子宫肌瘤患者可以放置宫内节育器吗?论文_王全德

王全德(旺苍县中医医院;四川广元628200)一、什么是放置宫内节育器和子宫肌瘤 放置宫内节育器(安环)是指将节育环放入子宫内,起到避孕的作用。目前来看,宫内节育器(安环)是一种最安全、有效且长效而可以逆转的避孕方法,我国很多育龄女性都会选择这个方式来避免怀孕。不过当女性患某些疾病或者身体出现一些异常现象的时候,是不可以放置宫内节育器(安环)的。子宫肌瘤是人体中最常见的肿瘤病症之一,它也有另外的叫法是纤维肌瘤、子宫纤维瘤。子宫肌瘤的出现主要是因为子宫的平滑肌细胞增生而造成的,其中有少量纤维结缔组织支撑着细胞进行增殖,所以全称是子宫平滑肌瘤,简称为子宫肌瘤。子宫肌瘤是女性生殖器官中最为常见的一种依赖雌激素生长的良性肿瘤,但它还是会影响女性生殖系统和循环系统的正常功能,对女性的身心也会造成少许伤害。子宫肌瘤的症状有可能会出现月经量特别多或不规则出血,还有继发性贫血,下腹疼痛和白带异常增多等现象,也有一些患者没有明显的症状。子宫肌瘤的出现与雌激素水平有很大关系,如果雌激素比较高则增加了子宫肌瘤的发病率。如果持续服用雌激素很长一段时间,或者服用了含有雌激素的避孕药,这些都大大增加了子宫肌瘤出现的概率,而在女性绝经后子宫肌瘤则会慢慢减小的。二、子宫肌瘤患者不可以放置宫内节育器子宫肌瘤也属最为常见的妇科疾病了,那么子宫肌瘤患者可以放置宫内节育器吗? 答案是不能的。子宫肌瘤患者是不可以放置宫内节育器的,若放置宫内节育器会加重病情的,可能会加快肌瘤的生长和加重出血。出现子宫肌瘤的症状是与其生长的部位、肌瘤的大小有关,若是选择在子宫内放置宫内节育器,环则会刺激子宫肌瘤的生长,甚至长得比放置宫内节育器前快,若一旦肌瘤出现恶化,甚至可能会恶化变为子宫癌。因此,在这建议子宫肌瘤患者最好还是通过避孕套的方式进行避孕,建议不要去放置宫内节育器。在放置宫内节育器之后,子宫内膜的面积随之大,然而月经量自然而然的也跟着增多,而且淋漓不尽。当来例假的时候,子宫腔内血窦的闭与合是随着子宫收缩来改变的,如果是子宫肌瘤患者,又上了环,这样便影响了子宫的收缩,月经量增大又难以控制,则会导致患者贫血。当然,上了环也很容易出现月经不调的现象,若子宫肌瘤患者放置宫内节育器还更容易出现一些副作用,导致并发症出现。所以子宫肌瘤患者在治愈前最好是采用别的方式避孕,或者可以先治疗再选择放置宫内节育器。如果该女性的子宫肌瘤不是很大,但一定记得按时复查,跟进了解该肌瘤的生长情况;如果子宫肌瘤长到了5cm以上,要及时求助医生,通过手术将其切除,这样可以避免子宫肌瘤给患者造成更大的伤害。有子宫肌瘤的女性患者最好是不要放置宫内节育器。子宫肌瘤多多少少会影响子宫,使其变形,还有可能会出现环脱落的情况。子宫肌瘤的坏处会伤害到子宫腔内其它的器官,造成输卵管堵塞,导致女性很难怀孕,即使是怀了孕的话,出现自然流产的概率也非常大,所以子宫肌瘤患者要对于如何避孕要更加重视了。若有想放置宫内节育器的想法,那么也得通过判断B超的检查结果来确定能不能放环。如果患者的子宫肌瘤小于五厘米,是浆膜下肌瘤或者是肌壁间子宫肌瘤患者,其中没有影响到子宫内膜的正常运行,子宫内膜的形态没有改变,此时则可以选择放置宫内节育器。但医生一般不建议女性在患肿瘤期间放置宫内节育器。子宫肌瘤比较大而影响宫腔发生了改变,或者是黏膜下子宫肌瘤,或者是肌壁间子宫肌瘤影响到了子宫内膜,若是出现这几种情况都不能放环,因为即使放了环后也很容易脱落,那么也就没有什么效果了。三、女性放置宫内节育器的副作用1、当女性做剧烈运动时,宫内节育器会由于惯性作用可能对子宫造成损伤。手术中如果穿孔与子宫大小不合,或者医生操作不当造成,也有可能挤压到宫内节育器而出现子宫穿孔得情况。2、放置宫内节育器而造成子宫穿孔,随后会进入腹腔,有可能出现节育器的异位,比如可能异位于盆腔或膀胱内,从而损伤了其他部位,但一般很少出现这样的情况。3、宫外孕是指胚胎在输卵管里着床之后没有顺利进入子宫,而宫内节育器只是在子宫内有局部的作用,只是改变了子宫内的环境使其流产。所以放置宫内节育器只是防止在子宫内正常怀孕,却不能避免宫外孕的发生。4、宫内节育器本身就是属于人体内的异物,少不了会造成一些慢性炎症或者导致纤维化病变。放置宫内节育器十到十二年后,子宫内膜则会发生纤维化病变。5、放置宫内节育器后,有些女性会出现下腹疼痛或腰酸背痛等不适,宫内节育器放入子宫内就是属于人体内的异物了,若环比较大或位置不合适时,子宫则排出异物会收缩,从而出现宫缩痛的症状。6、除了子宫肌瘤的患者不可以放置宫内节育器,若有生殖道炎症,或月经不规律一个月两次,或月经量非常多的,或宫颈口太松,或严重子宫脱垂等情况也时不可以放置宫内节育器的。四、子宫肌瘤的治疗子宫肌瘤的治疗方法主要有两种,一种是手术,另一种是药物治疗。手术治疗则是将子宫肌瘤部分切除,或者将子宫和瘤子一起切除,这是一种最直接的手术治疗了。而手术的方式则有微创手术或者是通过阴道进行的阴式手术,或是经典的开腹的手术。药物治疗的效果并不明显,在短时间内可能有一点用,但是不适宜长期使用药物治疗。如果女性通过专业判断是患有子宫肌瘤,那么最好要在医生的指导通过手术来治疗此病。不要服用有激素类的药物,多吃水果和蔬菜,不吃刚从冰箱拿出来的冷冻食物和刺激性的食物,有规律的时间进行体验。五、小结对于有子宫肌瘤的女性患者,若是一定要放置宫内节育器的话,多多少少肯定会对女性的身体有不利的影响,为了安全,在放置宫内节育器手术之前一定要做好一系列的检查,听从医生的专业指导,才可以知道适不适合放置宫内节育器。若是不合适放置宫内节育器的,患者可以采取其他的方法避孕,毕竟自己的身体当然要自己爱护。

论文作者:王全德

论文发表刊物:《医师在线》2019年12月23期

论文发表时间:2020/4/17

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