【摘要】目的：研究补中益气五苓汤结合西医治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效及安全性。方法：对2016年3月—2017年3月在我院就诊的CHF患者90例进行分组研究，探究组和参照组各45例。参照组患者施予西医的基础治疗，探究组在参照组患者的基础联合补中益气五苓汤治疗。观察两组患者在治疗前后的中医证候积分的平均值、NT-proBNPC指标、治疗效果。结果：探究组患者的中医证候积分平均水平与参照组患者的差异明显（P<0.05）；探究组患者的NT-proBNPC指标较参照组患者的低（P<0.05）；探究组患者的总体治疗有效率为93.33%优于参照组患者的77.78%（P<0.05）。结论：补中益气五苓汤结合西医治疗CHF的临床疗效显著，且安全性高，值得推广。
【关键词】补中益气五苓汤；慢性心力衰竭（CHF）；临床疗效；安全性
【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）01-0076-02
CHF是各种心脏病发展的终末期，其发病高，近几年来的发病率逐渐升高，已然成为了严重的心血管疾病之一。临床上治疗该疾病的药物不耐受并且费用较高，而中药具有稳定病症、增强心功能的优势[1]。本文主要研究补中益气五苓汤结合西医治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效及安全性，具体的分析如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年3月—2017年3月在我院就诊的CHF患者90例进行分组研究，探究组和参照组各45例。探究组中男性患者有29例，女性患者有16例，年龄50～70岁，病程为2～10年，心功能Ⅱ级的患者有19例，Ⅲ级有21例，Ⅳ级的患者有5例；参照组中男性患者有25例，女性患者有24例，年龄50～74岁，病程为2～8年，心功能Ⅱ级的患者有17例，Ⅲ级有25例，Ⅳ级的患者有3例。所有患者经过检查，均符合中医、西医对CHF的诊断标准，排除药物过敏、肝肾功能受损、免疫以及内分泌系统障碍、妊娠或者哺乳期的患者。两组患者的性别年龄、病程、心功能状况等一般临床资料没有明显差异（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
参照组患者施予常规的西医治疗，饮食健康，利尿药物为：螺内酯为20mg，qd或者呋塞米为20mg，qd；贝那普利为10mg，qd或者厄贝沙坦为150mg，qd；琥珀酸美托洛尔缓释片为23.75mg，qd，如果患者的病情加重再联合使用单硝酸异山梨醇酯20mg、地高辛0.25mg以及西地兰0.2～0.4mg等药物。探究组患者则在参照组患者的基础上联合补中益气五苓汤治疗[2]，其主要有：黄芪、茯苓各60g，白术、猪苓、泽泻各15g，党参、柴胡、炙甘草、当归、桂枝各10g，升麻、陈皮各5g，大腹皮为30g。一日一剂，用水煎熬后分为2此服用。两组均持续治疗2周。
1.3 疗效评定标准
观察、记录两组患者在治疗前后的中医证候积分的平均值、NT-proBNPC指标、治疗效果。其中，治疗效果分为三个等级：显效、有效、无效、
1.4 统计学方法
将记录的患者数据使用软件SPSS 20.0进行分析，计量资料使用t值验算、（x-±s）表示，计数资料使用χ2验算百分数表示，P＜0.05表示两组患者的数据差异明显。
2.结果
2.1 比较两组患者在治疗前后的中医证候积分平均水平
在治疗前，两组患者的中医证候积分平均水平没有明显差异（P＞0.05）；治疗后，探究组患者的中医证候积分平均水平与参照组患者的差异明显（t=6.57，P＜0.05）。具体见表1：
表1 比较两组患者在治疗前后的中医证候积分平均水平[（x-±s），分]
3.讨论
CHF具有发病高、伤残率高、死亡率高的特点，是一种危重病症，在临床治疗中，需要对患者的病情进行确诊，中西医结合是比较恰当的治疗措施。补中益气五苓汤可以缓解患者的病症、提高患者的心功能，提高患者的运动耐性[3]。
在本次研究中，探究组患者的中医证候积分平均水平与参照组患者的差异明显（P＜0.05）；探究组患者的NT-proBNPC指标较参照组患者的低（P＜0.05）；探究组患者的总体治疗有效率为93.33%优于参照组患者的77.78%（P＜0.05）。可以说，补中益气五苓汤联合西药治疗有助于改善患者的心脏功能，
【参考文献】
[1]李树斌.补中益气五苓汤治疗慢性心力衰竭86例的临床观察[J].黑龙江医药,2017,30(4):845-846.
[2]易小玲,刘明.真武汤合五苓散治疗慢性心力衰竭46例临床观察[J].云南中医中药杂志,2017,38(5):54-55.
[3]周冰.中西医结合治疗阳虚型慢性心力衰竭38例疗效观察[J].国医论坛,2014,29(1):55-56.
论文作者:李宏杰
论文发表刊物:《心理医生》2018年1期
论文发表时间:2018/1/24
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