压疮的20例预防与护理分析论文_魏丽萍,王晓杰,张丽萍

压疮的20例预防与护理分析论文_魏丽萍,王晓杰,张丽萍

魏丽萍 王晓杰 张丽萍

(黑龙江省大庆市人民医院 163316)

【摘要】 分析压疮的预防及护理措施,提高临床护理水平,保障患者的身心健康。方法:对20例患者进行压疮护理,同时评价护理效果。结果:经过压疮积极预防和护理,20例患者获得良好的护理效果,无一例溃疡期压疮出现。结论:压疮的发生是由浅到深,由轻到重的过程,但个别危重患者,可在6~12小时内迅速发生压疮;肥胖的患者,会发生闭合性压疮,即内部组织已经坏死,而表皮看上去依然正常。所以在临床工作中对压疮高危人群的皮肤应严密、细致地观察,发现异常及时处理,以免造成严重的后果。

【关键词】压疮;预防;基础护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2015)06-0332-02

引言

压疮即压力性溃疡,因局部组织长期受压使血液循环障碍,持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织溃烂坏死。压疮的发生外因主要有力学因素、理化因素刺激及受限制的患者使用石膏绷带、夹板及牵引等;内因为全身营养不良或水肿营养不良所致。患者的卧位不同,压疮出现的部位也有所不同。压疮易发人群为:昏迷、瘫痪等自主活动丧失者;活动能力差的老年人卧床者;水肿、肥胖者;身体瘦弱、营养不良;高热多汗、大小便失禁者;石膏、夹板固定及牵引不当和长时间应用特殊约束者。患者的压疮护理是一种基础护理,为了保障患者的身心健康,需充分做好压疮的护理工作。本文就20例患者的压疮护理分析如下:

1.资料有方法

1.1 一般资料

对20例患者进行压疮护理,其中, 5例昏迷、6例瘫痪、3例水肿及肥胖、6例石膏或夹板固定及牵引不当和长时间应用特殊约束者。

1.2 压疮各期的护理方法

对以上容易发生压疮的20例患者,护士首先要进行护理指导及告知相应的注意事项。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护士首先需要向患者和家属讲解压疮发生的原因,以及压疮会造成的后果,继而向患者和家属讲解有关压疮的预防护理措施,可建议患者和家属,适当的给患者增加营养,是的皮肤的抵抗力增强,同时保持皮肤的清洁,勤要求患者变换体位,避免长时间同一部位受力。对于移动困难的患者,需要家属帮助改变体位,并且给患者做必要的皮肤按摩。感觉障碍的患者避免使用热水袋或冰袋,防止烫伤或冻伤。下面就不同时期的压疮治疗进行护理。

1.2.1压疮治疗的护理

压疮初期的护理需增加患者翻身次数,减少局部受压时间,同时避免衣物、床单等摩擦、潮湿等刺激。应保持皮肤清洁、于燥,适当增加患者体位变换后的按摩,促进患者机体的血液循环,改善肌肤受力,同时增强营养。

1.2.2炎性浸润期治疗的护理

炎性浸润期患者皮肤出现水疱极易破溃,同时潮湿红润的创面显露在外,患者感觉疼痛。次时护理时首先要保护皮肤,避免感染。对未破的小水疱可用无菌纱布包扎,并减少摩擦,预防感染,促进其自行吸收;大水疱应先消毒局部皮肤,再用无菌注射器抽出水疱内液体(不可剪去表皮),表面涂以消毒液,并用无菌敷料包扎。如水疱已破溃,应消毒创面及其周围皮肤,再用无菌敷料包扎[1]。

1.2.3 卫生护理

压疮患者长时间卧床,因此需要格外的注意卫生问题,患者应该保持勤翻身,变换体位,勤更换衣物,保证着力部位的卫生,避免出现压疮感染。同时,需要患者家属和护理人员注意,患者病房的空气流动,避免患者在治愈时出现其他炎症感染。

患者病患部位处理时,要注意消毒卫生,病患部位应勤换药,同时,为避免患者家属因给患者更换体位时机不当造成的压疮破裂感染,可以建议给患者使用防压疮床垫。保证患者病灶部位接触硬物时间过长,造成病灶恶化。

1.3 数据分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 12.0统计学软件进行检验,所得计量资料采用t检验,所得计数资料采用χ?检验,以P<0.05为有统计学意义。

2.压疮预防护理

为了有效预防压疮的出现,应避免局部组织长期受压。此时要鼓励和协助长期卧床的患者经常更换体位,对于可以自主变换体位的患者,尽可能的鼓励患者每2小时左右变换体位一次,同时,体位变换后,需要密切注意受力面的皮肤变化,适当增加患者受力面的按摩,对于不能自主变换体位的重症患者,需要家属每1小时搬动患者一次,以减少受力面受力时间,可以增加患者受力面按摩时间,对于症状较重的患者,必要时可以使用防压疮床垫,减少患者长时间同一体位接触硬物,或家属因变换体位时机不当而造成的二次伤害。同时,需要家属和护理人员注意,在给病患翻身时应尽量将患者身体抬起,避免拖、拉、推等动作,以防擦伤皮肤。

避免局部刺激,需要保持患者全身受力面的皮肤干燥,用品要保持干净清洁,防止出现物品杂乱,以免对患者造成二次伤害,帮助患者进行体位变换,同时增加按摩次数,以促进受力表面的血液循环,可以对患者进行按摩,具体包括全背按摩、局部按摩。最后,改善全身营养状况,根据个体情况及病情给予高蛋白、高纤维食物,增强机体抗病能力及组织修复能力,促进溃疡的愈合。

3.结果

过压疮积极预防和护理,20例患者获得良好的护理效果,无一例溃疡期压疮出现,治愈率100%,患者及家属的满意度很高。

4.讨论

压疮护理是临床基础护理,如何做好压疮护理,保障患者的身心健康,提高疾病治愈率,是一个值得研究的课题。在日常护理工作中,首先要从认识上给予高度重视,其次,做好压疮的预防和分期护理[2]。最后做好压疮护理的记录工作,做好压疮护理评分记录。

总之,压疮的发生是由浅到深,由轻到重的过程,但个别危重患者,可在6~12小时内迅速发生压疮;肥胖的患者,会发生闭合性压疮,即内部组织已经坏死,而表皮看上去依然正常。所以在临床护理工作中对压疮高危人群的皮肤应严密、细致地观察,发现异常需及时处理,以免造成严重的后果。对提高患者的生活质量及早日康复具有重要意义。

【参考文献】

[1] 曾芳.护理程序在老年人压疮预防性护理中的应用[J].解放军护理杂志,2000,17(06):32-33.

[2] 尹莉,邓尚兰.对截瘫病人预防压疮的环节管理[J].四川医学, 2001,22(01):115-116.

论文作者:魏丽萍,王晓杰,张丽萍

论文发表刊物:《医药前沿》2015年第6期供稿

论文发表时间:2015/6/29

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