唐忠
（甘肃省临夏市人民医院 甘肃临夏 731100）
【摘要】目的：分析麻黄汤治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法：选取我院2015年1月—2017年6月收治的60例慢性阻塞性肺疾病的患者作为本次实验的研究对象，分比较组和研究组两组，研究组给予麻黄汤和西药治疗，比较组给予西药治疗，两组治疗效果及肺功能情况统计分析。结果：研究组患者的效果及肺功能改善显著优于比较组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床上麻黄汤治疗慢性阻塞性肺疾病的效果显著，能有效改善患者的临床症状和肺功能，值得临床推广应用。
【关键词】中药麻黄汤；慢性阻塞性肺疾病；临床疗效
【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）09-0121-01
慢性阻塞性肺疾病是一种常见病，特征为气流阻塞特征，最终发展为肺气肿，肺心病，呼吸衰竭，最终致残率、病死率极高，若不采取及时的治疗，患者会并发肺心病，诱发心力衰竭而死亡[1]。本文就麻黄汤治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺气肿的临床效果进行总结分析，现总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年1月—2016年6月收治的60例慢性阻塞性肺疾病的患者为对象，根据治疗方法的不同可分为比较组、研究组，每组病人各30例。在比较组中，男性病人19例，女性病人 11例，年龄最高78岁，年龄最小45岁，平均为（55.6±2.3）岁，病程平均3～28年，研究组病人中，男性为20例，女性为 10例，年龄最大82岁，年龄最小44岁，平均为（56.8±2.7）岁， 病程为3～27年。两组病人年龄和性别以及病程时间等一般资料相比较，差异不显著，故无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
比较组中的患者采用常规加西药治疗，主要给予控制感染、祛痰、镇咳，有喘息时，加用解痉药，抗生素给予头孢霉素，青霉素，治疗无效时，根据痰培养选用敏感药物，必要静脉输注，感染控制后，及时停抗生素[2]；研究组治疗给予常规治疗和中药麻黄汤，药方组成为：麻黄12g，厚朴15g，杏仁、半夏各9g。小麦30g、生石膏30g，干姜6g、五味子6g，细辛3g，白芍10g、甘草10g，根据辩证调整，水煎服，1剂每天，早晚口服。共治疗2个月。
1.3 观察指标
比较临床症状和肺功能指标改善情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS19.0统计学分析，采用χ2检验，P＜0.05 有统计学意义。
2.结果
2.1 两组比较结果
研究组治疗效果优于比较组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺(COPD)，是一种以不完全可逆的气流受限为特征的慢性疾病,气流受限为进行性发展并和肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应有相关[2]。随着慢性阻塞性肺疾病（COPD）的进展，外周气道阻塞加重、肺实质破坏增加以及肺血管的异常，均造成肺气体交换能力下降，导致发生低氧血症，最后出现高碳酸血症。长期的慢性缺氧导致肺部血管出现收缩，最后导致肺动脉高压，伴肺部血管发生纤维化和闭塞，造成肺部循环的结构重组。慢性阻塞性肺疾病（COPD）临床上晚期会出现的肺动脉高压，进而导致右心衰竭，呼吸衰竭，最终提示预后不良[3]。麻黄汤功效：发汗、解表、宣肺、平喘。主治：表实证、外感风寒，本方主要为外感风寒以及肺气失宣所致。和风寒之邪外袭肌表，导致卫阳被遏，腠理闭塞，营阴郁滞，经脉不通，可见恶寒发热、无汗、伴头身痛；另肺主气、属卫，外合皮毛，寒邪外束于表，影响肺气的宣肃下行，致上逆为喘；伴舌苔薄白、脉浮紧都是风寒袭表的反映。治疗宜发汗解表，宣肺、平喘。方中之麻黄：苦辛且性温，归至肺与膀胱经，善开腠发汗，祛表之风寒；宣肺、平喘，开闭郁之肺气，故本方用以为君药。本方证属于卫郁营滞，麻黄发汗，解卫气之闭郁，又用桂枝透营达卫，解肌、发表，温通经脉，助麻黄解表，且发汗之力倍增；又畅行营阴，使疼痛得缓解。二药合用，为辛温发汗。杏仁有降利肺气作用，与麻黄为伍，一宣一降，使肺气之宣降，且加强宣肺平喘之疗效，是宣降肺气功效加强，为佐药。炙甘草有调和麻黄、杏仁之宣降，且缓和麻黄、桂枝之峻烈，使出汗不致于过猛而耗伤正气，是使药而兼佐药之用。四药配伍，表寒得散，营卫得通，肺气得宣，则诸症可愈。慢性阻塞性肺疾病的患者不仅身心饱受疾病的折磨和摧残，甚至最终为之付出生命代价。因此，及时有效的积极治疗，对治愈慢性阻塞性肺疾病及预防各种并发症十分重要[4]。本次分析，比较组常规药物治疗，研究组加中药治疗，治疗2月后，研究组的病人治疗效果和肺功能改善情况显著优于比较组病人，差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，采用中药麻黄汤治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果显著，有助于改善患者的临床症状，促进其早日康复，值得推广应用。
【参考文献】
[1]钟深秀.中医药调护对老年慢性支气管炎患者的疗效及生活质量的影响[J].新中医,2016(05).
[2]海绕玲,李连格.化浊宣肺汤联合西药治疗中老年慢性支气管炎急性发作期随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志, 2016(05).
[3]丁晓英,李强,吴雪燕.中西医结合治疗单纯型慢性支气管炎急性发作期的临床研究[J].中华中医药学刊,2015(12).
[4]叶旭霞,文国匡.射干麻黄汤治疗中老年慢性支气管炎78例[J].中国医药指南,2014(15).
论文作者:唐忠
论文发表刊物:《心理医生》2018年9期
论文发表时间:2018/4/20
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