宁安市人民医院 黑龙江宁安市 157400
摘要：目的：分析眼科白内障手术中摘除术及人工晶状体置入术治疗白内障的临床疗效。方法：选取2015年12月-2016年11月期间来我院眼科接受白内障复明手术患者42例，采用的手术方式为人工晶体植入术联合小切口非超声乳化白内障囊外摘除。结果：在手术当日，42例行白内障手术的患者中有6例针孔视力＜0.05，其余36例均≥0.05；具体如下：8例针孔视力≥0.05且＜0.3，22例≥0.3且＜0.6，6例≥0.6，达85.7%的脱残率，术中出现的并发症状有溢出玻璃体，同时发生后囊膜破裂，最终造成人工晶体没有植入。术后发生的并发症有眼内炎症、视网膜脱离、短暂性高眼压，同时前房出现积血。结论：白内障的发生可能与眼部并发症、伤后开盲时机有关，及时行白内障摘除术、人工晶状体植入术可有效缩短病程，促进创伤愈合、视力恢复。
关键词：白内障；眼科；手术
Clinical analysis of 42 cases of cataract surgery in ophthalmology
Abstract：Objective：To analyze the clinical efficacy of ophthalmic cataract surgery and intraocular lens implantation in the treatment of cataract. Methods：From December 2015 to November 2016，42 patients with cataract surgery were enrolled in this study. The surgical procedure was combined with intraocular lens implantation combined with small incision non - phacoemulsification cataract extraction. Results：On the day of operation，6 cases of cataract surgery had 6 cases of pinhole visual acuity <0.05，the remaining 36 cases were ≥ 0.05；as follows：8 cases of pinhole vision ≥ 0.05 and <3，22 cases ≥ 0.3 and < 0.6，6 cases ≥ 0.6，up to 85.7% of the rate of disability，intraoperative complications occurred in the overflow of vitreous，at the same time after the rupture of the capsule，resulting in intraocular lens implantation. Postoperative complications of intraocular inflammation，retinal detachment，transient high intraocular pressure，while the anterior chamber hemorrhage. Conclusion：The occurrence of cataract may be related to eye complications，postoperative blindness，timely cataract extraction，intraocular lens implantation can effectively shorten the course of disease，promote wound healing，vision recovery.
Key words：cataract；ophthalmology；surgery
前言：
目前在世界范围内，白内障是发生致盲的重要因素，同时也是我国眼科疾病中排在首位的一种疾病，具有可治性。通过临床试验，在对白内障复明的治疗方法中，手术治疗是一种最为有效和科学的治疗方法。通过手术，将患者浑浊的晶状体摘除，同时对其晶状体的屈光度进行补偿，可促进患者视力的恢复。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆我院眼科对2015年12月-2016年11月期间，来我院接受白内障复明手术的42例患者采取了白内摘除术、人工晶状体置入术进行治疗，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院眼科收治的42例外伤性白内障患者，其中男性29例，女性13例，年龄在6-70岁之间，平均29.6士3.2岁。致伤原因包括爆炸伤、刺伤、钝挫伤等。白内障形态包括晶体半脱位、膜性内障、全白、晶体囊破损。临床表现主要为怕光、视物模糊，部分病情严重者已完全丧失视力或出现了视物变形。
1.2方法
42例患者均行白内障摘除术、人工晶状体植入术。术前1天，给予氯霉素（5%）滴眼液滴眼，每隔2小时滴眼1次。同时进行各种术前检查，包括凝血时间、尿常规和血常规、并检查血压和血糖，进行胸部X线和心电图检查。若白内障患者在各项检查指标中合格，则在手术当日再进行眼A/B超检查，并测算人工晶体。对患者均行局部麻醉后，以生理盐水和庆大霉素冲洗结膜囊，将弯窿部作为基底，做结膜瓣在正上方的角膜缘做一切口，呈反眉状，长度在5mm-6mm，经巩膜板层切口做一巩膜隧道，经隧道切口将穿刺刀刺入前房，扩大切口，将勃弹剂注入前房。对晶状体环进行撕囊后行水分离，常规注水圈匙娩核，吸取残留皮质，并在囊内植入人工晶状体。将庆大霉素注射在结膜瓣下，最后对患者的结膜囊进行清洗并包扎。术后为预防感染的发生，应用5mg-10mg地塞米松+250ml甘露醇（20%）静脉滴注持续2-3天，同时予以激素眼药水和抗生素眼药水滴眼。
1.3统计学方法
应用SSPS170软件对所有数据进行统计分析计数资料t比较，采用卡方检验，P<0.05差异有统计学意义。
2.结果
在手术当日，42例行白内障手术的患者中，有6例针孔视力＜0.05，其余36例均≥0.05；具体如下：8例针孔视力≥0.05且＜3，22例≥0.3且＜0.6，6例≥0.6，达85.7%的脱残率，术中出现的并发症状有溢出玻璃体，同时发生后囊膜破裂，最终造成人工晶体没有植入。术后发生的并发症有眼内炎症、视网膜脱离、短暂性高眼压，同时前房出现积血。
3.讨论
白内障患者的主要症状是视力减退和模糊，对患者的生活造成较大影响，但目前尚无有效的药物和方法对白内障的发生进行阻止和预防。通过临床试验，在对白内障复明的治疗方法中，手术治疗是一种最为有效和科学的治疗方法。通过手术，将患者浑浊的晶状体摘除，同时对其晶状体的屈光度进行补偿，可促进患者视力的恢复。白内障复明手术是一项非常严格和系统的工程，严格的手术管理，富有秩序的精心组织，按照手术实施条件认真筛选患者，术后进行定期随访，先进的手术仪器设备支撑，经验丰富的医生，具备较高素质的护士等，均是很好地完成此项工作的前提条件。我院对本组42例白内障患者行手术，采用的手术仪器有A/B超、裂隙灯、消毒锅、进口显微镜等，在手术过程中，医生和护士密切配合，保证了手术的顺利进行，产生了较高的白内障脱盲率。当日，有36例针孔视力≥0.05、28例≥0.3、6例≥0.6，脱残率达85.7%，效果非常显著。
综上所述，在对白内障复明的治疗方法中，手术治疗是一种最为有效和科学的治疗方法。我们必须加大防盲宣传力度，由于人工晶体植入术联合小切口非超声乳化白内障囊外摘除术，不仅有较低的推广和普及费用，同时还具有显著的疗效，技术相对成熟，对于大规模的防盲手术和低收入人群较适合，可用于治疗白内障手术。
参考文献：
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论文作者:关锐
论文发表刊物:《健康世界》2017年16期
论文发表时间:2017/10/13
标签：白内障论文; 手术论文; 晶状体论文; 患者论文; 眼科论文; 视力论文; 晶体论文; 《健康世界》2017年16期论文;