（戴南人民医院麻醉科 江苏 兴化 225721）
【摘要】目的：比较妇科手术（日间）经单纯七氟醚麻醉（吸入）、异丙酚-舒芬太尼麻醉（静脉）效果。方法：随机抽取2015年1月-2016年8月我院收治的妇科日间手术患者60例作为本次研究对象，通过回顾分析法，将其分为两组，对照组（30例）给予单纯七氟醚麻醉，研究组（30例）给予异丙酚-舒芬太尼麻醉，对比两组患者的麻醉效果。结果：研究组的麻醉诱导时间明显比对照组短，数据对比差异明显（P<0.05）；其中研究组患者的意识恢复时间以及住院时间明显比对照组长，而并发症发生率明显比对照组低（P<0.05）。结论：对妇科日间手术患者采用单纯七氟醚麻醉（吸入）与异丙酚-舒芬太尼麻醉（静脉），前者术后苏醒快，后者诱导时间短，且并发症发生率低。
【关键词】妇科手术；七氟醚麻醉；异丙酚；舒芬太尼；麻醉
【中图分类号】R614.2+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）09-0197-02
本文主要将我院收治的妇科日间手术患者60例作为本次研究对象，通过回顾分析法，对妇科日间手术患者采用单纯七氟醚麻醉（吸入）与异丙酚-舒芬太尼麻醉（静脉），现报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
随机抽取2015年1月-2016年8月我院收治的妇科日间手术患者60例作为本次研究对象，通过回顾分析法，将其分为两组，对照组（30例）和研究组（30例），其中所有患者均为女性，年龄22～50岁，平均年龄（36±3.4）岁，体重45～76kg，平均体重（56.87±3.6）kg；其中30例行刮宫术，20例宫颈锥切术，10例放置或取出宫内节育器。两组患者的性别、年龄以及体重等方面无差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组给予单纯七氟醚麻醉，给予患者面罩吸氧5分钟之后，吸入七氟醚进行麻醉诱导，七氟醚吸入浓度为8.0%七氟醚 +2L/min氧气，当患者睫毛反射消失后插入喉罩，连接麻醉机[1]。研究组给予异丙酚-舒芬太尼麻醉，首先建立静脉通道，给氧去氮后，靶控输注2.0mg/kg异丙酚和1.5μg/kg舒芬太尼，在患者意识消失之后，开始手术，在手术中，应适当对异丙酚的浓度进行调整，从而确保患者的自主呼吸[2]。
1.3 评价标准
对比两组患者的麻醉诱导时间、意识恢复时间、并发症以及住院时间等[3]。
1.4 统计学分析
本次研究所得数据都采取SPSS20.0数据统计软件来处理，计量资料主要通过（x-±s）来表示，同时应用t来检验数据。同时计数资料采取百分率（%）来表示，然后通过χ2来检验数据，如果各项数据之间具备统计学相关意义，用P＜0.05表示。
2.结果
2.1 两组患者的麻醉诱导时间、意识恢复时间以及住院时间等比较
研究组的麻醉诱导时间明显比对照组短，数据对比差异明显（P<0.05）；其中研究组患者的意识恢复时间以及住院时间明显比对照组长（P<0.05）。
2.2 两组患者的并发症发生率比较
对照组有3例发生恶心呕吐，2例头痛头晕，2例嗜睡乏力，并发症发生率为23.33%，研究组有1例发生恶心呕吐，1例头痛头晕，并发症发生率为6.66%，经对比，研究组的并发症发生率明显比对照组低（P<0.05）。
3.讨论
日间手术主要是一种针对适应证患者在一个工作日完成的入院、手术、恢复、出院的医疗模式[4]。近年来，伴随着我国医疗科技水平的不断提高，人们对医疗的舒适度要求明显提高，越来越多的日间手术患者多选择在全身麻醉下进行手术。目前临床中，对日间手术患者多采用七氟醚吸入麻醉和异丙酚-舒芬太尼静脉麻醉，并获得了良好的效果。七氟醚是新型的吸入性麻醉药剂，七氟醚本身具有独特的芳香味，可使血气分配系数低，迅速达到麻醉深度。经面罩吸入之后可使患者迅速沉睡，其药效的不良反应低。异丙酚属于强效全身麻醉药物，具有持续时间短、稳定性好、安全性高、起效快等特征[5]。舒芬太尼是新一代强效高选择性u受体激动剂,其镇痛效果是芬太尼的7～10倍，可作用于脊髓表面阿片受体，加强局麻药的镇痛效果，显著减少局麻药的用量，并可减少大剂量局麻药造成的血流动力学波动及其他副作用。本研究主要将我院收治的妇科日间手术患者60例作为本次研究对象，通过回顾分析法，对妇科日间手术患者采用单纯七氟醚麻醉（吸入）与异丙酚-舒芬太尼麻醉（静脉）。研究表明，研究组的麻醉诱导时间明显比对照组短，数据对比差异明显（P<0.05）；其中研究组患者的意识恢复时间以及住院时间明显比对照组长，而并发症发生率明显比对照组低（P<0.05）。综上所述，对妇科日间手术患者采用单纯七氟醚麻醉（吸入）与异丙酚-舒芬太尼麻醉（静脉），前者术后苏醒快，后者诱导时间短，且并发症发生率低。
【参考文献】
[1]邹渊.单纯七氟醚吸入麻醉与异丙酚-舒芬太尼静脉麻醉用于妇科日间手术患者的效果比较[J].上海医药，2014，23（07）:19-21.
[2]金利锋，沈社良，卓华.舒芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在妇科日间手术患者的应用及安全性分析[J].健康研究，2015，01（16）:71-72.
[3]马正红，王放，魏忠谦.妇科日间手术患者单纯七氟醚吸入麻醉与异丙酚-舒芬太尼静脉麻醉的临床价值分析[J].中国社区医师(医学专业)，2013，10（22）:110-112.
[4]王海燕.异丙酚复合舒芬太尼静脉麻醉在宫腔镜日间手术中的应用[D].河北医科大学，2015，10（08）:145-147.
[5]韩京邑.七氟醚全屏吸入麻醉再日间妇科腹腔镜手术中的应用[J].今日科苑，2015，12（33）:82-84.
论文作者:蒋永辉
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第9期
论文发表时间:2017/4/2
标签：患者论文; 日间论文; 手术论文; 妇科论文; 静脉论文; 时间论文; 并发症论文; 《医药前沿》2017年3月第9期论文;