（南部县人民医院 心血管内科；四川南充637300）
摘 要：目的 观察高血压合并冠心病吲达帕胺联合氨氯地平治疗的临床疗效。方法 选取我院2016年4月至2017年8月收治的91例高血压合并冠心病患者分组治疗，单一组44例应用氨氯地平治疗，联合组47例应用氨氯地平+吲达帕胺治疗，分析疗效。结果 联合组治疗后血压水平低于单一组，差异存在统计学意义（P＜0.05），单一组患者治疗后心绞痛发作平均时间为（4.73±0.54）min，长于联合组患者治疗后平均时间（2.45±0.62）min，差异有统计学意义（T=18.652，P＜0.05）。结论 高血压合并冠心病临床联合吲达帕胺+氨氯地平治疗，血压、心绞痛症状均得到明显改善，应用价值高。
关键词：吲达帕胺；氨氯地平；高血压合并冠心病
高血压是临床常见的心血管疾病，发病率较高，是诱发心脑血管疾病的重要、危险因素。相关研究报道显示，如果高血压患者长期处于血糖升高水平易诱发冠状动脉粥样硬化，致使血管腔发生堵塞，进而形成心肌缺氧、缺血，严重的会发生坏死，形成冠状动脉性心脏病[1]。随着人口老龄化，高血压合并冠心病的发病率显著升高，对人们健康造成极大的影响。本次研究选取91例高血压合并冠心病患者分组观察，探究高血压合并冠心病吲达帕胺联合氨氯地平治疗的疗效，总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年4月至2017年8月收治的91例高血压合并冠心病患者分组治疗，单一组44例、联合组47例，单一组包括男性患者28例，女性患者16例，年龄55-84岁，平均年龄（67.4±8.6）岁，病程（1-12）年，平均病程（7.9±2.4）年；联合组包括男性患者32例，女性患者15例，年龄57-80岁，平均年龄（67.8±8.3）岁，纳入标准：符合高血压冠心病诊断标准；同意参加；年龄≥55岁；排除标准：继发性高血压患者；肝肾功能不全患者[2]。医学伦理会批准，患者基本资料无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法
单一组应用氨氯地平（生产厂家： 辉瑞制药有限公司；批准文号：国药准字H10950224）治疗，口服氨氯地平，5mg/次，1次/d；联合组应用氨氯地平+吲达帕胺（生产厂家：天津力生制药股份有限公司；批准文号：国药准字H10880019）治疗，即在单一组治疗同时口服吲达帕胺，1.5mg/次，1次/d，两组患者均治疗2个疗程，一个疗程共4周，予以患者随访，并观察其疗效。
1.3观察指标
本次研究观察的指标包括血压水平以及心绞痛发作时间等指标，对比各指标改善结果探究吲达帕胺+氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床疗效。
1.4统计学方法
SPSS21.0统计学软件分析本次研究中的血压水平变化指标以及心绞痛发作时间指标，并用（ ±s）表示，t检验，用P＜0.05表示检验结果存在统计学差异。
2结果
2.1治疗前后血压变化
两组患者治疗前血压水平数据对比，无统计学差异（P＞0.05），治疗后，联合组血压水平低于单一组，差异存在统计学意义（P＜0.05），详细见表1。
2.2治疗后心绞痛发作时间对比结果
单一组患者治疗后心绞痛发作平均时间为（4.73±0.54）min，长于联合组患者治疗后平均时间（2.45±0.62）min，差异有统计学意义（T=18.652，P=0.000＜0.05）。
3讨论
高血压是临床内科常见疾病，以中老年为主要发病群体。冠心病是高血压的并发症之一，高血压合并冠心病患者随着病情的发展会对其心、脑等器官造成不同程度的危害，严重的会危及患者的生命安全。该疾病的疗程较长，因此药物治疗是其首选的治疗方法。氨氯地平是临床高血压合并冠心病常用的治疗药物之一，得到广泛的应用，但是临床实发现，该药物的疗效并不是十分理想，因此，寻找更佳的治疗方法对改善高血压合并冠心病患者临床症状，提高其生活质量具有重要的意义。
吲达帕胺是一种利尿剂，属于磺胺衍生物（具有吲哚环），其降压原理是通过对远曲小管皮质吸收作用起到抑制作用，且具有保钠排钾的效果，通过钙离子跨膜转运调节，使血管平滑肌作用的松弛度得以改善，进而使外周血管阻力减少[3]。氨氯地平其作用原理是通过作用于血管平滑肌，接触冠状动脉痉挛，改善心肌缺血状态，并降低外周血管阻力，达到降压的目的[4]。相关学者在研究中发现，高血压合并冠心病应用吲达帕胺联合氨氯地平治疗，可以显著的改善缺血心肌灌注，降低心肌耗氧量，对心脏具有保护作用，且可以降低血压，疗效确切[5]。本次研究结果显示，联合组患者的血压水平低于单一组，心绞痛发作时间短于单一组，由此可见，在氨氯地平治疗高血压合并冠心病的基础上联合吲达帕胺可以取得更明显的疗效，能显著的降低血压水平，并对心脏起到保护作用。
综上所述，吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病，对患者血压、心绞痛症状的改善具有积极的意义，可以提高患者的生活质量。
参考文献：
[1]许浩, 杨汉东, 闵新文,等. 吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床效果及其对患者血脂水平与免疫功能的影响[J]. 中国医学前沿杂志:电子版, 2016, 8(9):73-76.
[2]蔡淑芬, CAIShu-fen. 吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的价值[J]. 中国当代医药, 2016, 23(11):131-133.
[3]施清. 吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病疗效观察[J]. 当代医学, 2016, 22(16):149-150.
[4]李庆. 吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效观察[J]. 中国民康医学, 2016, 22(2):78-79.
[5]赵晓萍, 白晓波. 吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床疗效探讨[J]. 临床医学研究与实践, 2016, 1(21):50-51.
论文作者:李奇俊
论文发表刊物:《医师在线》2018年4月下第8期
论文发表时间:2018/7/6
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