惠云芳1 张晓霞2 晁青3
1.陕西省西安市雁塔区西安交通大学第一附属医院 710061；2.陕西省西安市雁塔区西安交通大学第一附属医院 710061；
3.陕西省西安市雁塔区西安交通大学第一附属医院 710061
【摘要】目的：观察PDCA循环模式在静配中心感染控制管理中的应用效果。方法：将本院静配中心医护人员11例作为观察组（实施PDCA循环模式），选取静配中心未实施PDCA循环模式期间的医护人员11例作为对照组，对比两组的管理效果。结果：观察组普通仓感染控制质量（22.16±0.20）分、水平层流台（23.26±0.19）分、生物仓（24.11±0.59）分、生物安全柜（24.20±0.56）分、患者感染率为0，临床满意度100%。与对照组相比，差异显著（p＜0.05）。结论：将PDCA循环模式，应用到静配中心感染控制管理中。能够提高医护人员的感染控制水平，降低感染率，提高临床满意度。
【关键词】PDCA循环模式；静配中心；感染
前言：
静配中心，既静脉用药的调配中心。药物配置过程中，如消毒不彻底，或未落实无菌操作，极容易诱发感染。不仅会对患者疾病治疗的安全性造成影响，且易影响医院的信誉与形象。有研究指出，将PDCA循环模式，应用到静配中心感染控制管理中，有助于降低感染率。本文于2016年9月--2017年9月，选取本院静配中心11位医护人员作为观察组，观察了PDCA循环模式的效果：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院静配中心医护人员11例作为观察组，资料如下：性别：男/女=3/8。年龄（20--54）岁，平均（35.16±2.16）岁。同时选取2016年9月前，静配中心未实施PDCA循环模式期间的医护人员11例作为对照组，资料如下：性别：男/女2/9。年龄（21--55）岁，平均（35.20±2.15）岁。两组医护人员具有可比性（p＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规方法管理。观察组将PDCA循环模式，应用到静配中心感染控制管理中，方法控制：（1）计划（Plan，P）：调取静配中心沉降菌监测记录，分析诱发感染的原因。对静脉中心进行消毒，30min后采集空气样本，观察空气微生物浓度是否达标。在此基础上，将营养琼脂板，置于更衣室等各个区域。暴露30min后，立即送检，判断上述区域有无微生物浓度超标问题。（2）实施（Do，D）：科室应组织医护人员参与培训，学习有关感染控制的知识。培训后，科室应制定严格的空气微生物消毒制度，及医护人员手卫生制度。洁净区与控制区的卫生，应以1星期为阶段进行检查。一次性无菌用品使用后，应按规定处理。被污染或存在缺陷的药品，应立即给予处理，不得继续应用。（3）检查（Check，C）：上述方案实施期间，科室应定期对其实施效果进行检查。一旦发现空气微生物浓度过大等问题，需立即指出，并要求解决。（4）处理（Action，A）：科室应定期组织医护人员召开讨论会，会议上，医护人员应对上阶段发现的问题进行总结。在此基础上，制定针对性的解决方案，优化现有的感染控制方案，提高感染控制水平。
1.3 观察指标
观察两组医护人员的感染控制质量评分。观察两组患者的感染率及临床满意度。感染控制质量，应由科室进行评分。普通仓、水平层流台、生物仓、生物安全柜各25分。得分越高，代表感染控制质量越高。
1.4 统计学方法
采用SPSS 23.0软件处理数据，计数采用χ2检验，以（%）表示。计量采用t检验，以（均数±标准差）表示。P＜0.05视为数据差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组医护人员的感染控制质量评分
观察组普通仓感染控制质量（22.16±0.20）分、水平层流台（23.26±0.19）分、生物仓（24.11±0.59）分、生物安全柜（24.20±0.56）分。与对照组相比，差异显著（p＜0.05）。详见表1：
3 讨论
PDCA循环模式，是以计划、实施、检查、处理为流程的管理模式。要求在制定管理计划的同时，对计划进行实施。并于实施过程中，通过检查的方式，寻找计划的缺陷[1]。在此基础上，提出新的计划，弥补其缺陷。最终达到提高管理计划的完善性、提高管理水平的目的。医院患者院内感染的发生，与静配中心感染控制管理水平低有关。将PDCA循环模式，应用到管理过程中。针对普通仓、水平层流台、生物仓、生物安全柜等区域的微生物浓度问题，提出相应的管理方案。并于固定时间内，对方案的执行效果进行检查[2]。能够有效降低上述区域的微生物浓度，预防沉降菌生成。从而达到预防院内感染、提高临床满意度的目的。本文研究发现，实施PDCA循环模式后，本组静配中心医护人员普通仓感染控制质量（22.16±0.20）分、水平层流台（23.26±0.19）分、生物仓（24.11±0.59）分、生物安全柜（24.20±0.56）分。与常规管理模式相比，医护人员的感染控制知识掌握水平更高、感染控制效果更佳。进一步观察发现，本组患者感染率为0，临床满意度100%。与常规管理方法相比，差异显著（p＜0.05）。上述研究结果表明，PDCA循环模式的实施，对静配中心感染控制管理效果的改善，具有积极意义。
综上所述，将PDCA循环模式，应用到静配中心感染控制管理中。能够提高医护人员的感染控制水平，降低感染率，提高临床满意度。
参考文献：
[1]王聚全.探讨静配中心提高药物调配工作质量和效率的方法[J].中国卫生产业，2015，12（23）：68-70.
[2]吕卫红，江鑫.静配中心和病区药房一体化模式下药师的培养和工作安排[J].海峡药学，2009，21（09）：217-219.
作者简介：惠云芳，陕西省西安市雁塔区西安交通大学第一附属医院，女，护理师，本科710061
张晓霞，陕西省西安市雁塔区西安交通大学第一附属医院，副主任护师，710061
晁 青，陕西省西安市雁塔区西安交通大学第一附属医院，主管护师，710061
论文作者:惠云芳1,张晓霞2,晁青3
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/9/4
标签：医护人员论文; 中心论文; 模式论文; 西安市论文; 陕西省论文; 层流论文; 生物论文; 《中国医学人文》(学术版)2018年4月上第7期论文;