大连市金州区第一人民医院 辽宁大连 116100
摘要：目的 研究分析在羊水过少患者中运用低分子肝素以及低分子右旋糖酐治疗的效果。方法 选取在本院接受治疗的确诊为羊水过少的患者，选取时间段为2016年4月至2017年10月，病例数为60例。通过随机数字法进行分组，平均分成对照组和观察组各30例。对照组患者运用能量合剂治疗，观察组患者运用低分子肝素以及低分子右旋糖酐治疗，分析两组的羊水指数以及妊娠结局情况。结果 观察组中产妇治疗后逇羊水指数显著高于对照组（P<0.05），而剖宫产率、产后出血率以及新生儿窒息率均显著低于对照组（P<0.05）。结论 临床上针对羊水过少妊娠患者运用低分子肝素以及低分子右旋糖酐治疗具有较好的效果，能够提升羊水指数，改善妊娠结局。
关键词：羊水过少；低分子肝素；低分子右旋糖酐；妊娠结局；效果
在产科并发症类型中，羊水过少较为多见，在妊娠各阶段均有可能发生，是引起宫内胎儿窘迫、新生儿窒息的主要因素，对于正常的妊娠结局而造成严重影响[1]。本次研究分析针对羊水过少症状运用低分子肝素以及低分子右旋糖酐治疗的效果，具体如下。
1研究资料和方法
1.1一般资料
选取在本院接受治疗的确诊为羊水过少的患者，选取时间段为2016年4月至2017年10月，病例数为60例。通过随机数字法进行分组，平均分成对照组和观察组各30例。对照组内孕妇的年龄分部在20至35岁之间，平均年龄为（24.83±3.32）岁左右，孕妇周期在36至41周，平均孕期为（37.67±1.63）周；而研究组内孕妇年龄分布在22至36岁之间，平均年龄为（25.28±4.64）岁左右，孕期在35至39周，平均孕期为（37.64±1.48）周，对比两组孕妇可知，其一般资料差异较小，不具统计学意义（p＞0.05）。
1.2方法
先对两组孕妇行常规的吸氧、补充维生素以及饮食干预等治疗。观察组中孕妇接受低分子肝素以及低分子右旋糖酐治疗，使用低分子肝素0.5ml皮下注射，同时静脉滴注500ml5%低分子右旋糖酐，持续7天[2]。对照组中孕妇接受能量合剂治疗，内容有10%复方氨基酸、100U辅酶A、0.4g肌酐、腺苷三磷酸40mg、5%葡萄糖500ml，实施静脉滴注，每天一次，持续7天[3]。
1.3统计方法
SPSS21.0统计分析，计量资料数值用表示，均行正态分布检验，采用双侧检验，比较用t检验。组内治疗前后采用配对t检验，两组组间比较则用独立样本t检验。计数资料率用卡方检验。P<0.05：差异有统计学意义。
2结果
2.1分析两组患者治疗前后的羊水指数情况
治疗后两组患者的羊水指数均显著提升（P<0.05），而观察组患者指数显著高于对照组（P<0.05）。详情见表1。
表1 分析两组患者治疗前后的羊水指数情况
2.2分析两组患者治疗后的妊娠结局情况
观察组中剖宫产率、产后出血率以及新生儿窒息率均显著低于对照组（P<0.05），详情见表2。
3讨论
相关研究报道显示，导致孕产妇羊水过少的主要原因包括（1）胎儿泌尿系统发育过程中存在畸形；（2）孕妇的血容量较低，存在脱水现象，使得胎儿的血浆渗透压显著的上升，导致太鸟的形成显著降低；（3）胎盘功能存在减退，宫内的胎儿存在慢性缺氧现象，引发胎儿的血液重新分配，肾血流量遭受减少；（4）怀孕过程中服用了利尿剂或者吲哚美辛一类药物；（5）部分其他当前未能查明的原因。总之通常情况下临床研究均认为孕妇的羊水过少症状明显成为胎儿宫内危险的信号，对胎儿的生命安全造成严重影响，有极高的几率引发胎儿先天骨骼急性、发育受限，严重乃至死亡[4]。
在本次研究中针对羊水过少的孕妇，使用低分子肝素联合低分子右旋糖酐治疗后其羊水指数显著升高，同时与对照组孕妇相对比，组间差异具有统计学意义（P<0.05），同时联合用药状况下，观察组患者的新生儿窒息率、产后出血率以及剖宫产率均显著低与对照组（P<0.05）。主要原因是在于低分子肝素具有降低血液粘稠度、抑制纤维蛋白原转化、抗血小板聚集、对新鲜纤维蛋白进行清除的效果，进而起到显著的抗凝血作用，并且不会在患者体内发生蓄积。而临床上常常将低分子右旋糖酐作为一种有效的循环扩容药物，具有踢打血浆扩容补液的效果，并且还能够促使已经受损的血细胞表面和手酸的血管壁上的负电荷增加，显著的降低血液粘稠度，进而发挥对抗血细胞凝集的效果[5]。
综上所述，临床上针对羊水过少妊娠患者运用低分子肝素以及低分子右旋糖酐治疗具有较好的效果，能够提升羊水指数，改善妊娠结局，对于最终保证母婴的生命安全有着重大意义，值得临床推广。
参考文献：
[1]曲宇，黄林凤. 低分子肝素钙与低分子右旋糖酐对脾切除断流术后门静脉血栓形成及血清D-二聚体水平的影响[J]. 现代中西医结合杂志，2017，26（1）：91-93.
[2]贾耀辉，陈慧敏，郭贤利，等. 术前应用低分子右旋糖酐对老年缺血性脑血管病变颅内血管支架成形术凝血功能和炎性因子的影响[J]. 广东医学，2017，38（8）：1264-1267.
[3]徐锋，王超，唐斌，等. 低分子肝素钙联合右旋糖酐预防门静脉高压症脾切除术后早期门静脉血栓形成[J]. 中华普通外科杂志，2016，31（11）：936-939.
[4]汤继军，李强. 利伐沙班联合低分子右旋糖酐治疗下肢急性周围型深静脉血栓的临床评价[J]. 世界临床药物，2017（8）：554-558.
[5]戴欣，张俊文. 低分子右旋糖酐联合吲哚美辛栓剂预防内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎[J]. 中国新药与临床杂志，2017（8）：484-488.
论文作者:王俊芬
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第13期
论文发表时间:2018/8/16
标签：右旋糖酐论文; 羊水论文; 分子论文; 肝素论文; 患者论文; 孕妇论文; 过少论文; 《中国误诊学杂志》2018年第13期论文;