黑龙江佳木斯市中心医院
摘要：目的：本文主要对431例老年大肠癌的临床病理进行分析，并且找到病理特点。方法：对某医院在一段时间内的431例老年大肠癌患者进行病例资料的分析，同时和431例青年患者进行对照分析。结果：通过采用实验的方式来进行分析和探讨，表明，老年大肠癌患者在C期和D期所占的比例相对较小，而在B期所占的比例就相对较大。将老年人和青年人进行比较具有一定的可比性。结论：在实际的老年大肠癌的根治工作中，采用根治性切除的方式还会存在着治愈的可能，即使受到年龄和病变程度的影响都不要放弃手术的治疗方式。
关键词：老年大肠癌；病理特点；分析
为了对老年大肠癌的病理特点进行分析和讨论，主要选择某医院2012年6月-2014年6月的所有老年大肠癌患者，供431例。为了保证一定的对比性，同样选择431例青年大肠癌患者进行临床的观察和分析，主要是为了对老年人大肠癌的治疗方式进行分析。
1.资料与方法
1.1一般资料
老年组大肠癌的患者共431例，其中男性患者200例，女性患者231例。患者的平均年龄都在67.7周岁，将其作为观察组。中年组中同样有男患者200例，女性患者231例，但是其平均年龄在35岁左右。将其规定为对照组。
1.2方法
根据老年人大肠癌的病例资料来进行分析和探讨，对老年大肠癌的发生部位、病理类型、以及临床分期等因素进行分析和总结。
1.3统计学处理
为了保护分析和处理数据的准确性，本实验主要采用的是SPSS13.0统计学软件来进行计算，进行统计学处理的过程中需要根据实际的临床资料和实际的情况来进行。
2.结果
老年组和中青年组比较见表1。
对老年患者和中青年患者大肠癌临床病理特征进行比较可以明显的找到二者之间的差异，对以后的治疗方式的选择也提供了有利的依据。上表中指提出了大肠癌出现的部位，病理类型以及临床分期状况三个方面。事实上，需要观察和比较的指标还应该包括手术治疗的方式，并发症的类型以及生存率等等因素。通常情况下，采用根治性手术的方式是比较常见的，取得的效果也比较明显。对于并发症的产生情况而言，术前并发症的发生可能性要明显高于术后并发症，无论是老年人还是中青年人都遵循这一规律。可见，对于老年大肠癌患者来说，需要根据其自身的情况来选择切实可行的治疗措施，提高治愈的可能性。
3.讨论
从目前我国大肠癌的诊疗工作中可以看出，其发病率呈现出逐年上升的趋势，为了对这一现象进行深入研究，相关的专家和学者通过对不同年龄段的大肠癌患者进行临床诊疗。发现，不同的患者所出现了病理特征也互不相同。而且手术前和手术后的病理特征也出现了明显的差异。可见，这些研究对于大肠癌的诊治效果具有一定的促进作用。
从大肠癌的分布情况上可知，大肠癌的病发部位主要是左半结肠和直肠等，从本次研究中可以看出，左半结肠和直肠的癌症患者在老年和中青年所占的比例也存在着明显的差异，分别约占77%和85%左右。其中观察组和对照组之间的差异没有统计学的意义。大肠癌分别在直肠和左半结肠部位附近分布，究其原因可能是和这些部位的大便粘稠度以及停留的时间有之间的关系，这些部位的致癌物质相对比较丰富，而且产时间对肠道进行刺激。所以，要对这些部位进行及时的检查，降低癌症病变的可能性。对于大肠癌来说，最佳的治疗方式就是手术，早发现，早切除。从老年患者与中青年患者的发病几率比较情况上看，前者的发病几率相对较高。需要广大患者注意的是，出现并发症并不是不可以进行手术，而是更应该及早手术，从原有病因入手，尽快降低病症的蔓延。
