（山东省青岛市胶州中心医院 山东青岛 266300）
【摘 要】目的：探讨肾病综合征临床护理及效果。方法：随机选取2012年07月~2014年07月期间我院收治的肾病综合征患者70例，分为对照组与观察组，给予对照组基础护理，观察组在基础护理基础上，给予综合护理，比较两组患者的护理有效率。结果：观察组患者护理有效率为94.28%，明显高于对照组的80.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：给予肾病综合征患者综合护理措施，对于改善患者生活质量，促进患者康复具有重要意义，值得在临床护理中推广应用。
【关键词】肾病综合征；临床护理；效果；应用价值
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1764-8999（2015）7-0639-01
肾病综合征为临床常见病，是以低蛋白血症、高脂血症及全身性高度水肿为特征的临床综合征，对患者的生活会产生严重的影响，又被称之为“三高一低”症状[1]。在患者的临床治疗过程中，给予综合护理干预，可巩固治疗效果。本研究随机纳入我院收治的70例肾病综合征患者，分为两组比较探讨综合护理干预的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选取2012年07月到2014年07月在我院治疗的肾病综合征患者70例，均符合肾病综合征的诊断标准，按照就诊时间先后，分为观察组与对照组两组，每组35例。其中，观察组男性19例，女性16例，年龄35~65岁，平均年龄（43.4±3.4）岁；对照组男性20例，女性15例，年龄36~68岁，平均年龄为（42.8±3.5）岁。两组患者在年龄、性别及病程等方面无明显差别（P＞0.05），存在可比性。
1.2 方法 给与对照组基础性护理，在治疗过程中，密切观察患者精神状态，并行体温、血压、尿量、心率及脉搏等体征观察，并要求患者技术行24h尿量记录，并采集尿液标本。对于存在严重水肿、心功能不全及高血压患者，严格控制水、钠盐摄入量，并为患者制定科学的作息方案，尤其是对高度水肿及大量蛋白尿患者，嘱咐其多休息，避免交叉感染，降低血栓、栓塞等发生率，待患者病情稳定后，鼓励其适当活动[2]。在治疗过程中，可给予患者适量钙剂及维生素D。观察组在基础性护理基础上，给予综合护理，具体内容如下：
1.2.1 心理护理 肾病综合征为慢性、反复性疾病，治疗过程中患者会出现全身高度水肿、高血脂等症状，由于需长期使用糖皮质激素，皮肤可能出现多毛及向心性肥胖等，失眠发生的可能性也较大，给患者造成严重的心理负担，特别年轻患者，心理的恐惧感、焦虑感等较大，不利于临床治疗。为了改善患者心理状态，在治疗过程中，护理人员应多与患者进行交流，并向患者介绍肾病综合征的症状、治疗方案及成功案例等，明确告知其治疗后可正常工作与生活，提高患者治疗与护理的依从性[3]。
1.2.2 用药护理 肾病综合征的临床治疗应根据患者的病情来选择药物，护理人员应加强对用药护理。为了提高治疗效果，护理人员应把握用药的适应症、禁忌症、剂量等，并客观记录患者用药期间的不良反应，并采取有针对性的措施。在治疗中，环磷酰胺可诱发感染、骨髓抑制等，为降低食欲不振、恶心等发生率，应密切观察患者药物反应。
1.2.3 并发症护理 肾病综合征治疗后发生皮肤感染、血栓及呼吸道感染的危险性较大，为了降低并发症的发生率，应保持病房卫生，保持室内空气流通，并严格控制室内的光线及温度；要求患者注意保持患者皮肤清洁，不得穿紧身衣物，勤剪指甲，防止皮肤划伤，定时翻身，帮助病人变化体位，避免发生褥疮[4]。
1.2.4 出院指导 出院前，护理人员应要求患者增强自我保护意识，根据医嘱，根据用药剂量按时、按量服药，不得随意更改用药剂量，定期复查血常规、白细胞数目、肾功能及闹常规等，注意休息的同时进行适当锻炼；养成良好的卫生习惯，注意保暖，如出现呼吸道或皮肤感染，应及时到医院就诊。
1.3 统计学处理 数据均采用SPSS13.0软件包进行处理，计量资料采用均数±形式表示，采用t检验，以P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1 护理干预效果情况比较 经护理干预，观察组显效25例、有效8例，无效2例，护理有效率为94.28%（33/35）；对照组显效18例、有效10例，无效为7例，护理有效率为80.0%，组间比较差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详见表1。
3 讨论
肾病综合征为临床常见病，属于一组综合临床症状，发病原因复杂，且病程较长，临床治疗奇效慢，治疗的难度比较大，且在治疗过程中，可能发生血栓、皮肤感染及急性肾衰竭等各种并发症，对患者的生命安全及生活质量会产生严重影响。从类型上看，肾病综合征分为原发性肾病综合征、继发性肾病综合征与先天性肾病综合征。其中，原发性肾病综合征是由自身肾病引发的，为发病率最高的肾病综合征，而继发性肾病综合征是由其他疾病所引发的，常见的包括系统性红斑狼疮、乙型肝炎相关性肾炎；先天性肾病综合征与遗传疾病存在很大的相关性[5]。在临床治疗中，应给予患者综合护理干预，以巩固及改善患者治疗效果，降低治疗并发症的发生率。经过护理干预，结果显示：（1）观察组显效25例、有效8例，无效2例，护理有效率为94.28%（33/35）；对照组显效18例、有效10例，无效为7例，护理有效率为80.0%，组间比较差异显著（P＜0.05）；（2）观察组非常满意12例、满意20例，不满意3例，护理满意度为91.43%（32/35）；对照组非常满意9例、满意12例，不满意14例，护理满意度60.0%（21/35），组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05），说明给予肾病综合征患者临床护理干预，效果十分明显。
综上所述，肾病综合征为临床常见病与多发病，为了改善患者的治疗效果，提高患者护理满意度，给予患者综合护理干预的效果显著，值得在临床护理中推广使用。
参考文献：
[1] 韩淑晶.肾病综合征的临床护理效果观察[J].中国医药指南,2013,12（09）:305-306.
[2] 张桂梅，王霞，龙凯等.62例肾病综合征患者临床护理干预效果分析[J].社区医学杂志,2013,16（06）:62-63.
[3] 袁静.健康教育在肾病综合征患者118例临床护理中的应用效果[J].现代中西医结合杂志,2012,24（12）:2726-2727.
[4] 秦利.肾病综合征患者的临床护理路径与健康指导[J].中国实用医药,2015,04（02）:196-197.
[5] 谢红梅，王伟华.肾病综合征患者的护理体会[J].医学理论与实践，2012,19（12）：153-154.
论文作者:娄佳,姜青春,冷辉芸
论文发表刊物:《中医学报》2015年7月第30卷供稿
论文发表时间:2015/10/20
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