【关键词】脑卒中；后遗症期；个体化康复护理
脑卒中的高发在很大程度上威胁着我国居民的健康与安全，近年来伴随我国急救医学水平的不断提升，脑卒中的早期急救效率在不断提升，在很大程度上控制了脑卒中高水平的死亡风险[1]，而目前诊疗中针对脑卒中患者面临的主要问题是后遗症期功能障碍的高发，为促进后遗症期脑卒中患者的康复，协同康复医生工作的顺利开展，我院近年来推广个体化康复护理模式，获得了一定的成效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1、一般资料：纳入我院2018年3月至2019年10月期间收治的脑卒中后遗症期患者26例为研究对象，男12例，女14例，年龄54~81（65.83±2.13）岁。采用随机数字表法分为研究组（13例）及对照组（13例），组间一般资料对比无统计学差异（P＞0.05）。
1.2、方法
两组患者均开展后遗症期的常规护理，做好后遗症期的常规用药干预，指导患者合理饮食并开展适量运动，完善后遗症期的健康宣教工作，嘱患者积极配合医生开展治疗，依据患者功能障碍情况，实施常规康复护理干预。
研究组患者基于此实施个体化康复护理干预，对患者进行个体化评估，掌握患者的具体病变情况，并分阶段开展个体化护理，后遗症期的早期阶段，协助康复医师为患者进行患侧肢体的按摩护理，放松肌肉，由康复医师进行腧穴针灸后，连接神经肌肉电刺激治疗仪，单次针灸治疗时间为25min左右。后遗症早期患者需要卧床休息，故而需要进行良肢位摆放，并定期为患者进行体位干预，同时遵医嘱进行患侧肢体的被动运动训练。进入离床期后，循序渐进协助患者进行坐位训练、床上主动训练、坐位站起训练、站立训练及步行训练，逐步增加训练内容与强度。步行期患者结合患者的康复需要进行不同模块作业康复训练内容的制定，如职业技能、交流沟通、烹饪、音乐、阅读、计算机应用等，病患可通过分组的形式由医护人员带领进行不同模块的康复训练，单次康复治疗时间控制在45~60min左右，每周开展2~3次。作业康复训练模块的康复程式为鼓励患者之间进行交流互动，完善交友、社交及互动等模块的训练，提升患者与人交流沟通的能力，通过音乐、书籍、书法等方面的分享与交流，放松身心，丰富交流的内容，通过烹饪、游戏等情境模拟训练，帮助患者更好的融入集体。药物干预在疾病康复中占据重要地位，故而须结合患者康复情况定期开展药物处置模块干预。根据患者康复情况，由全科医生、康复医师或护理人员陪同带领下，开展适量的户外活动，帮助患者尽快适应并为回归社会做准备。
1.3、观察指标
护理效果评估：在护理前及连续开展6个月的护理干预后，采用Fuel-Meyer评分量表对患者的肢体功能进行评定，同时采用简化Barthel指数评分进行日常生活活动能力的量化评估，各项评分分值范围均为0~100分，评分越高表示肢体功能、日常生活活动能力恢复越好，则护理效果越好。
1.4、统计学方法：结果采用SPSS21.0统计学软件分析，计数资料采用（％）表示，结果采用2检验，计量资料用（x±s）表示，结果采用t检验，P＜0.05表示结果差异具有统计学意义。
2 结果
2.1、两组患者护理效果比较：护理前两组患者Fuel-Meyer评分及Barthel指数评分比较无显著差异（P＞0.05），两者评分均处于较低水平，护理干预6个月后，各组内患者Fuel-Meyer评分及Barthel指数评分均显著提高（P＜0.05），研究组各指标评分均显著高于对照组（P＜0.05），护理效果显著优于对照组，详见表1。
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3 讨论
脑卒中是近年来中老年人群较为高发的一类神经系统突发性疾病，尤以合并心脑血管慢性病变者高发[2]，本病患者病情普遍较为严重，后遗症期偏瘫、吞咽障碍、言语障碍等将会对患者未来的生活、工作造成较为严重的影响。故而后遗症期患者需要接受较长一段时间的康复治疗，本次研究中，研究组患者均接受个体化康复护理干预，即结合患者个体化差异及需求，在为患者进行个体化评估的基础上提供相应的康复护理服务，从后遗症早期、离床期、步行期等不同阶段开展康复护理服务，旨在促进患者功能恢复，尽快帮助患者回归社会。结果显示，护理干预6个月后，各组内患者Fuel-Meyer评分及Barthel指数评分均显著提高（P＜0.05），研究组各指标评分均显著高于对照组（P＜0.05），护理效果显著优于对照组，接受个体化康复护理干预的研究组患者肢体功能、日常生活活动能力改善情况显著优于对照组。
综上所述，个体化康复护理干预应用于脑卒中后遗症期患者中，能够有效促进患者肢体功能、日常生活活动能力的恢复，提升护理效果。
参考文献
[1]何斌.中医特色延续护理管理在脑卒中患者中的应用[J].中医药管理杂志,2020,28(2):78-79.
[2]封常美,魏然,徐菲,等.重复局部肌肉振动疗法联合虚拟现实康复训练对脑卒中偏瘫患者手功能、上肢功能和临床效果的影响分析[J].中国医学前沿杂志(电子版),2019,11(10):50-53.
论文作者:张红梅
论文发表刊物:《护理前沿》2020年4期
论文发表时间:2020/5/7