1.中山大学孙逸仙纪念医院麻醉科 广东广州 510120；2.中山大学孙逸仙纪念医院重症医学科 广东广州 510120
摘要：目的：探索护理干预对麻醉复苏期患者疼痛的影响。方法：本次实验对象为麻醉复苏期120例患者（在2016年3月16日至2017年3月16日期间选取），随机分组化（60例每组），观察组和对照组分别采用全面性护理干预和常规护理。结果：观察组患者的依从性（100.00%）、满意度（98.33%）、不良事件发生率（1.67%）、Ramsay评分（2.86±0.21）分、疼痛评分（1.41±0.35）分均优于对照组（P＜0.05）。结论：对麻醉复苏期患者实施全面性护理干预，能够缓解患者疼痛感。
关键词：护理干预；麻醉复苏期；疼痛
对于麻醉复苏期患者而言，最常见的一项并发症为疼痛，若未及时干预，可导致患者出现应激反应，增加麻醉风险性，延长意识恢复时间，因此在面对麻醉复苏期患者时，需加强临床疼痛护理干预，从而保证患者舒适度，减轻疼痛感 [1]。本文旨在探索不同护理方式在麻醉复苏期患者中的临床意义，具体见下文。
1 资料和方法
1.1 资料
将120例在2016年3月16日至2017年3月16日期间收治的麻醉复苏期患者作为本次实验人员，随机化分组，分为两组，各有60例。入选标准：（1）患者感觉功能均正常，且无严重周围神经病变现象；（2）患者在麻醉苏醒期均为神志清楚状态，且签署知情同意书。排除标准：（1）排除存在精神家族史患者；（2）排除存在暴力史患者；（3）排除合并脏器功能受损患者。
观察组60例患者中，男性包括29例，女性包括31例，平均年龄为（45.18±2.35）岁，复苏苏醒时间（1.43±0.19）小时。
对照组60例患者中，男性包括28例，女性包括32例，平均年龄为（45.69±2.23）岁，复苏苏醒时间（1.28±0.26）小时。
两组患者一般资料不具备对比性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规护理方式，加强患者生命体征干预，对于疼痛感强烈患者，可适当注射止痛剂。
观察组采用全面性护理干预，主要措施如下：
（1）专业知识培训：为了保证疼痛护理的顺利进行，可加强医务人员专业知识培训，主要分为实践、理论两个培训学时，促使护理人员技能操作和理论知识的提高，且告知患者此时的疼痛为正常反应，缓解患者心理负担，分散患者注意力[2]。
（2）减轻残余药物的作用：①大会部分麻醉复苏期患者，均存在残余药物作用现象，容易引起肌松症状，对此可遵医嘱给予患者服用新斯的明拮抗药，并保持吸痰、吸氧等操作，对于自主呼吸功能较差患者，可加强人工辅助呼吸；②为了加快麻醉药物在血液、气道内解离、散发，可保持高流量吸氧，维持每分钟5~6L剂量，待患者意识逐渐恢复后，可改为低流量吸氧[3]。
（3）减轻伤口疼痛感：①体位护理：为了保证患者舒适度，可协助患者采取半卧位，保持30°，从而减轻患者不适感和疼痛感，减少伤口肌张力的牵拉，且能够帮助患者呼吸运动；②在患者进入恢复室后，需准确判断患者意识、病情恢复情况，了解患者是否存在因伤口疼痛，而引起不安、焦虑、烦躁感，必要时，可给予镇痛剂的实施，比如芬太尼、曲马多、吗啡等[4]。
（4）减轻尿道刺激：①对于严重不适患者，可给予尿管缓慢注射利多卡因0.1%稀释，从而减轻不适感；②检查患者膀胱充盈程度，了解尿道是否处于通畅状态，及时解除患者不适感；③在实施接触性操作时，需保持动作规范、轻柔，以免患者产生疼痛感，且注意润滑工作，以免伤及患者膀胱黏膜和尿道[5]。
1.3观察指标
对比两组患者的依从性、满意度、不良事件发生率、Ramsay评分、疼痛评分。
Ramsay评分：若患者处于深睡眠状态，即6分；若患者呼吸运动反应迟钝，即5分；若患者可唤醒，且处于睡眠状态，即4分；若患者能够听从指令，且处于嗜睡状态，即3分；若患者为安静配合状态，即2分；若患者处于烦躁、不安静等状态，即1分。
疼痛评分：患者分数值越低，代表患者疼痛感越轻，总分值为10分。
1.4 统计学处理
实施统计学SPSS17.0软件处理，当对比值具有统计学意义时，用P＜0.05表示。
2 结果
观察组不良事件发生率低于对照组，依从性、满意度高于对照组（P＜0.05）。如表1所示：
3 讨论
加强患者病情、意识的观察，能够了解体内是否存在呼吸性酸碱失衡现象，从而确保护理方案针对性的拟定，为了维持机体代谢性酸碱平衡、水电解质平衡等现象，需加强吸氧、药物指导，同时为了保证患者舒适度，还需加强疼痛护理干预，从而提高患者满意度，利于各项诊治工作的顺利实施 [6]。
通过分析麻醉复苏期患者临床特点后，我院实施了全面性护理干预，其能够明显缓解患者疼痛感，且减轻对神经、血管的损伤，降低护理工作的潜在风险性。本次实验通过加强患者的体温护理、疼痛护理以及医务人员的专业知识培训，能够降低术后并发症发生率，减轻心脏负荷，降低耗氧量，通过专业知识培训，能够提高医务人员专业知识水平和技能操作能力，确保护理方案的细节化；通过疼痛护理，能够促使患者感受到医务人员的关心和热情，增加患者满意度，促使患者保持心情愉悦状态；通过体温护理，能够避免低体温引起的供血不足和动脉痉挛现象发生，利于患者意识恢复，避免血液循环障碍、局部皮肤淤血等现象发生 [7]。
总而言之，全面性护理干预具有合理性、全面性、科学性等特点，用于麻醉复苏期患者中，能够提高患者满意度，降低不良事件发生率，减轻疼痛感，利于意识恢复，避免对脑神经造成不可逆损伤。
参考文献：
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[7]张丽娟，刘东.七氟烷吸入麻醉患儿麻醉复苏期加强观察和护理的效果[J].医学信息，2014，78（24）：446-447.
论文作者:严永香1,谢少华2
论文发表刊物:《健康世界》2017年19期
论文发表时间:2017/11/23
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