王玉荣（山东省桓台县果里镇侯庄卫生院；山东恒台256409）[摘要] 目的 探讨慢性咳嗽临床症状的治疗效果。方法 选取2017年1月-2019年3月期间于我院接受治疗的110例慢性咳嗽患者，对患者进行相应的实验室及物理方法检查，根据检查结果对其进行对症治疗，并通过各临床症状的疗效。结果 咳嗽、咳痰、咽部发痒、反流及喘息是慢性咳嗽的主要临床症状，在经过对症治疗后，110例患者的临床症状均有不同程度的改善，与其他症状相比，治疗喘息的总有效率（73.79%）明显较低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 按照病因对慢性咳嗽患者进行对症治疗的临床效果显著，对患者咳嗽、咳痰、咽部发痒等症状均具有较好的改善作用。[关键词] 慢性咳嗽；临床症状；疗效近年来，由于环境的不断恶化，呼吸系统疾病的发病率也随之升高，其中咳嗽、咳痰等症状最为常见。慢性咳嗽是一种呼吸内科病症中常见的呼吸疾病，具有咳嗽时间长、治疗时间久等特点，若未对其进行及时有效的治疗，患者的日常生活将会因为咳嗽、咳痰等情况而受到严重影响。由于引发慢性咳嗽的因素较多，因此其临床表现也有所区别，在进行治疗时也需要根据患者的具体情况采取不同的治疗方案，临床治疗效果也有所不同[1]。因此，为探讨慢性咳嗽临床症状的治疗效果，本研究选取了110例慢性咳嗽患者为研究对象，并根据其临床检查结果对其进行对症治疗。现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选取2017年1月-2019年3月期间于我院呼吸内科接受治疗的110例慢性咳嗽患者为研究对象。其中，男性、女性各为58例、52例；年龄21-58岁，平均（39.50±3.68）岁；110例患者存在咳嗽症状，100例患者存在咳痰症状，97例患者存在咽部发痒症状，92例患者存在反流症状，103例患者存在喘息症状。1.2 方法 于治疗前对患者心肺功能进行详细检查，查找患者发生慢性咳嗽的具体原因，并根据检查结果对患者进行对症治疗：①上气道咳嗽综合征治疗（UACS）：使用氯雷他定（规格：10mg，生产企业：扬子江药业集团上海海尼药业有限公司，国药准字H20080134）对患者进行治疗，5mg/次，1次/d，联合使用丙酸倍氯米松（规格：每瓶200揿,每揿含丙酸倍氯米松50μg，生产企业：广东三蓝药业股份有限公司，国药准字H44024063）进行鼻腔吸入治疗，250-500μg/次，2次/d，两种药物均连续治疗四周。②咳嗽变应性哮喘治疗（CVA）：对患者使用布地奈德（规格：每瓶100揿，每揿含布地奈德200μg，生产企业：上海上药信谊药厂有限公司，国药准字H20010552）雾化吸入治疗200μg/次，2次/d，联合使用沙丁胺醇（规格：100μg/揿,200揿/瓶，生产企业：山东京卫制药有限公司，国药准字H20113348）进行治疗，200-400μg/次，2次/d。③嗜酸粒细胞性支气管炎治疗（EB）：使用布地奈德对患者进行雾化吸入治疗，200μg/次，2次/d，必要时联合使用沙丁胺醇改善症状，200-400μg/次，2次/d，需连续用药4周。④胃食管反流性咳嗽治疗（GERC）：使用奥美拉唑（规格：10mg，生产企业：长春海外制药集团有限公司，国药准字H20103406）对患者进行治疗，20mg/次，2次/d，联合使用多潘立酮（规格：10mg，生产企业：扬州中宝药业股份有限公司，国药准字H20133046）进行治疗，10mg/次，1次/d，两种药物均需连续服用8周。在治疗过程中，医护人员需要对患者心、肝、肾功能进行定期检测，并对患者临床症状进行每天的观察记录。1.3 疗效评定 控制：慢性咳嗽临床症状改善率＞80%；显效：60%≤临床症状改善率≤80%；好转：30%≤临床症状改善率≤59%；无效：临床症状改善率＜30%。1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。2 结果对症治疗后，治疗咳嗽的总有效率为95.45%，治疗咳痰的总有效率为93.00%，治疗咽部发痒的总有效率为92.78%，治疗反流的总有效率为91.30%，治疗喘息的总有效率为73.79%。可见治疗喘息的总有效率明显低于其他症状，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
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3 讨论咳嗽是一种常见的呼吸内科疾病，其按照咳嗽病程可分为慢性咳嗽、亚急性咳嗽及急性咳嗽。其中，慢性咳嗽的主要临床症状为咳嗽，且病程较长，治疗时间较久，若不及时进行治疗，咳嗽症状加重，对患者身体及生活均会造成很大影响[2]。有研究显示，由于引发慢性咳嗽的因素较多，且不同发病原因可使患者出现不同症状，因此在治疗时还需要根据患者临床症状对患者进行有针对性的治疗[3]。本研究结果显示，除了喘息的治疗治疗总有效率较低外，咳嗽、咳痰、咽部发痒及反流的治疗总有效率均＞90%，可见，对慢性咳嗽患者实施对症治疗可以有效改善患者临床症状。其主要是由于慢性咳嗽患者的发病原因较为复杂，因此需要根据患者具体情况对其进行治疗，如当患者为UACS时，可以使用第二代抗组胺药联合糖皮质激素进行治疗，可以有效改善患者过敏性气道炎症；当患者为CVA时，可以使用糖皮质激素、茶碱类药物等进行治疗，有助于降低患者痰液嗜酸性粒细胞比例，减轻患者咳嗽症状；当患者为EB时，可以使用糖皮质激素进行治疗；当患者为GERC时，可以使用促胃动力药、制酸药及胃黏膜保护药，在配合科学、规律的饮食习惯，可以有效改善患者反流症状[4-5]。综上所述，对慢性咳嗽患者进行对症治疗可以有效改善患者咳嗽、咳痰、咽部发痒等症状，临床效果显著，值得推广应用。参考文献[1] 张宇璠.呼吸内科慢性咳嗽症状临床治疗及观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18(5):56，58.[2] 何亦龙.呼吸内科慢性咳嗽症状治疗效果分析[J].现代医药卫生，2017，33(6):888-889.[3] 郑家群.呼吸内科慢性咳嗽临床治疗分析[J].临床合理用药，2016，9(8):162-162.[4] 高翠红.呼吸内科慢性咳嗽症状临床特征及治疗体会[J].影像研究与医学应用，2017，1(18):133,134.[5] 赖克方，杨业.慢性咳嗽的药物治疗[J].临床药物治疗杂志，2011，9(4):1-3，4.
论文作者:王玉荣
论文发表刊物:《医师在线》2020年1月2期
论文发表时间:2020/4/17
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