（甘肃省天水市麦积区中医医院 甘肃天水 741020）
【摘要】目的：观察中药塌渍运用到风寒湿痹型膝关节骨性关节炎患者中，对其疼痛与膝关节功能带来的影响。方法：选出2015年5月到2017年5月这一时间段我院接收并治疗的风寒湿痹型膝关节骨性关节炎患者118例，并依据不同治疗方式分成两个组别，组一59例患者施以常规的治疗护理，组二59例患者施以中药塌渍，比照两组患者在治疗护理前后的疼痛总分与Lysholm(吕斯霍尔姆)膝关节总分。结果：组二患者的疼痛总分与Lysholm膝关节总分都好于组一患者，P＜0.05。结论：中药塌渍可以舒缓风寒湿痹型膝关节骨性关节炎患者产生的关节疼痛感，并促使其膝关节的运动功能获得好转。
【关键词】风寒湿痹型膝关节骨性关节炎;中药塌渍;价值
【中图分类号】R684 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）14-0039-02
膝关节骨性关节炎即膝关节软骨产生退行性变化的病症，在临床中的症状即膝关节产生疼痛感，在运动后有所加重，蹲下与站起较难。有调研指出了，在＞55岁的普通人群中其患病的概率是60%～80%，极大地危害到了患者的身心健康[1]。文章调研了中药塌渍运用到风寒湿痹型膝关节骨性关节炎患者中，对其疼痛与膝关节功能带来的影响，并总结结果如下。
1.相关资料与方式
1.1 相关资料
选出2015年5月到2017年5月这一时间段我院接受并治疗的118例风寒湿痹型膝关节骨性关节炎患者当作本次研究的样本，并参照不同治疗及护理方式分成两个组别。组一收入了患者59例，男性患者与女性患者分别34例、25例；患者的年龄最大70岁，最小51岁，平均年龄为（60±2.21）岁；组一患者施以西药的治疗联合常规的护理。组二收入了患者59例，男性患者与女性患者分别33例、26例；患者的年龄最大72岁，最小52岁，平均年龄为（62±3.24）岁；组二患者施以中药塌渍。对两组患者年龄、性别进行对比发现，P＞0.05。
1.2 方式
组一患者予以西药的治疗联合常规的护理：在急性期中的患者应尽量卧床并休整，降低膝关节的负荷，并增强病床中的关节功能训练；在每个星期的进食中加进砂仁、羊肉等，温经去寒、清湿通络；医护人员应增多与患者进行交谈，关怀患者，立即疏通患者的负性心理；遵照医嘱予以对症治疗，十天左右是1个治疗周期；遵照医嘱予以TDP治疗器（生产厂商是：重庆市国人医疗器械有限公司，型号是：TDP-L-I-4）对膝关节辅以照射，规定间距照射位置30～50cm，防范烫伤，单次30min，每日2次。
组二患者在组一患者的前提之下予以中药塌渍：借助相应的中药药方：川断9g、杜仲9g、红花6g、桃仁6g、当归8g、白术9g、怀牛膝9g、赤芍9g、透骨草9g、伸筋草9g、防风4g、炙黄芪20g、乳香6g、地龙6g、丹参9g、没药6g、生姜4g、路路通9g、片姜黄8g、鸡血藤9g，经由药剂室把中药磨成粉，1斤～1斤半的鲜生姜榨汁与黄酒、食醋各半，拌匀并装袋后，放在锅中蒸30min～40min后将药包敷患者膝部施行塌渍，温度为患者舒服、能够耐受，防止烫伤，每日两次。中药塌渍结束后用我科的特定电磁波治疗仪照射（生产厂商是：重庆中芝医用医器有限公司,型号是：CQ-BS7），治疗的频次是每日2次，单次30min（未囊括预热的耗时），十天是一个治疗周期，隔5天更换1次的药袋。
1.3 疗效评测
疼痛总分：把某一直线等分为10段，引导患者划出可以代表自己疼痛感的数字，数字愈大疼痛感愈强；0分：没有疼痛感，1～3分：轻型疼痛，4～6分：中型疼痛，7～9分：重型疼痛，10分：产生激烈的疼痛感。