从老年患者和中青年患者的大肠癌临床病例特点比较的相关数据概念上可以看出，老年患者的高分化腺癌和低未分化腺癌的以及高龄大肠癌C、D期以及A、B期都和青年组之间存在着差异。所以，对于老年大肠癌患者来说，应该在早期进行及时的关注，尽量减少局部的病情的转移和恶化。从大肠癌临床病理的本身来看，其组织分化程度情况比较乐观，即使存在着恶性的情况，但是其程度也明显较低。所以，在实际的临床诊疗的过程中，病情的蔓延程度也不会突然增加，预后情况比较明显。
所以说，如果患者被确证为大肠癌，只要患者的身体机能以及忍耐程度都能够达到手术的标准，就毋庸置疑需要进行手术治疗。但是老年患者在接受手术治疗之后，其术后并发症发生的可能性要明显高于中青年，这和老年人的抵抗力以及新陈代谢之间的程度有直接的关系，对于手术治疗的免疫能力以及创伤的程度都有所减弱，这也是引起并发症的重要因素。
大肠癌的病变包括结肠癌以及直肠癌等等，也就是人们常说的消化道肿瘤，大肠癌的发病率受到地区、环境以及人们的生活习惯之间存在着密切的关系。对于我国来说，南方地区的发病率要明显高于北方，尤其以东南沿海地区的发病率最为突出。其中男性和女性的发病率也不同，其中男性的发病率要明显高于女性，所以，在实际的诊疗工作中要重点放在男性的角度。另外，大肠癌在早期很容易被忽视，只要这种疾病得到确认，多数都已经是晚期，所以对于早起的症状进行分析和检测是及其必要的。
一般来说，大肠癌的早起病变主要是以腹泻、腹痛、便血以及贫血等现象为主，从中医的角度来说，内分泌失调或者是受到饮食所伤，都会导致气血不和，出现血瘀的现象，久而久之就会导致大肠发病，形成癌症和肿瘤。
从中国和日本的大肠癌发病情况上看，其发病频率和几率都明显低于美国，但是移民到美国的日本人和中国人大肠癌的发病率在逐渐上升，这和人们长期的饮食和环境有直接的关系，其中食物中的纤维素和高脂肪的食谱都是主要原因。另外，从遗传学上可以看出，家族遗传和非遗传因素都是重要的影响因素，其中比较常见的就是家族遗传和息肉病大肠癌，一旦出现突变，后果不堪设想。所以，及时地采用手术的方式是必要的。
一般认为大部分大肠癌起源于腺瘤，故将腺瘤性息肉看作是癌前病变，大肠癌的发生是正常肠上皮－增生改变／微小腺瘤－早期腺瘤－中期腺瘤－后期腺瘤－癌－癌转移的演变过程。炎症性肠病如溃疡性结肠炎可发生癌变，多见于幼年起病、病变范围广而病程长者。另外，有报道胆囊切除术后大肠癌发病率增高，认为与次级胆酸进入大肠增加有关。
大肠癌的辅助检查一般分以下5点：①粪便隐血试验。粪便隐血试验对大肠癌的诊断虽无特异性，但方法简便易行，可作为普查筛检或早期诊断的线索。②结肠镜检查。结肠镜检查是确诊大肠癌的最好方法。通过结肠镜能直接观察全大肠的肠壁、肠腔的改变，并确定肿瘤的部位、大小及浸润范围，取活检可获确诊。③Ｘ线钡剂灌肠检查。采用气钡双重造影可发现充盈缺损、肠腔狭窄、黏膜皱襞破坏等征象，显示癌肿的部位和范围。对结肠镜检查因肠腔狭窄等原因未能继续进镜者，钡剂灌肠对肠镜未及肠段的检查尤为重要。应
参考文献：
[1]于平，赵一桐.老年大肠癌42例临床分析[J].吉林医学.2004（12）
[2]康煜文，尉迟敏，冯明玉.老年大肠癌误诊原因浅析[J].中国现代医生.2011（25）
[3]刘世民.老年大肠癌104例临床分析[J].河南外科学杂志.2012（04）
[4]邓建国，邓冬兰.老年大肠癌肠梗阻的临床特点分析[J].中外医学研究.2012（21）
论文作者:薛晓冬
论文发表刊物:《健康世界》2015年4期
论文发表时间:2015/10/26
标签：大肠癌论文; 患者论文; 老年论文; 病理论文; 腺瘤论文; 发病率论文; 并发症论文; 《健康世界》2015年4期论文;