陕西省千阳县人民医院眼科 陕西千阳 721100
【摘 要】的：探讨小切口非超声乳化与超声乳化治疗老年性白内障的疗效。方法：选择2014年6月-2015年6月于我科收治行手术治疗的老年性白内障患者123例，根据手术方法的不同分为观察组和对照组，对照组采用超声乳化吸出术，观察组采用小切口非超声乳化摘除术。比较两组患者术后1d、1w、1个月及3个月时角膜曲率、裸眼视力、角膜中央厚度。结果：两组患者术后1d、1w、1个月及3个月视力比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；术后1d，观察组角膜散光度大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05)，其余时间点两组角膜散光度差异均无统计学意义（P＞0.05）；两组术后1d角膜中央厚度较术前增厚，差异有统计学意义（P＜0.05)，术后 1w、1个月、3个月时角膜中央厚度与术前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：小切口非超声乳化术与超声乳化术治疗白内障疗效均具有较好疗效，且不需要昂贵的手术设备，操作简便，更适合在基层医院开展。
【关键词】小切口非超声乳化；超声乳化；老年性白内障
白内障是老年常见的眼科疾病，目前仍无疗效肯定的药物，主要依靠手术治疗[1]。超声乳化吸出术是目前治疗白内障的主要方法，具有手术时间短、并发症少、患者恢复快、疗效好、安全性高等优点[2]。但其操作复杂，设备昂贵，不适合于基层医院白内障的治疗。小切口非超声乳化白内障摘除术不受仪器设备的限制，且手术效果良好，手术成本低，在临床上应用亦较广泛[3]。本文旨在探讨小切口非超声乳化与超声乳化治疗老年性白内障的疗效。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2014年6月-2015年6月于我科收治行手术治疗的老年性白内障患者123例，其中男69例，女54例，年龄61-78岁，平均68.7±7.1岁，平均病程10.1±4.7年，晶状体核硬度LOCSⅡ分级：Ⅱ级29例、Ⅲ级40例、Ⅳ级49例、Ⅴ级5例。所有患者均符合白内障诊断标准，均为单眼初次手术，无角膜、玻璃体及视网膜严重病变，无糖尿病病史，无严重的基础疾病。根据手术方法的不同将123例老年性白内障患者分为观察组62例和对照组61例，两组患者年龄、性别、病程、晶状体核硬度、术前眼压及视力等一般资料差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。
1.2治疗方法
两组术前行眼部常规检查，予全身及局部降眼压药物治疗。对照组采用超声乳化吸出术，观察组采用小切口非超声乳化摘除术。
1.3观察指标
术后1d、1w、1个月及3个月时分别测定两组患者角膜曲率、裸眼视力及角膜中央厚度。
1.4统计学方法
应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析和处理，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组术后1d、1w、1 个月及3个月视力比较
两组患者术后1d、1w、1 个月及3个月视力比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），见表1。
3讨论
超声乳化术目前已经成为治疗白内障的金标准。但该手术需要特殊设备，仪器设备昂贵，手术费用较高，手术较为复杂，限制了其在基层医院的推广。且术中使用超声能量过高可引起角膜内皮损伤、组织水肿和感染等负效应，尤其对于年龄较大、晶状体核硬度大的患者可发生角膜水肿及角膜失代偿[4]。小切口非超声乳化摘除术采用了小切口、手法挽核等方面的技术，在前房和囊袋内的操作相对较少，术中不使用能量碎核，减少了对角膜内皮的损伤。本文结果提示，两组患者术后1d、1w、1个月及3个月时裸眼视力、角膜散光度及角膜中央厚度差异无显著性。且小切口非超声乳化摘除术使用廉价的器械操作，手术技术操作简单，更适合在基层推广和普及。但小切口非超声乳化摘除术与超声乳化手术相比，切口偏大一些，然而比传统的术式已经小了许多，且术后视力不受影响。
综上所述，小切口非超声乳化术与超声乳化术治疗白内障疗效均具有较好疗效，且不需要昂贵的手术设备，操作简便，更适合在基层医院开展。
参考文献：
[1]刘奕志.微切口超声乳化白内障手术的发展及现状[J].中山大学学报（医学科学版)，2010，31（6）：731-735.
[2]姚迅.超声乳化白内障吸出术与小切口非超声乳化白内障囊外摘除术在高龄白内障患者中的应用疗效比较[J].海南医学院学报，2013，19（4）：548-550.
[3]钟颖.不同术式治疗老年性白内障疗效观察[J].亚太传统医药，2012，8（12）：137-138.
[4]张悦，金龙山，李文吉，等.白内障超声乳化吸出术对泪膜及结膜上皮细胞的影响[J].眼外伤职业眼病杂志（附眼科手术)，2010，32（12）：935-937.
论文作者:魏小娟
论文发表刊物:《航空军医》2016年2期
论文发表时间:2016/5/25
标签：超声论文; 白内障论文; 角膜论文; 个月论文; 统计学论文; 手术论文; 术后论文; 《航空军医》2016年2期论文;