【摘要】：目的 治疗急性非静脉曲张性上消化道出血应用急诊治疗的临床治疗效果。方法 将我院急诊科2016年3月~2017年5月收治的62例急性非静脉曲张性上消化道出血患者作为研究对象，根据两组患者的治疗时机平均分为观察组与对照组，每组各有患者31例。观察组31例患者在24h内行内科综合治疗，对照组31例患者在24h后行内行内科综合治疗，比较两组患者的止血成功率及住院时间。结果 观察组患者在24h内行内科综合治疗后止血成功率为93.54%，对照组患者的止血成功率为80.64%，观察组患者的止血成功率明显优于对照组患者P<0.05,观察组患者的住院时间也明显少于对照组患者P<0.05.结论 急诊抢救急性非静脉曲张性上消化道出血患者应把握好治疗时机，在24h内实行内科综合治疗能有效减少患者住院时间的同时，提升止血成功几率。
【关键词】急诊治疗；急性；非静脉曲张性上消化道出血；治疗时机；止血成功率
急性非静脉曲张性上消化道出血（ANVUGIB），是屈氏韧带消化道非静脉曲张性疾病引发的上消化道出血，不及时进行治疗会威胁患者生命。据有关资料显示： 急性非静脉曲张性上消化道出血的病死率约为8.6%【1】。心悸、黑便、血压下降为 急性非静脉曲张性上消化道出血的常见临床症状，治疗时机会影响急性非静脉曲张性上消化道出血患者的止血成功率，本文主要对急诊治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床治疗效果进行分析，为保证本次临床观察的顺利进行我院特将急诊科2016年3月~2017年5月收治的62例急性非静脉曲张性上消化道出血患者的临床治疗效果急性观察，现报道如下：
1.资料与方法
1.1 临床资料
将我院急诊科2016年3月~2017年5月收治的62例急性非静脉曲张性上消化道出血患者，根据两组患者的治疗时机平均分为观察组与对照组，每组各有患者31例，观察组31例患者男性患者20例，女性患者11例，年龄（20~62）岁，平均年龄为（44.5±9.0）岁，对照组31例患者中男性患者19例，女性患者12例，年龄（22~60）岁，平均年龄为（45.0±6.9）岁，两组患者均出现咯血、血压下降等临床症状，两组患者的一般临床资料不具有统计学意义P>0.05.
1.2方法
当患者入院后要立即对患者的病情急性评估，并及时为患者补液、止血等对症治疗。所有患者均经胃镜进行检查，观察患者胃内是否有积血若积血过多要冰生理盐水抽吸，准确找出病灶位置。观察组31例患者在24h内施行内科综合治疗，对照组31例患者在24h后施行内科综合治疗，内科综合治疗方式如下：将患者胃内中积血抽吸干净，充分暴露病灶应用黏膜下注射法或喷洒法进行止血治疗，止血治疗至无活动性出血后退出胃镜，急诊护理人员需要密切观察患者的生命体征，若患者血压持续下降要尽快安排患者外科手术进行抢救。
1.3观察指标
观察两组患者止血成功率及住院时间，止血成功率=止血成功例数/例数*100%。 止血成功：没有活动性出血、生命体征平稳，临床症状消失。
1.4统计学分析
以SPSS19.0软件进行统计学处理，计数资料以（n，%）表示，X2检验，计量资料（X±s）表示，t检验，若P＜0.05说明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者止血成功率
观察组患者在24h内行内科综合治疗后止血成功率为93.54%，对照组患者的止血成功率为80.64%，观察组患者的止血成功率明显优于对照组患者P<0.05，见表1：
表1：两组患者止血成功率比较表
2.2两组患者住院时间
观察组患者住院时间平均为（6.5±1.5）d，对照组患者住院时间平均为（10.9±2.0）d，观察组患者的住院时间明显少于对照组差异明显P<0.05,t=10.241.
3 讨论
急性非静脉曲张性上消化道出血是临床中较为常见的疾病，需要及时进行抢救降低患者的病死率【2】。有关学者曾表示：治疗时机对患者的治疗效果有直接的影响，据本次临床观察结果显示：观察组患者止血成功率及住院时间指标均明显优于对照组患者，差异明显P<0.05.胃镜检查能有效的观察患者胃部积血情况并准确找到病灶，立即进行止血处理能减少患者病死率及住院时间，24h内是急性肺静脉曲张性上消化道出血患者最佳的治疗时期。
综上所述， 急诊抢救急性非静脉曲张性上消化道出血患者应把握好治疗时机，在24h内实行内科综合治疗能有效减少患者住院时间的同时，提升止血成功几率。
【参考文献】：
[1]龚好, 仲敏, 陈怡,等. 急诊内镜在急性非静脉曲张性上消化道出血中的诊疗价值[J]. 胃肠病学, 2011, 16(6):367-369.
[2]徐祖胜, 冯亚东. 急性非静脉曲张性上消化道出血急诊胃镜及临床因素分析[J]. 南京医科大学学报(自然科学版), 2012(10):1417-1419.
论文作者:李玲
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月下第22期
论文发表时间:2018/2/9
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