长沙市第一医院检验科
【摘 要】目的：研究并分析生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的价值。方法：将2014年3月~2015年1月在我院开展肝硬化诊断的52例患者纳入到本研究，组成肝硬化组，另外选择同期进行体检的52例身体健康者组成健康对照组，两组受检者均禁食12h，在次日清晨抽取静脉血，采用仪器分析两组八项新指标以及12项肝功项目，对比结果。结果：检测结果显示，与健康对照组52例相比而言，肝硬化组GLDH、ASTm、NAG、AFU、LAP与ADA几项指标显著高于健康对照组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。结论：关于肝硬化的诊断，生化检验是一个有力的措施，既能够帮助医师了解患者肝功能状态，还可以根据肝功能受损情况来制定治疗措施，避免病情进一步发展，成效理想，值得在临床检验中推广使用。
【关键词】生化检验项目；肝硬化疾病；诊断价值
肝硬化属于临床中常见的疾病，引发肝硬化的诱因较多，此类患者临床表现主要为肝细胞纤维组织增加、弥漫性坏死以及肝细胞结节，久而久之，会影响患者的肝脏供血功能，致使肝脏肝小叶结构出现变化。对于肝硬化患者，采用生化检验法可以及时检查出患者肝功能代谢与受损情况，为了分析生化检验项目在肝硬化疾病诊断中的价值，现对相关患者的临床诊断资料进行回顾性分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2014年3月~2015年1月在我院开展肝硬化诊断的52例患者纳入到本研究，男32例，女20例，年龄为23~76岁，平均年龄为（56.2±7.1）岁，将其组成肝硬化组。另外选择同期进行体检的52例身体健康者组成健康对照组，其中男27例，女25例，年龄为19~72岁，平均年龄为（51.9±4.7）岁。检测设备采用贝克曼LX-20生化分析仪，采用酶法检测两组NAG、ADA、LAP、GLDH、AFU，采用免疫透射比浊法检测PAB、AFP与ASTm。
1.2 检测方式
两组受检者均禁食12h，在次日清晨抽取静脉血，采用仪器分析两组八项新指标以及12项肝功项目，包括总蛋白、谷草转氨酶、白蛋白、胆碱酯酶、谷丙转氨酶、乳酸脱氨酶、直接胆红素、总胆红素、碱性磷酸酶、α-羧丁酸脱氨酶等。并统计两组的甘油三酯与总胆固醇，对比两组统计结果。
1.3 统计学方法
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中，计量资料采用均数±标准差（±s）来表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
检测结果显示，与健康对照组52例相比而言，肝硬化组GLDH、ASTm、NAG、AFU、LAP与ADA几项指标显著高于健康对照组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。肝硬化组、健康对照组患者八项指标检测结果对比示意表详见表1。
表1：肝硬化组、健康对照组患者八项指标检测结果对比示意表
3 讨论
肝硬化是临床中的常见病和多发病，其诱因主要包括酒精中毒、病毒因素与免疫因素等等，在原发疾病的影响下，肝硬化发病初期往往症状不明显，细胞受损程度也相对较轻，患者一般不会出现显著的腹胀和乏力表现[1-2]。但是，随着细胞受损面积的增加，患者肝功能代偿能力会逐步降低，逐步出现牙龈出血、下肢水肿与肝脾肿大的临床表现，研究显示，对于肝硬化患者，在早期进行及时干预可以有效抑制干细胞受损，缓解病情的发展，但是，鉴于肝硬化早期往往不会出现显著症状，常常被患者忽略，因此多数肝硬化患者在入院后，都已经发展为晚期。为了提升肝硬化患者的预后，需要进行早期诊断，就现阶段来看，对于肝硬化患者，主要通过肝功能、血常规与尿常规的检测来进行诊断，有着良好的应用价值[3]。
生化检验属于临床中诊断肝硬化的常见方式，主要通过化学与生物法来检查身体状态，指标有总蛋白、谷草转氨酶、白蛋白、胆碱酯酶、谷丙转氨酶、乳酸脱氨酶、直接胆红素、总胆红素、碱性磷酸酶、α-羧丁酸脱氨酶等等，其中，白蛋白与胆碱酯酶可以充分反映出人体干细胞合成代谢情况，一般情况下，健康人白蛋白与球蛋白比值介于1.5~2.5之间，若患者存在肝硬化，比值会下降，若肝硬化严重，那么胆碱酯酶也会不断下降。谷草转氨酶与丙氨酸转氨酶可以充分反映出人体干细胞受损严重程度，若干细胞坏死，那么其含量就会升高，受损程度与数值呈现出正比表现[4]。检测结果显示，与健康对照组52例相比而言，肝硬化组GLDH、ASTm、NAG、AFU、LAP与ADA几项指标显著高于健康对照组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。可见，上述几项指标是反映肝硬化患者肝功能受损情况的重要指标。
在临床中，可以综合以上指标来分析肝硬化患者肝细胞合成情况、肝组织受损程度以及代谢能力，若结果显示患者肝细胞受损程度轻微，可以采取相应的预防措施，避免病情的恶化发展，若检测结果证实患者已经存在肝硬化，可以利用生化指标为其制定出针对性的治疗措施，防止病情加重。此外，还要建议患者，若出现不适，需要及时就医，在生化检验结果提示下进行早期干预和治疗，保障自身的身体健康[5]。
因此，关于肝硬化的诊断，生化检验是一个有力的措施，既能够帮助医师了解患者肝功能状态，还可以根据肝功能受损情况来制定治疗措施，避免病情进一步发展，成效理想，值得在临床检验中推广使用。
参考文献：
[1] 吴永岳，曹龙翎，吴华美.肝硬化疾病诊断中的生化检验项目价值探讨[J].中外医学研究.2013，10（36）：285-286.
[2] 刘晓雯.肝硬化疾病诊断中的生化检验项目价值探讨[J].中国卫生产业.2013，24（19）：416-417.
[3] E.Regini，S.Bagnera，D.Tota，P.Campanino，A.Luparia，F.Barisone，M.Durando，G.Mariscotti，G.Gandini.Role of sonoelastography in characterising breast nodules.Preliminary experience with 120 lesions[J].La radiologia medica.2010（4）
[4] 王利民，廖航，许永.献血者肝功能指标的血生化检验筛查及对HBsAg+防治探讨[J].药物与人.2014，16（06）：68-69.
[5] C Bureau，S Metivier，JM Peron.Transient elastography accurately predicts presence of significant portal hypertension in patients with chronic liver disease.Alimentary Pharmacology and Therapeutics.2008
论文作者:罗向波
论文发表刊物:《航空军医》2015年14期
论文发表时间:2015/12/8
标签：肝硬化论文; 患者论文; 生化论文; 肝功能论文; 指标论文; 转氨酶论文; 对照组论文; 《航空军医》2015年14期论文;