文/兰林
毕业已经三年半了，加上一年的实习，在临床上工作已经四年半，从当初美好的医学生誓言走到琐碎的现实临床生活中，慢慢的对于工作有些麻木，早已没了当初的憧憬。护理是一个需要耐心和细心，也要有责任感的工作，更需要我们做出很多牺牲。节假日和家里人团聚，正常规律的起居饮食对于一线的医务工作者来说都是一种奢侈。在急诊，每天上演着无数的生离死别，更有很多别的行业无法看到的人情冷暖，大多数时候我是没有特别的感觉，因为这只是我的一份工作，如果每一天投入了太多的悲欢喜乐会让我精神分裂，无法胜任这些。我不知道自己是否适合这个工作，很多非医疗行业的朋友刚认识时总会问我怕不怕，我想我似乎从来都没有怕过，不管是在学校刚学习解剖时面对那些标本还是在实习时第一次面对死亡，我都没有怕过。但是总还是有令人唏嘘感叹的时候，让我心痛得想要流泪的时候，为我的病人，为我们活着的人生出无限的感慨。
记得是今年刚过完年几天，还是7天长假当中的一天，下午六点过，从下面县级市送来了一名45岁的中年女性，当送诊医生说是急性胰腺炎，我没好气的说：“当真是大过年的，在家吃好的吃多了。”我心想这些人过年在家好好团聚就好了呗，我们大过年的还在值班不说，能不能让我们值个清闲一点的班。心里虽有点不快，但手上还是快速的接诊病人，并观察病人情况，中年女性是一个很健壮的体型，偏胖，肚子很大，痛苦表情，不停的呻吟，看衣着打扮是乡下农妇。我一边给病人吸氧，安置心电监护，下级医院的护士也在给我交接病情说病人是个孕妇，孕8月了，她自己中午已经感觉没有胎动了，但是他们医院没有产科，况且病人是急性重症胰腺炎，情况很危险，他们医院怕处理不好，所以赶快转到我们医院来了。我顿时就很吃惊，以前见过很多急性胰腺炎的病人，肚子胖得老高的也不在少数，没想到这个病人还是孕妇，况且她已经45岁。医生也在快速的检查病人情况建议先安排CT,和B超，同时请消化内科和附二院的医生来会诊，我们医院也没有产科，附二院才是妇女儿童医院，然后快速的把保胃的药物和生长抑素给她用上。给她输液的时候，我问她为什么这么大年龄还生孩子，知道有多大风险不，就算不得胰腺炎，以她这个体型妊娠期糖尿病和妊娠期高血压都是很容易得上的。她说自己已经有两个孩子了，我很生气的说那为什么还要生。她说那两个不是她老公的，她前夫去世很多年了，和现在的老公是再婚家庭，他没结过婚也没孩子，想着还是给他留个后，我说那你们也应该去医院咨询一下医生看是否可以生啊，她说自己以前生过两个觉得很简单，没有那么多的讲究。最后她竟然说从没去做过产检，我彻底无语了，怀孕8个多月居然从没做过产检。后来他老公进来了，是一个很老实憨厚的中年男人，个子很瘦小，和他老婆的体型完全相反，我说你怎么还让他生孩子呢，都超高龄产妇了，还不去孕产检，他很局促的问病人情况现在怎么样，只字未提孩子的事。虽然我嘴上在说他们，心里还是在为他们暗暗祈祷，万一孩子还有胎心呢，是不是可以安排附二院急诊手术剖腹取出这个小生命。后来安排B超检查，证实了确实没有胎心，只有安排引产了，附二院的医生来的时候，我很天真的问是不是他们在下面医院耽误治疗了，如果一早发现就来附二院是不是就可以保住小孩，医生说妊娠期合并重症胰腺炎在他们医院大人小孩都要保住的几率都很小，我心里很是为他们感到惋惜。我们医院的规定：抢救室不留家属陪伴。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆因为抢救室空间很小，空气不流通，家属多了影响抢救效率，且人多会吵着病人休息，所以家属一律不留在抢救室里。