Lysholm膝关节总分：囊括了交锁、跛行、支持、疼痛、水肿、不平稳、上楼梯与蹲下八大项目，分数总共0～100分，总分愈高关节的功能愈优；总分＞84分：关节的功能正常；66～84分：关节的功能较优；＜65分：关节的功能较弱。
1.4 数据统计学调研
凭借SPSS17.0一类统计学软件统计并调研相关的数据，均数±标准差(x-±s)运用到展现计量资料，统计指出P＜0.05时，具备其统计学的意义。
2.结果
组一治疗护理以前疼痛总分与Lysholm膝关节总分比照组二，P＞0.05；组二治疗护理后疼痛总分与Lysholm膝关节总分好于组一，P＜0.05；详情如表。
表 比照两组在治疗护理前后疼痛总分与Lysholm膝关节总分(x-±s，分)
3.讨论
3.1 中药塌渍可以减退风寒湿痹型膝关节骨性关节炎患者产生的关节疼痛感
根据中医理论应用中药塌渍对风寒湿痹型膝关节骨性关节炎患者的关节疼痛、关节功能恢复等凸显出了较优的舒缓功用，原因即此次试验研究中运用的中药药方，防风、片姜黄、伸筋草、鸡血藤具备去除风除湿、活血疏筋、温经止疼的功用；红花、桃仁、当归、路路通具有活血化瘀理气通络的功效；乳香、没药则有活血止痛功效，怀牛膝具备补足肝肾、强壮筋骨的功效，还能够引药以下行，川芎具备通气行血、祛风止疼的效用[2]。炙黄芪、白术、防风则有补气固表、固表而不至留邪、祛邪而不伤正，有补中寓疏，散中寓补之功。把药方中的各药予以磨粉与黄酒、醋、鲜生姜搅拌装袋高温蒸透，塌渍期间药气经过皮肤渗入，加上酒具备“百药之长”的号称，生姜具备活血驱寒的功用，不单促使药全方位被吸入，还达成了疏筋通络、行气去痹、减退疼痛感等功效。塌渍结束后借助恒温把控的电磁波疗仪连续予以加热，功能较优。
3.2 中药塌渍能够促使患者的膝关节功能获得好转
中医理论指出由于人体正气不足，风、寒、湿三气侵入经络，留于关节，导致经脉气血闭阻不通，不通则痛，正如《素问·痹论》说说：“风寒湿三气杂至，和而为痹”，于是关节产生了紧绷疼痛，遇风寒湿后则加重，得温则痛减。邪气浸入人身体的筋骨关节中，堵塞经络气血而引发疼痛，而经脉的病症治疗则以祛风、除湿、散寒、通络止痛为治，大多配合予以外治法开展治疗。此次试验研究中予以了中医塌渍后予以了特定电磁波治疗仪照射，电借助转变细胞膜的通透特性，进而提升了血液循环，温经去寒，促使肌肉产生的挛缩得以好转；同时，清除了膝部的“寒气”，减退了患者膝部的紧绷与不舒服感，增强了关节的运动程度。中药塌渍提升了局部的疏气活血、通络止疼的功用，经脉疏通后，关节紧绷就消除，促使膝关节的运动功能得以好转。
此次研究结果指出了，运用中药塌渍治疗的组二，其治疗护理后的疼痛总分与Lysholm膝关节总分，好于运用常规的护理的组一，P＜0.05，符合沈灿等[3]研究结果。
总而言之，中药塌渍可以舒缓风寒湿痹型膝关节骨性关节炎患者产生的关节疼痛感，并促使其膝关节的运动功能获得好转。
【参考文献】
[1]李明.膝痹病合剂治疗风寒湿痹型膝关节炎56例[J].中国中医药现代远程教育,2017,15(12):60-62.
[2]向剑锋,侯启柱,汤芳生，等.舒筋活血止痛酊联合磁热照射治疗膝关节退行性骨性关节炎70例总结[J].湖南中医杂志,2016,32(2):71-73.
[3]沈灿,黄文霞,吴谐，等.中药热熨联合穴位按摩在膝骨关节炎患者中的应用[J].中西医结合护理(中英文),2016,2(7):69-71.
论文作者:王锦华,郭瑞斌
论文发表刊物:《心理医生》2018年14期
论文发表时间:2018/6/21
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