张靖
（安达市医院 黑龙江安达 151400）
【摘要】目的：探究硝苯地平联合卡托普利治疗高血压的临床疗效。方法：选取2014年11月至2015年5月我院收治的原发性高血压患者30例，随机分为观察组和对照组各15例，对照组单用硝苯地平治疗，观察组在对照组的基础上加用卡托普利治疗，对比两组患者的血压变化、心率、血尿素氮、总有效率及不良反应。结果：观察组患者的舒张压和收缩压明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05)，治疗组1例出现干咳，不良反应发生率1.7%；对照组3例患者出现头痛、头昏，不良反应发生率5.3%，其他未见明显异常，上述不良反应经过后续治疗均得到好转。观察组患者的总有效率为92.8%，明显高于对照组81.2%，差异具有统计学意义（P<0.05)。结论硝苯地平联合卡托普利效果显著，能够有效的降低患者血压，治疗总有效率高，不良反应少，安全可靠，值得临床推广应用。
【关键词】硝苯地平；卡托普利；高血压
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）23-0155-02
高血压在我国呈逐渐上升的趋势，高血压分为原发性高血压和继发性高血压，其中原发性高血压约占高血压总数的95%以上[1]，高血压能够引发的并发症较多，其中包括心肌梗死、肾功能衰竭等，严重威胁人们的身体健康。本研究通过硝苯地平联合卡托普利治疗高血压，取得了较为满意的临床效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年11月至2015年5月我院收治的原发性高血压患者30例，纳入标准：所有入选患者均符合世界卫生组织高血压指南的诊断标准，即舒张压≥90mm Hg或（和）收缩压≥140mm Hg；知情同意参加本试验患者。排除标准：继发性高血压患者；近期使用降压药患者；严重肝、肾不全患者；妊娠高血压患者；药物过敏患者。患者年龄最大为72岁，最小年龄为41岁，平均年龄为（58.6±6.8）岁；病程最长为16年，最短为2年，平均病程为（7.8±2.6）年。将所有患者随机分为观察组和对照组，两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05)，具有可比性。
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1.2 方法
选取2014年11月至2015年5月我院收治的原发性高血压患者30例，随机分为观察组和对照组各15例，对照组单用硝苯地平治疗，口服硝苯地平片，每次10mg，每日2次，根据患者血压变化进行适当增加，最多不超过20mg，每日2次。观察组在对照组的基础上加用卡托普利治疗，卡托普利每次20mg，每日2次；疗程为4周，疗程结束后对比两组患者的血压变化、心率、血尿素氮、总有效率及不良反应。
1.3 观察指标
对患者每日3次测量血压，观察患者收缩压、舒张压的变化。
1.4 疗效判定标准
疗效判定根据患者血压变化情况分为显效、有效、无效三个标准。疗程结束后患者的舒张压下降≥20mm Hg，或收缩压下降≥30mm Hg，或在正常范围内为显效；疗程结束后患者的舒张压下降10～19mm Hg，或收缩压下降≥20mm Hg，或在正常范围内为有效；未达到上述标准为无效。总有效率=显效率+有效率。
1.5 统计学方法
本研究中所得的数据均采用SPSS 17.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有统计学意义。
2.结果
观察组患者的舒张压和收缩压明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05)，治疗组1例出现干咳，不良反应发生率1.7%；对照组3例患者出现头痛、头昏，不良反应发生率5.3%，其他未见明显异常，上述不良反应经过后续治疗均得到好转。观察组患者的总有效率为92.8%，明显高于对照组81.2%，差异具有统计学意义（P＜0.05)。
3.讨论
高血压主要指在静息状态时动脉舒张压或收缩压急剧增高，心脑血管以及肾脏随之发生器质性或功能性病变的疾病，是临床上常见疾病，世界卫生组织将3次不同时间测量血压收缩压≥140mm Hg或（和）舒张压≥90mm Hg确诊为高血压，该病在中老年以及肥胖患者中较为多见，随着人们生活方式及饮食习惯的改变，以及我国逐步进入老年化，高血压的发病率呈上升趋势[2]。医学研究显示，高血压的发病能够是导致心血管发病的重要因素，可引起多种并发症的发生，早期高血压症状较为隐匿，甚至无症状表现，过多发生在劳累过度或精神紧张时出现血压升高，后期血压症状明显，出现肢体麻木、头晕、记忆力减退、心悸等临床症状，甚至出现晕眩、神志不清等临床症状，严重影响患者的正常生活，威胁人们的身体健康。硝苯地平是一种钙通道阻滞剂[3]，该药具有抗药周期长、不会增加患者心肌耗氧等特点，是临床上常用药，该药物还能对在降压过程中出现的心率过快进行抑制，同时对动脉粥样硬化具有一定的作用。卡托普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂[4]，在降压的同时能够改善患者心肌供血情况，有利于肾血动力学效应，在降压的同时保护肾功能[5]。两药联用在降压的同时减缓心率变化，减少了并发症的发生，同时降低了发生心血管事件的危险性。
本研究结果显示，硝苯地平联合卡托普利治疗高血压效果显著，在有效降压的同时，有效的保护了肾功能，同时减缓了心率的变化，治疗总有效率高，安全可靠，值得临床应用。
【参考文献】
[1]薛树仁,张邢伟,王利波,励伟芬,陈玉林.硝苯地平和卡托普利单用或联用治疗原发性高血压的疗效分析[J].中国动脉硬化杂志,2008年04期.
[2]陈社军,李斌.硝苯地平缓释片联合卡托普利治疗2、3级高血压120例临床疗效观察[J].中国社区医师(医学专业半月刊),2008年08期.
[3]廖承广.硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压临床分析[J].当代医学,2012年07期.
[4]柴惠琴.卡托普利联合硝苯地平治疗原发性高血压临床疗效观察[J].海峡药学,2011年09期.
[5]黄燕.卡托普利联合硝苯地平治疗原发性高血压50例临床观察[J].吉林医学,2008年21期.
论文作者:张靖
论文发表刊物:《心理医生》2015年23期
论文发表时间:2016/6/20
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