当保安请病人的老公出去的时候，我突然给保安说让他留下吧，现在抢救室病人不多，他也很安静，他很感激的对我说谢谢。他说或许这辈子命中注定不能有孩子吧，这都是命，顿时我眼眶就湿润了。医生交代病情的时候给家属说病人病情很危重，急性胰腺炎的治疗费用很高可能要十几万。那个中年男人说花再多钱也要治啊，她的病是因为他才得上的，要是不怀小孩就不会生这么严重的病了。后来病人自己从家属口中得知治疗费用那么高，十几万对于他们来说真是天文数字啊，她倔强的要拔输液管说不用救她了。晚上她发着低烧，38℃，这个体温不建议用药，常规我们都是给病人用冰袋，但是他老公说她这算是在月子里，用了冰的以后身体要落下病根。我就说那就用温水给她擦身体吧，病人性子也倔得很说不要，就用冰袋，管她的呢，孩子都没有了，身体好了有什么用，也许在她的思想里，他老公就是想要有孩子才跟他结婚的吧。但是她老公还是慢慢的给她擦身体，后来病人哭着说孩子都没有了，你还对我这么好干什么，他老公说：不要哭，月子里哭以后眼睛会瞎，我没有孩子，这都是命，只要你好起来了就好，我们再好好过日子。我猜想作为农村的中年再婚夫妻，这个男人肯定是想要有自己的孩子的，但是他没有想到会出这么大的事，孩子怀到8个多月都很顺利，没想到快要生了却突然没有了，对他来说何尝不是一个沉重的打击。我说是不是你平时给她吃太多了油腻的了，害她长这么胖，他憨厚的笑着说：“要给她养身体，她也喜欢吃就顺着她了。”
挺朴实平淡的一对夫妻，病痛是每个人都无法预知的，但是要看病人和家属怎样去面对。我时常觉得积极面对的家庭病情似乎都要好的快一点，后来他们转到中西医住院去了，后来我还时不时的查看她的住院病历信息，十多天以后她病情好转，回当地医院继续康复治疗了。
不要以为所有的人对待病人都是无微不至，小心翼翼的。有太多的敷衍，有太多的力不从心，更有经济条件很好的却不愿意救伴侣的。是的，有人说在急诊待久了，你会听得懂每一种哭声所代表的含义。不是嚎啕大哭感情就越深就越不舍，有的只是哭给病人的其他亲人听，有的只是哭得我们这些医护人员听。只是我们根本不在乎，我们只在乎自己有没有尽力而为的抢救病人，尽力了病人走了，我们也无悔了。有时候也为那些过早逝世的生命而默默叹息！
在急诊有一部分的急救其实是可以避免的悲剧：
例如：在家带小孩的母亲，早上出门去给2岁的孩子买早餐，孩子还在熟睡，等孩子醒了找不到母亲从5楼的窗户掉下去了，从此再也没有醒来；
例如：夫妻吵架，妻子赌气喝农药，结果喝的是百草枯，最后也是人财两空；
例如：年轻小伙在酒吧喝酒，喝醉了和其他人发生口角被砍数刀血流不止的；;
例如：中年妇女骑电动车被车撞断腿，此生再也站不起来；
例如：奶奶在家给小女孩洗澡，先放的开水还没兑冷水，小女孩看见了一下就坐到了开水盆里，下半身都褪了一层皮。
这些事情却真实的发生在我眼前，有时都不知道这些悲剧的主导者应该怪谁，怪谁也都起不了作用，谁也改变不了他们的身体和心灵所受到的创伤。这些悲剧还在发生着，未来也还会发生，我只愿这些悲剧能少一点，再少一点。对于生的向往，是每个活体的追求，对于死的忌惮，是我们保持健康的动力。
作者：兰林 ,2012年毕业于川北医学院5年制护理本科，就职于四川大学华西医院急诊科 ；
论文作者:兰林
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/28
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