湖南省邵阳市中医医院 422000
摘要：目的：老年性桡骨远端骨折采用中医综合治疗的疗效观察。方法：按照数字随机法将我院所收治的68例老年性桡骨远端患者分成2组，分别为观察组和对照组，每组各34例。对照组在治疗过程中采用手法复位后小夹板固定，观察组患者则在对照组基础上进行中医综合治疗，对比两组临床效果。结果：观察组患者腕关节功能恢复优良率为94.12%；对照组患者腕关节功能恢复优良率为82.35%；观察组患者骨折愈合时间明显的短于对照组患者，组间数据比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：老年性桡骨远端骨折采用中医综合治疗有着良好的效果，能够促进患者腕关节功能恢复，也能缩短患者骨折愈合时间。
关键词：老年性桡骨远端骨折；中医综合治疗；疗效观察
桡骨远端骨折在临床上主要指的是桡骨远端3cm之内的骨折，属于较为常见的一种骨折现象，多发于中老年患者。在对老年性桡骨远端骨折患者进行治疗的过程中，手术治疗存在一定的风险，再加上老年患者本身各方面都和年轻人存在一些问题，所以临床大多主张保守治疗[1]。中医学上骨折属于“折骨”范畴，而治疗过程中则主要是以补益肝肾、活血化瘀为主，所以，在治疗过程中，中医治疗方式有着显著的效果，为了更好地对老年性桡骨远端骨折患者治疗措施进行研究，本文主要对中医综合治疗的疗效进行了观察，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
按照数字随机法将我院2016年4月-2017年4月所收治的68例老年性桡骨远端患者分成2组，分别为观察组和对照组，每组各34例，所有患者均符合《中医病症诊断疗效标准》。其中，在对照组34例患者中，男性19例，女性15例；年龄最小为55岁，最大为82岁，平均年龄为（61.23±1.23）岁；骨折类型：14例伸直型，10例屈曲型，10例骨折线波及关节面。在观察组34例患者中，男性20例，女性14例；年龄最小为54岁，最大为81岁，平均年龄为（61.19±1.32）岁；骨折类型：13例伸直型，11例屈曲型，10例骨折线波及关节面。两组患者在年龄、性别、骨折类型上比较，P>0.05差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组在治疗过程中采用手法复位后小夹板固定，对于不存在移位型骨折患者进行嵌入骨折，同时还需要轻度牵拉，之后再采用夹板对其进行外固定。对于移位骨折患者，在治疗过程中让患者处于仰卧位，并且进行消毒麻醉，拉直患者上臂、屈肘，最后采用传统的手法复位进行处理，最后使用夹板对其固定。观察组患者则在对照组基础上进行中医综合治疗，主要是加用中药汤剂以及中药熏蒸治疗，具体如下：在中药汤剂口服治疗过程中，主要是在早期使用活血化瘀以及通络止痛的桃红四物汤加减治疗，汤剂药方主要有5g甘草；10g的延胡索、木香、赤芍、川穹以及当归；12g的生地黄；15g的桃仁、红花。中晚期则采用补肾健骨以及续筋接骨的续筋汤加减治疗，汤剂配方主要有10g的活血藤、土鳖虫、黄芪、川穹；12g的当归；15g的续断、生地黄、自然铜、赤芍、骨碎补、杜仲。在汤剂治疗过程中，都是要加水煎熬，取汁液200ml服用，一天一剂，早晚各服用1次，需要服用4个疗程，一星期为一疗程。此外，还需要对观察组患者进行重要熏蒸，主要是在患者夹板拆除之后，采用10g海风藤、红花、芜活；20g的海桐皮以及伸筋草，加水煎熬熏洗，一天一剂。
1.3观察指标
对两组患者腕关节功能恢复情况以及骨折愈合时间进行观察和对比，在对患者腕关节功能活动情况进行评价的过程中，主要是采用腕关节评分量表来评价，评分在0-10分就表示优；11-20分的评分就表示良；21-35评分就表示可；大于35分就表示差。
1.4统计学分析
应用 SPSS l7.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（?X±S）表示，组间比较采用t 检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者腕关节功能恢复情况对比 详情见下表1。
3.讨论
老年患者在对其进行治疗的过程中，大多会结合患者身体状况为其选择合适的治疗方式，所以在对桡骨远端骨折患者进行治疗的过程中，保守治疗属于较为常用的治疗方式。在挠骨远端2-3cm处，本身就是骨质交界部位，所以本身就不够牢固，在受伤之后很容易出现骨折的现象[2]。因此，在对老年性挠骨远端骨折患者进行治疗的过程中，一定要加强对复位和固定的重视，而这也是常见的挠骨远端骨折治疗措施。
骨折在中医学上属于“折骨”范畴，患者病机主要为气滞血瘀、肝肾亏虚，再加上老年患者本身就存在肝肾亏虚表现。所以，在对患者进行治疗的过程中，主要是以活血化瘀、强筋健骨、行气止痛以及补益肝肾作为主要。在本研究中，主要是在传统骨折治疗的基础上进行了中医综合治疗，采用了中药内服以及中药熏蒸的方式来对患者进行治疗，通过采用活血化瘀药物以及熏蒸方式来加速患者肿胀消退，这样就能尽快促进患者愈合。而本研究调查结果也显示出，观察组患者在经过治疗之后，腕关节功能恢复优良率明显的优于对照组患者，并且患者骨折愈合时间也明显的短于对照组患者，组间对比差异显著均具有统计学意义。由此可见，老年性桡骨远端骨折采用中医综合治疗有着显著的效果，能够有效加速患者康复，这一研究结果和杨柳明[3-5]研究报告一致。
综上所述，老年性桡骨远端骨折采用中医综合治疗有着良好的效果，能够促进患者腕关节功能恢复，也能缩短患者骨折愈合时间。
参考文献：
[1]王兴爱. 中医综合治疗老年性桡骨远端骨折的疗效观察[J]. 中国卫生产业，2014，07（2）：188-189.
[2]Yan W，Wang L，Miao J. Comminuted fractures of ipsilateral radial head and distal radius：A rare injury pattern[J]. Chin J Traumatol. 2015，18（2）：106-108.[3]杨柳明. 中医综合治疗老年性桡骨远端骨折60例的疗效观察[J]. 内蒙古中医药，2014，33（35）：21-21.
[4]Cowie J，Anakwe R，Mcqueen M. Factors associated with one-year outcome after distal radial fracture treatment.[J]. Journal of Orthopaedic Surgery，2015，23（1）：24-25.
[5]刘铀宁. 中医综合治疗老年性桡骨远端骨折的疗效观察[J]. 中国实用医药，2012，07（27）：50-52.
论文作者:何茂顺
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第16期
论文发表时间:2017/11/22
标签：患者论文; 桡骨论文; 远端论文; 过程中论文; 中医论文; 综合治疗论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第16期论文;