【摘要】目的 问卷式健康教育在消化性溃疡患者中护理干预的临床疗效观察。方法 选取148例消化性溃疡患者，随机分为对照组和干预组，每组74例。对照组给予常规治疗与护理，干预组在常规治疗与护理的基础上给予问卷式健康教育，治疗1月后复查胃镜，比较两组的临床疗效。结果 干预组消化性溃疡患者总有效率达到97.0%，高于对照组86.5%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采取问卷式健康教育的护理干预，能够促进消化性溃疡愈合，疗效显著，值得临床推广。
【关键词】消化性溃疡 护理干预 问卷式健康教育
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）34-0327-02
消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，是消化内科的常见病、多发病，是一种慢性的周期性疾病，由胃酸/胃蛋白酶消化胃壁和十二指肠壁造成黏膜组织损伤而引起的疾病。其病因有很多，幽门螺旋杆菌感染、服用非甾体消炎药（NSAID）为最常见原因[1]，还有其他因素如饮食不合理、吸烟、酗酒、睡眠、精神应激等。随着人们社会压力的增加和生活方式的改变因素所致消化性溃疡患者有增高趋势，由此看来，对消化性溃疡患者的健康教育显得格外重要。为此本研究对消化性溃疡患者进行问卷式健康宣教，以评价问卷式健康教育在消化性溃疡患者中护理干预的临床疗效观察。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2012年7月-2013年8月在消化内科住院的消化性溃疡患者148例，均经胃镜检查确诊。其中男102例，女46例；年龄18-68岁，平均年龄（45.6±14.2)岁；胃溃疡患者58例，十二指肠球部溃疡60例，复合溃疡30例。排除并发症及心、肝、肾等功能不全、妊娠期或哺乳期妇女。以上148例患者随机分为对照组和干预组，每组74例。两组患者具有可比性（即性别、年龄、病情差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 对照组给予常规治疗与护理，干预组在常规治疗与护理的基础上给予问卷式健康宣教干预措施，通过对患者进行问卷式健康教育、用药指导与饮食护理等干预措施，治疗4周复查胃镜。制定问卷式健康教育计划，就消化性溃疡的病因、饮食是否合理、用药情况及心理因素等相关问题先向患者提问是否知道或明白，再进行相关宣教。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（1）健康教育：①进行卫生宣教：介绍幽门螺杆菌传染性，嘱患者及家属注意个人卫生，切断幽门螺杆菌的传播途径，饭前注意先手，患者餐具水杯及时消毒，防止家属混用，避免家庭内感染；②提倡患者戒烟戒酒，养成良好的生活习惯，促进溃疡早日愈合；③溃疡活动期，嘱患者避免劳累，保持充足的休息和睡眠，对本病康复有增效作用；（2）饮食护理:合理饮食能够促进溃疡尽早愈合[2],嘱患者膳食应刺激性小且易消化食物，减轻对胃黏膜的机械性刺激。辛辣食品、咖啡、浓茶，特别是酒类，能够强烈刺激胃黏膜，应避免或限制；禁食粗糙食品、纤维性蔬菜。面条、豆浆、蛋类刺激性小、易消化可食用；多次、少量进食，能够避免胃部过度扩张，减缓蠕动，充分中和胃酸。（3）用药指导：指导患者充分了解药物的作用、用法、注意事项和不良反应；询问病情及服药情况；嘱患者按疗程服药；避免使用致溃疡药物，防止溃疡加重，如非甾体消炎药、肾上腺皮质激素等；避免药物与酸性食物、饮料、奶制品同服；指导患者正确服药，使患者明白联合、规律、长期服药能够促进溃疡愈合，提高治疗效果。（4）心理护理：消化性溃疡病程长、反复发作，护士需经常与患者进行沟通，引导患者认识疾病消化性溃疡[3]，重视患者主观心理感受，了解患者想法，通过劝导、解释等方法，帮助患者消除疑虑。通过心理护理传递爱心，使患者乐观看待疾病，减少心理不良因素影响，促进溃疡愈合。
1.3 疗效评价标准：治愈：临床症状消失，胃镜复查胃黏膜恢复正常或仅留瘢痕；好转：临床症状部分消失或明显减轻，胃镜复查胃黏膜溃疡面较前明显改善；无效：临床症状改善，胃镜复查胃黏膜溃疡面无好转。
1.4 统计学处理：采用SPPS17.0统计学软件进行数据分析，计数资料用百分率表示，采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
干预组消化性溃疡患者总有效率达到97.0%，高于对照组86.5%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
见下表：
对照组和干预组消化性溃疡患者临床疗效比较n（%）
组别 例数 治愈 好转 无效 总有效率
干预组 74 38（52.4）? 33（44.6） 2（2.7） 97.0%?
对照组 74 19（25.7） 45（60.8） 8（10.8） 86.5%
注：与对照组比较， P<0.05
3 讨论
消化性溃疡是消化内科的常见病、多发病，是一种慢性的周期性疾病，其发病机制主要与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关。同时消化性溃疡也属于身心疾病，与患者的心理、生理、社会等因素有关。不良的饮食习惯可以破坏胃肠道的功能和胃酸分泌的节律性[4]；吸烟酗酒可以破坏胃肠粘膜的结构组织和胃粘膜屏障促使消化性溃疡的发生发和复发，；不良情绪的波动可导致病情加重和旧病复发。因此对消化性溃疡患者进行健康教育显得格外重要。健康教育就是教育人们树立健康意识，使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。笔者对在消化内科住院的患者进行问卷式健康教育，通过对患者不良生活方式的分析及科学的护理干预，取得了显著的效果，促进了患者的康复，提高了治愈率。由此可见，问卷式健康教育的护理干预对提高消化性溃疡患者的治愈率是非常重要的，值得临床推广。问卷式健康教育的护理干预是否可降低消化性溃疡患者疾病的复发率有待进一步探讨。
参考文献
[1] 陆再英，钟南山.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2010:387.
[2] 李明霞.胃、十二指肠溃疡发病原因及护理对策[J].中国床研究，2011,2（3）：253-254.
[3] 黄玉兰，林晶，冯林焰.高血压并消化性溃疡44例心理护理[J].齐鲁护理杂志，2010,16（3）：112-113.
[4] 叶红，杜新华，董占才.消化性溃疡患者不良生活方式分析及护理干预对策[J].中国当代医药，2011,18（2）：98-99.
论文作者:黄丽 文敏
论文发表刊物:《医药前沿》2013年12月第34期供稿
论文发表时间:2014-1-16
标签：患者论文; 消化性溃疡论文; 健康教育论文; 问卷论文; 溃疡论文; 胃镜论文; 对照组论文; 《医药前沿》2013年12月第34期供稿论文;