【关键词】：心理护理；糖尿病肾病；负面情绪
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，因胰岛素分泌缺陷所引起。其早期症状不显著易被忽略，但随着病情的发展，微血管会出现病变从而导致肾小球硬化，从而出现蛋白尿，导致肾功能下降造成糖尿病肾病[1]。临床主要通过血液透析进行治疗，但治疗周期长、花费多、创伤大，会给患者带来巨大的心理创伤和负担，从而降低治疗的配合度和依从性[2]。基于该背景，现探讨心理护理对糖尿病肾病患者的情绪改善情况，规整、详述见下：
1资料及方法
1.1 一般资料
将我院[2018年01月，2020年01月]间收治的糖尿病肾病患者（n=60），入院后按顺序排号，计算机“随机”等分2组，30例/组。对照组：男/女=17/13例；年龄区间[32,75]（平均：50.96±11.28）岁；病程区间[1,6]（平均：3.29±1.70）年。观察组：男/女=16/14例；年龄区间[35,77]（平均：51.26±10.89）岁；病程区间[1,5]（平均：3.03±1.55）年。我院伦理会在认真评审、探讨后批准该研究，比对2组资料均无明显差异（P＞0.05）。
入选标准：①符合《糖尿病诊断与分型标准》中糖尿病肾病诊断标准者；②意识正常，无精神障碍者；
排除标准：①不愿意配合本次试验的患者；②凝血功能、肝肾功能、心电图存在明显者；③合并肿瘤者。
1.2方法
【对照组】-检测血糖指标、饮食干预、环境护理等常规护理。
【观察组】-在对照组的基础上，实施心理护理：①护理小组组建：邀请具有丰富临床经验的医师(我院心理治疗师、管床医师、护理组长、责任护士）组建干预小组，就糖尿病肾病相关知识组织培训，包括危险因素、护理内容、护理要点等。针对患者的性格、病情、家庭背景等情况制定针对性的护理方案。学习病人心理学，掌握专业的沟通技巧，学会从患者的举止、神情判断其心理状态。②心理护理：了解患者的日常行为，对其心理状态进行评估并做好相应的记录。对患者及其家属开展认知教育，就发病原因、治疗手段、心理状态进行讲解，引导其正确认识到良好心态的重要性和必要性；患者的情绪会有较大的波动，时刻关注患者的情绪变化，站在患者的立场予以安抚和开导；同时加强与其家属的交流，指导其予以患者足够的关心、陪伴和鼓励，在精神上予以支持，帮助其建立其求生的欲望；引导患者看娱乐视频、聊天的方式转移注意力，排解压力。为患者制定康复训练计划方案，科学安排饮食、生活和日常锻炼，提高患者的自我保护意识，加快康复的速度。③五行音乐:运用子午流注理论,在每天下午五点到七点,听羽调的音乐以增强肾气.
1.3观察指标
统计2组患者护理前后的情绪变化，采用SAS焦虑和SDS抑郁评分量表，分值越高表明负面情绪越严重。
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1.4统计处理
SPSS24.0，评分以“”呈现，并行“t”检验；当P于(0,0.05)内时差异有意义。
2结果
护理前，SAS评分：对照组（35.03±3.71）分、观察组（35.60±4.08）分，经检验（T=0.566、P=0.574）（P＞0.05）；SDS评分：对照组（32.46±5.02）分、观察组（32.96±4.13）分，经检验（T=0.421、P=0.675）（P＞0.05）。
护理后：SAS评分：对照组（30.94±3.22）分、观察组（26.36±3.57）分，经检验（T=5.218、P=0.001）（P＜0.05）；SDS评分：对照组（26.85±5.00）分、观察组（22.66±4.85）分，经检验（T=3.295、P=0.002）（P＜0.05）。
3讨论
据统计糖尿病患者发生肾病的几率是正常人的3倍；而肾脏病变在一定程度上也会促成糖尿病的发生，两种疾病相辅相成[3]。糖尿病合并肾病具有不可逆性，与遗传、糖代谢异常、微循环障碍等因素相关，临床主要表现为慢性高血糖、蛋白尿、水肿、高血压等症状，随着病情的发展还会引发肾衰竭，对患者的生命造成严重的威胁[4]。
心理护理秉承“以人为本”的原则，尊重患者的需求和权利，加强心理干预。恐慌多源于患者对疾病的认知不够，首先对患者进行相关知识的教育，提高其认知；随后依心理状况予以针对性的疏导，从生活、社会等角度提供精神和心理上的支持，消除负面情绪，增加患者的治疗信心，获取治疗的配合，提升患者的生活质量[5]。从实验数据可知，观察组焦虑和抑郁情绪较对照组显著改善（P<0.05）。
因此，利用心理护理进行糖尿病肾病干预具有缓解焦虑情绪，改善抑郁状态等优点，建议被临床采纳。
参考文献：
[1]黄美静.肝病合并糖尿病肾病维持性血液透析患者检验的饮食护理效果观察[J].国际检验医学杂志,2018,39(A02):221-223.
[2]刘佳丽,张众,迟爽等.认知饮食方案在2型糖尿病肾病透析患者中的护理效果[J].西部医学,2018,30(10):1542-1546.
[3]刘冬梅,张伟平.30例糖尿病肾病患者的心理护理和健康指导效果分析[J].中国基层医药,2011,18(4):564-566.
[4]吴玉玲.糖尿病肾病护理工作中心理护理的应用效果研究[J].中国急救医学,2016,36(S2):182-183.
[5]肖慧宇,王玉梅.基于马斯洛层次论的糖尿病肾病护理干预的临床价值[J].中华全科医学,2019,17(6):1065-1068.
通讯作者，史晓艳，女，1977，10，27，江苏省南京市，南京医科大学，护理，本科，副主任护师，肾病科护士长
论文作者: 周卉婷
论文发表刊物:《健康世界》2020年5期
论文发表时间:2020/4/22
标签：患者论文; 心理论文; 糖尿病肾病论文; 情绪论文; 对照组论文; 评分论文; 焦虑论文; 《健康世界》2020年5期论文;