关键词：老年女性；冠心病；冠状动脉特点；临床危险因素
冠心病是临床上常见的一种慢性疾病，主要由于冠状动脉硬化引起的血管阻塞和狭窄[1]。由于社会的老龄化，老年患者的冠心病越来越受到关注，由于冠心病会引起心肌梗死，提高死亡率，因此找到危险因素，分析特点，对预防心肌梗死具有重要的意义[2]。本研究主要探讨2017年9月-2019年9月，分析老年女性冠心病患者冠状动脉特点及临床危险因素。
1、一般资料
1.1基本资料
回顾性分析2017年9月-2019年9月时间内，选择355例老年女性冠心病患者，设为研究组，并选取同时期335例非老年女性冠心病患者设为对照组，研究组患者年龄60-85岁，平均年龄（74.23±3.12）岁；对照组患者年龄45-60岁，平均年龄（58.92±4.12）岁。本次研究中的所有患者均已经签署了知情同意书，我院的伦理委员会也批准了本次实验，纳入标准：所有患者经过诊断均符合冠心病的诊断标准，并配合本次研究，研究组均为60岁以上老年女性患者。排除标准：其它类型心脏疾病，甲状腺疾病，自身免疫性疾病，不配合本次研究，恶性肿瘤，器官功能障碍，肝肾功能障碍，精神性疾病，药物过敏史。
1.2研究方法
对两组患者的基本病历进行调查，包括病史等。
并对所有患者进行冠状动脉造影、心脏彩超、血常规检查等，分析患者冠状动脉的特点。
1.3观察指标
对两组的临床危险因素（吸烟史、酗酒史、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病家族史、既往心肌梗死）以及冠状动脉特点（单支病变、双支病变、三支病变、慢性完全闭塞病变）[3]进行比较。
1.4统计学处理
用n%表示所有实验数据，χ2检验；P＜0.05为试验有统计学差异。
2.结果
2.1 两组临床危险因素比较
从上表1显示数据可以看出，研究组高血压、糖尿病、高血脂、既往心肌梗死均比对照组高（P＜0.05）。
2.2两组冠状动脉特点对比
从上表2显示数据可以看出，研究组单支病变、双支病变、慢性完全闭塞病变比对照组高（P＜0.05）。
3.讨论
由于饮食结构的改变，作息不规律，压力大，熬夜，遗传、饮食高油高盐，肥胖，内分泌失调，社会老龄化等各种因素，使得冠心病的发生率也越来越高[4]。临床上男性的发病率要高于女性，但是目前来看女性的冠心病发病率也越来越高，已经引起临床的重视。
本次研究中，老年女性冠心病患者高血压51.94%、糖尿病59.10%、高血脂60%、既往心肌梗死11.34%的情况均较高，主要是由于老年患者的运动量降低，停经后内分泌失调，机能退化等原因，极易引起一些慢性疾病的发生，体内雌激素的下降，会使得血液流变学、血小板功能等异常，进而间接促进慢性疾病的发生。通过冠状动脉造影、心脏彩超、血常规检查等发现，老年女性冠心病患者单支病变38.21%、双支病变52.54%、慢性完全闭塞病变5.67%的情况也较为严重。预示着老年女性患者一处血管可能存在多处的阻塞、扭曲，会增加心肌梗死的风险，因此临床要对老年女性冠心病患者引起重视。
综上所述，老年女性冠心病患者冠状动脉病变较多，临床危险因素主要是高血压、糖尿病、高血脂等，因此对于老年女性冠心病患者要注意控制血糖、血压、血脂等水平。
参考文献
[1] 田临芳, 张佳伟. 老年女性冠心病病人临床特点分析[J]. 中西医结合心脑血管病杂志, 2017, 15(20):75-78.
[2] 赵欣,赵全明,贾淑杰.?青年女性冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的临床特点及发病相关危险因素分析[J]. 中国医药, 2017, 12(10):1466-1470.
[3] 乔瑞省, 吴霞, 牛敬,等. 不同年龄段冠心病患者的临床特征及其危险因素分析[J]. 现代生物医学进展, 2017, 17(11):2057-2060.
[4] 杨炜琦, 周伯良, 张雪莲,等. 50岁以下女性急性冠脉综合征患者危险因素及冠状动脉病变特点[J]. 贵州医药, 2017, 41(2):169-171.
论文作者:齐晓宇,李心畅,韩冬梅,段庆辉
论文发表刊物:《医师在线》2019年第19期
论文发表时间:2019/12/6
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