【关键词】心脏介入术;冠心病;围术期护理干预
[Abstract] Objective: To explore the clinical effect of perioperative nursing intervention in the treatment of coronary heart disease. Methods: from December 2017 to December 2018, 100 patients with coronary heart disease in our hospital were selected. All patients were treated with cardiac intervention. According to the double-blind grouping standard, they were divided into the study group and the control group, with 50 cases in each group. They were treated with perioperative comprehensive nursing and routine nursing respectively to compare the nursing satisfaction and complications of the two groups. Results: the incidence of complications in the study group was 6.00%, which was significantly superior to the 30.00% in the control group, and the nursing satisfaction rate in the control group was lower than that in the study group, which was statistically significant (P < 0.05). Conclusion: the application of perioperative comprehensive nursing in the nursing of patients with coronary heart disease can improve the prognosis of patients and is worth popularizing.
[Key words] cardiac intervention; coronary heart disease; perioperative nursing intervention
冠心病是冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄、堵塞或因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。如今臨床上针对冠心病主要采用心脏介入手术进行治疗，且此种治疗方法具有疗效佳、恢复快、创伤小等优势，但是在实际治疗过程中必须要采取有效的干预措施来配合治疗，现通过研究我院冠心病患者，报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
100例患者入组时间为2017年12月～2018年12月结束，平均分为两组，所有患者均确诊为冠心病，且排除临床资料不完整者，全部患者均知晓了本次研究的开展，医院伦理委员会也批准开展本次研究。对照组男26例，女24例，年龄44～78岁，均值（58.6±4.5）岁，病程0.5～2年;研究组男27例，女23例，年龄43～79岁，均值（59.4±4.9）岁，病程0.5～2年;两组患者资料比较，无意义（P>0.05）。
1.2方法
全部患者入院之后均采取介入治疗。对照组采用常规护理，研究组则行围术期综合护理，具体措施为：①手术前护理：患者在入院之后因年龄较小、对陌生环境不适应、且病程偏长等因素，在入院后容易出现焦虑、抑郁等不良情绪，因此护理人员需要在患者入院之后对患者进行合理的心理干预，并积极与患者进行交流，缓解患者负面情绪，护理人员多向患者介绍以往治疗成功的案例，以此帮助患者建立治疗疾病的信心，让患者以良好的心态面对治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆护理人员需在手术前做好相应的准备工作，冠心病患者的心肺功能较差，常伴有高血压、糖尿病等慢性疾病，因此护理人员在手术前应当严密监测患者血压、血糖等生命体征，并积极处理相关的并发症[1]。②手术后护理：1）病情监测：护理人员应当严密监测患者面色、血压、心率等生命体征指标，并严格执行无菌操作，需要将病房内的湿度控制在70%以上，并将病房温度控制在22-24℃，并根据患者的病情，及时调整输液的速度以及输液量。2）监测心功能：护理人员需要在术后开展持续性心电监护，并时时观察患者是否存在胸闷、心悸、头晕等心肌缺血症状，护理人员一旦发现异常，则需要及时报告医师，并协助医师对患者进行处理。3）健康教育：冠心病主要是由于高脂肪、高胆固醇、抽烟、活动少等所引起，因此护理人员需要根据患者的身体情况以及病情特点，对患者进行相应的健康教育，并严格遵照医嘱给予患者用药[2]。4）定期复诊：护理人员需要帮助患者养成合理科学的生活习惯，并遵循高维生素、低糖、低脂等饮食原则，嘱咐患者在日常生活中可进行太极拳、散步等方式进行锻炼，以此来帮助自身提高抵抗力。
1.3观察指标（评价标准）
①护理满意度：应用我院心血管科自制的护理问卷调查所选患者对本次研究的满意程度，问卷总分为100分，当评分≥98分则纳入极满意中，当评分≥78分且<98分则纳入中等满意中，当评分<78分则纳入不满意中。②并发症：观察并记录两组并发症（尿潴留、皮下血肿、低血压）发生情况。
1.4统计学方法
使用SPSS 23.0来统计研究中的数据，其中计量资料和计数资料分别用%、（）进行表示，再则用X2和t值来分别检验，当结果显示P<0.05，则为有统计学意义。
2 结果
2.1护理满意度
对照组中极满意患者占42例，中等满意患者占7例，不满意患者占1例，总满意率为98.00%;研究组患者中有18例极满意，有19例中等满意，有13例不满意，护理满意度为74.00%。两组比较，具有统计学意义（P<0.05）。
2.2并发症
研究组患者中发生了1例低血压，发生了1例皮下血肿，发生了1例尿潴留，并发症发生率为6.00%;对照组中低血压患者占5例，皮下血肿患者占7例，尿潴留患者占3例，发生率为30.00%。研究组与对照组相比较，P<0.05，统计学意义成立。
3 讨论
冠心病在临床上是心内科常见疾病，具有较高的发病率，冠心病的发生主要与患者自身心脏冠状动脉出现痉挛或粥样硬化有关，同时此种疾病也是导致心肌缺氧缺血、血管阻塞的常见疾病，严重影响了患者的生命安全以及身体健康。临床上针对此种疾病主要采用药物进行治疗，但是药物治疗的效果并不明显，如今因介入治疗后，患者恢复快、效果显著等优点被广泛应用于临床冠心病的治疗中[3]。但是在实际情况中手术治疗存在一定的风险，患者在术后可能会发生一系列的并发症，影响到患者的预后，因此需要为患者提供有效的护理来保障手术治疗的效果。围术期护理主要是指贯穿于手术全程的一种护理模式，主要通过监测生命体征、健康教育、心理护理、病情监测、饮食指导等方面对患者实施针对性的护理，从而有效的避免了各种并发症的发生[4]。本研究结果显示研究组护理满意率（98.00%）高于对照组（74.00%），且研究组并发症发生率较对照组更低，P<0.05，说明研究组护理方法更有效。
综上，冠心病患者采用围术期综合护理，能够提升患者满意率，降低并发症发生率，建议推广。
参考文献
[1] 费丽君.心脏介入手术治疗冠心病患者围术期护理干预对策探究[J].名医，2019（03）： 169.
[2] 杨丽.心脏介入手术治疗冠心病患者围术期护理干预对策探究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（81）：257.
[3] 施韶华.心脏介入手术治疗冠心病患者围术期护理分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（05）：220-221.
[4] 肖丽.心脏介入手术治疗冠心病的围术期护理[J].大家健康（学术版），2015，9（03）：248.
论文作者:刁秀娟,任明霞,伊洪艳,张淑华
论文发表刊物:《世界复合医学》2020年1期
论文发表时间:2020/4/30