages of vein distribution center established
Li Zhuiyi1 Jiang Songmin1 Wang Longxin2
1 Ruian people’s Hospital,Ruian325200,China
2 Longwan the 1st people’s Hospital,Wenzhou 325024, China
【Abstract】 Objective To research the advantages of Pharmacy Intravenous Admixture Service.Methods Discusses the significance of central venous configuration created from three aspects. Results Improve the safety of clinical medicine to enhance communication between health care workers. Conclusion PIVAS is an important place in clinical medicine,which should be vigorously promoted.
【Keywords】 Pharmacy Intravenous Admixture Service;PIVAS; Clinical pharmacy
静脉配置中心（PIVAS）是指在人员组成，环境，设施，设备，物料管理，卫生消毒，质量控制等各方面均符合《静脉用药集中调配质量管理规范》的静脉用药集中调配场所 [1]。
我国住院患者静脉输注给药方式的使用比例高达70%，高于国外20～30%[2]，静脉输液用量大，90%以上的输液加药使用，加药种类多，不合理用药情况普通，全国90%以上的医疗单位仍沿用传统的静脉输注用液体配置方法[3]。针对上述情况，2010年4月中国医院协会药事管理专业委员会宣布《静脉用药集中质量管理规范》。根据规定，肠内营养液，危害药品静脉用药应该实行集中供应，医疗机构根据临床需要建立用药调配中心，实行集中调配供应，静脉用药调配中心应符合静脉用药集中调配质量管理规范，由所在的地市级以上卫生行政部门审核，验收，合格后方可执行。
因此，建立一个合格的静脉配置中心，要从三个方面进行考虑：提升输液治疗的安全性，建立完善临床药学平台，实现资源节约和环保。
1.提升输液治疗的安全性
1.1 不同的环境条件下加药过程中不溶性微粒和微生物污染的比较[4]。
结果显示，在病房与静脉配置出输液中微粒均显示显著性差异，且在病房配置的样品的SD普遍高于在静脉配置样品的SD，PIVAS配置环境为百级而病房配置环境复杂，这说明静脉配置用药可以减少注射配置过程中引起的微粒[5]。
1.2 治疗环境下与净化操作台上穿到空瓶产生的微粒数（个/ML）比较
在治疗室环境下，由于空气污染，导致不溶性微粒的数量严重超标，应重视配置环境，尽可能在超净台上进行，以减少空气重微粒所造成的污染[6]。
2.建立临床药学平台
据不完全统计，第二军医大学长海医院静脉药物配置中心，2006年3月-2006年12月，共收到病区长期医嘱处方850000份，扣除不加药单瓶输液处方3197430份，实际审核处方659270份，各种原因拒配处方3941份，占审核处方总数的0.6%，说明医生对药品合理使用方面的知识不足，更表明药学专业人员参与临床服务的重要性。实践证明，静脉配置中心为药师提供了药学服务平台，通过药师对医嘱审核，有效减少了不合理用药，药师在PIVAS审核把关，是提高临床合理用药的切实有效方法之一[7]。PIVAS构建了一个医药护紧密结合的新平台，充分发挥药师的专业特长，患者的安全性得到了很好的保障。
3.实现资源节约及环保
山东大学齐鲁医院PIVAS通过合理用药，合理分享，有效降低了病人费用分担，每日平均用药量从3.1袋下降到2.2袋，每袋从112.87下降为109.39，病人每日费用平均下降31.22
优化了资源配置，实现了资源共享，实现了药品信息，医嘱信息，调剂信息共享，预防ADR发生，实现了药品合理分享，耗材合理共享，全年约一次性节约130多万元。PIVAS加强药品管理，杜绝管理漏洞，做到账务相符合100%，药物失效率为0，提高医院经济效益。
总结
综上所述，PIVAS的开展，为药师提供一个自我展示只是，能力的舞台，拓展了医院药学服务的内涵，促使药师更新现有知识，掌握新技术，有效减少用药差错，最大限度减少医疗差错，提高医院合理用药水平，体现以患者为中心的药学服务概念，进一步推进医院临床药学发展。
【参考文献】
[1] 何梦乔，沈炜明.浅谈静脉药物配置中心的发展[J]. 中国临床药学杂志，2004，13(2): 110-111.
[2] 张健，李岚，王燕琼. 静脉给药的配置服务及临床药师的作用[J].中国医院药学杂志，2002, 22(6):382.
[3] 黄仲义，我国静脉输注用液体的集中配置概念，现状，存在问题和建议[J].中国药房，2004,16（80）261-262.
[4] 陈子春，不同输液系统和加药条件对输液中微生物及不溶性微粒的影响[J].2004,16,5,37-39.
[5] 甄健存，静脉滴注药物中不溶性微粒的考察[J].中国药学杂志，2006，1,41（1）45-47.
[6] 秦秀丽，临床治疗中减少输液微粒污染的研究[J].护士进修杂志，2007,7,22(13)1159-1160.
[7] 全山丛，第二军医大学长海医院静脉药学配置中心3941份拒配处方分析[J].药学服务与研究，2008,1,8（3）187-189.
论文作者:李追懿1,江松敏1,王隆鑫2
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第19期供稿
论文发表时间:2015/8/26
标签：静脉论文; 药学论文; 微粒论文; 中心论文; 药师论文; 医院论文; 处方论文; 《医药前沿》2015年第19期供稿论文;