【关键词】上消化道出血；循证护理干预；满意度；并发症
上消化道出血属于临床上较为常见的一种消化系统疾病，发病较急且病情进展速度较快是该病的两大基本特点[1、2]。本文研究上消化道出血患者在治疗期间接受循证护理干预的临床价值。汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2017年9月-2019年9月在我院接受治疗的88例上消化道出血患者，通过随机分组法分成对照组（44例）和观察组（44例）。对照组中男性27例，女性17例；年龄22-75岁，平均46.3±5.8岁；消化道出血发病时间1-8天，平均2.5±0.9天；观察组中男性24例，女性20例；年龄22-78岁，平均46.1±5.7岁；消化道出血发病时间1-8天，平均2.7±0.8天。数据组间无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较分析。
1.2 方法
对照组接受常规消化科护理；观察组接受循证护理干预，① 循证准备：根据已有的诊治和护理资料，结合临床工作经验，进行全面的掌握和分析，针对患者病情，实施专业评估，设计出合理可行的护理方案，并交由护理人员落实，每项工作要指定到人。② 循证护理的实施：根据制定的方案实施护理。首先，对患者脉搏、心率、体温等指标进行观察，出血严重者接受24小时心电图监测，血压和脉搏测试间隔时间适当缩短，建议每30min进行一次。其次，对大便、呕吐、头晕等情况进行观察，发热、出汗者及时与医生联系，做好记录。而出血期患者要充分保证其卧床休息，积极输血。然后，对患者的负面情绪给予关注，并根据实际程度实施针对性干预，必要的时候可以选择使用镇定剂。与患者积极沟通，向其传递疾病相关信息，解答其疑问。对病房进行定时的通风和清洁，为患者营造舒适环境。在实施健康教育的过程中，不仅仅加强疾病教育并说明注意事项，还要着重实施饮食管理，对刺激性食物的摄入进行严格控制，以免使消化道的负荷程度加大。
1.3 观察指标
（1）对护理服务的满意度；（2）消化道出血症状消失时间和住院总时间；（3）护理干预前后心理状态评分；（4）并发症情况。
1.4 评价标准
满意度：采用满分为100分的不记名打分问卷形式，对满意度在出院当天进行调查。≥80分满意，＜80分且≥60分基本满意，＜60分不满意[3]。
1.5 数据处理
采用SPSS18.0软件对研究数据进行处理，P＜0.05时差异存在统计学意义，计数、计量资料分别进行X2和t检验，后者以（±s）的形式予以表示。
2 结果
2.1 对护理服务的满意度
观察组患者满意度高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。
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2.2 消化道出血症状消失时间和住院总时间
观察组消化道出血症状消失时间和住院总时间短于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。具体见表2。
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2.3 并发症情况
观察组并发症仅有2例（4.5%），少于对照组的9例（20.4%），有统计学意义（P＜0.05）。
2.4 护理干预前后心理状态评分
观察组HAMA焦虑自评量表护理干预前后改善幅度优于对照组，具体数据见表3。
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3 讨论
上消化道出血在发病后，会有黑便或呕血等相关症状出现，如果不能够在发病的早期阶段采取具有针对性的措施对病情进行有效控制，病情会进一步加剧恶化发展，甚至有最终导致患者死亡的可能[4、5]。本次研究可以充分说明，上消化道出血患者在治疗期间接受循证护理干预，能够在短时间内控制症状，大幅度改善心理状态，减少相关并发症，使护理满意度提高。
参考文献
[1] 童嘉乐, 胡彦蕊. 预见性护理及循证护理在急性上消化道出血患者急救中的应用[J]. 现代消化及介入诊疗,2017,22(4):598-600.
[2] 吴盛, 王芬. 对比研究循证护理与预见性护理分别用于上消化道出血急救护理中的价值[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(25):252,255.
[3] 孙媛, 李兴珍, 李红文, 等. 循证护理与预见性护理在上消化道出血急救中的应用[J]. 现代消化及介入诊疗,2017,22(3):437-439.
[4] 徐红菊, 滕敬华, 范彩仙, 等. 上消化道出血急救中应用循证护理和预见性护理的效果观察[J]. 现代消化及介入诊疗,2016,21(3):490-492.
[5] 文秀华, 江甜甜, 毛芙蓉, 等. 循证护理在上消化道出血急救中的应用体会[J]. 中国急救医学,2017,37(z2):199-200.
论文作者:魏羽
论文发表刊物:《医师在线》2020年7期
论文发表时间:2020/4/22
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