（1四川省攀枝花市第四人民医院检验科 四川 攀枝花 617061）
（2四川省攀枝花市第四人民医院肝病科 四川 攀枝花 617061）
【摘要】 目的：探讨分析乙肝患儿肝五项检验结果对乙肝阳性率结果的影响。方法：选取2013年6月-2016年6月期间本院就诊乙肝患儿200例及同期进行体检的正常就诊儿童200例作为本次探究对象，作为本次探究分析的观察组和对照组，总结并比较分析两组检验结果。结果：观察组五项乙肝检验指标检验结果均明显高于对照组，组间差异有统计学上有意义（P<0.05）。结论：乙肝患儿乙肝五项检验指标均有不同程度阳性率，以HBsAg阳性率最高，在恢复期产生免疫力时，血清普遍呈现出多种抗体阳性，而且组合多样，但五项检验指标结果之间不会呈现直接相关性，为此要尽早发现、诊断及治疗。
【关键词】 乙肝患儿；肝五项检验；乙肝阳性率
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）21-0122-02
乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒，母婴传播、性传播以及血液传播都是该病毒传播的主要方式其传播方式。该病毒主要寄居于患者的肝细胞中，严重影响肝内细胞功能，甚至导致肝细胞坏死及纤维化，近几年乙型肝炎的发病率得到了一定的控制，该疾病的死亡率仍然比较高，死亡率居于传染病死亡首位[1]。儿童患者的死亡率会相对更高，因为儿童患者的身体机能发育尚且不成熟，因此各项免疫功能没有发育健全[2-3]。本次我院为探究分析乙肝患儿肝五项检验结果对乙肝阳性率结果的影响，特选取我院就诊患儿资料加以探究分析，最终结果如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年6月-2016年6月期间本院就诊乙肝患儿200例及同期进行体检的正常就诊儿童200例作为本次探究对象，分别作为本次探究分析的观察组和对照组。观察组200例，其中男、女患儿分别为107例、93例，患儿年龄范围3～13岁，平均年龄（8.13±2.15）岁；对照组200例，其中男、女患者分别为106例、94例，年龄范围7～14岁，平均年龄（8.03±2.14）岁。在性别、年龄等方面组间患儿资料可比较，两组差异统计学上无意义（P>0.05）。
1.2 方法
所有患儿就诊后均首先抽取其晨空腹静脉血3～5ml，然后将血液样本进行血清分离处理，将处理后的血液样本送检，进行乙肝五项检验，两组就诊患儿的检测方法均为酶联免疫吸附法（ELISA）。检验的五项指标分别包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝核心抗原（HBcAb）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝e抗体（HBeAb）。具体的操作步骤严格按照试剂盒的相关性说明书执行。如果检测结果存在疑问则需要进行重复检验，如果重复检验的结果均为阳性则能够最终确定为阳性[2]。阳性盘点的主要标准为：HBV-DNA定量1×103 copies/ml，高于该值则说明为阳性，反之结果为阴性。
1.3 统计学处理
经SPSS17.0软件对调查研究的数据进行统计分析，计量资料的表示方式为-x±s，用χ2检验计数资料，用t检验比较组间，P<0.05表示差异在统计学上有意义。
2.结果
2.1 两组常规指标统计结果
经统计，观察组患者五项乙肝检验指标检验结果均明显高于对照组，组间差异在统计学上有意义（P<0.05），数据见表。
3.讨论
在受到乙肝病毒入侵后，为了消除自身体内病毒，人体的免疫功能系统会相应地产生免疫抵抗，其血清中可检测出 HBs Ag、抗-HBc Ab、HBe Ag等检验指标，随着病情的发展至病情发展到后期，患者血清中的HBe Ag会消失，其抗-HBe出现。如果慢性乙肝病毒感染患者得不到有效的治疗，病情会逐渐加重最终发展为肝硬化及肝脏失代偿等严重肝病，危急患儿生命安全。探究结果：研究组患儿在五项指标中均有不同程度的阳性率，其中HBsAg的阳性率最高，高达93.33%，其次为HBcAb的74.58%、HBeAb的38.75%，之后为HBeAg的35.00%，最后为HBsAb的30.00%。尽管对照组小儿中也检出一定的阳性者，但其阳性率相比研究组要明显更低，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。充分说明乙肝患儿肝五项检验结果对乙肝阳性率结果的影响。通过关注受检者的五项肝功能检验结果能够初步确认患儿的病情，为疾病治疗提供一定的依据[4]。
通常，乙肝患者的病毒感染程度不同，血清学指标检验也会呈现出不同的结果。患者为急性乙肝患者，五项检验指标阳性率最高为HBsAg、HBeAg、抗-HBcAb，表示乙型肝炎大三阳，当患者体内e抗原消失后，则会相继地出现e抗体和抗体-HBc；慢性乙肝患者，表面抗原HBsAg则会呈现为持续阳性多年，而且抗-HBs往往表现在乙肝病毒感染恢复期，同时抗-HBc则是乙肝感染血清检验可检出的最早抗体，也是窗口期唯一可检出的血清标志物。
综上所述，乙肝患儿的乙肝五项检验指标均呈现为不同程度的阳性率。其中HBsAg的阳性率是最高的。在患者处于恢复期或者产生免疫力的过程中，血清普遍呈现出多种抗体阳性，而且表现为多样组合，但五项检验指标结果之间并没有呈现直接的相关性，所以为了保证疾病早发现、早治疗，改善乙肝患儿生存质量，提高生存率，要进一步进行检测分析。
【参考文献】
[1]宁云云.乙肝患儿肝五项检验结果对乙肝阳性率结果的影响研究[J].医药前沿，2016，6(6):132-133.
[2]曾静，何小芹.威海地区342名学龄前儿童乙肝表面抗体检测的结果分析[J].国际检验医学杂志，2013，34(17):2325-2326.
[3]周晔.乙肝患者病毒学检验的临床分析[J].医学信息，2012，25(5):386-387.
[4]刘陆燕.乙肝患儿的临床五项检验结果分析[J].世界临床医学，2016，10(17):233.
论文作者:赵丹,谢志安
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第21期
论文发表时间:2017/8/3
标签：乙肝论文; 患儿论文; 五项论文; 阳性论文; 抗体论文; 指标论文; 血清论文; 《医药前沿》2017年7月第21期论文;