（2常熟市第二人民医院 江苏 常熟 215500）
【摘要】目的：探究碘131联合甲巯咪唑对甲亢患者进行治疗后的效果。方法：以常规治疗组（n=42例）和联合治疗组（n=45例）的形式将87例甲亢患者进行分组，进而对两组患者经过治疗后身体健康状况的改善情况进行比较。结果：联合治疗组经过治疗后FT3（5.07±1.21）pmol/L和FT4（14.66±7.25）pmol/L的改善情况明显优于常规治疗组经过治疗后FT3（8.28±3.63）pmol/L和FT4（20.54±8.33）pmol/L的改善情况，并且联合治疗组经过治疗后CXCL10（20.88±6.24）ng/L和CCL22（138.69±17.44）ng/L的改善情况也明显优于常规治疗组经过治疗后CXCL10（41.19±7.38）ng/L和CCL22（150.82±20.56）ng/L的改善情况（P＜0.05）。结论：为了帮助甲亢患者改善自身的身体健康，促使患者经过治疗后生活质量的持续提升，就需要将碘131联合甲巯咪唑运用于患者疾病的治疗过程中，拥有良好的效果。
【关键词】碘131；甲巯咪唑；甲状腺功能亢进；治疗效果
【中图分类号】R581.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）30-0030-02
【Abstract】Objective To explore the effect of I131 combined with methimazole on patients with hyperthyroidism. Methods 87 patients with hyperthyroidism were divided into routine treatment group (n=42 cases) and combined treatment group (n=45 cases). Then the improvement of health status after treatment was compared between the two groups. Results The improvement of FT3 (5.07±1.21) pmol/L and FT4 (14.66±7.25) pmol/L in the combined treatment group was significantly better than that in the conventional treatment group after treatment. The improvement of FT3 (8.28±3.63) pmol/L and FT4 (20.54±8.33) pmol/L in the combined treatment group was better than that in the conventional treatment group after treatment, and the improvement of CXCL10 (20.88±6.24) ng/L and CCL22 (138) in the combined treatment group after treatment. The improvement of CXCL 10(41.19±7.38)ng/L and CCL 22(150.82±20.56)ng/L in the routine treatment group was also better than that in the routine treatment group (P<0.05). Conclusion In order to help patients with hyperthyroidism to improve their health and promote the quality of life after treatment, I131 combined with methimazole should be used in the treatment of patients with disease, with good results.
【Key words】Iodine 131; Methimazole; Hyperthyroidism; Therapeutic effect.
甲亢不采取高质量的治疗措施，会导致患者在患病期间出现甲亢性心脏病、甲状腺危象等并发症，对于患者的身体健康有着严重的影响[1-2]。结合张王峰[3]等人所进行的研究，睡眠不足、精神压力大等因素是造成患者出现这种疾病的主要原因。因此为了帮助患者改善自身的疾病，就需要将相应的治疗措施运用其中。我院将87例甲亢患者作为研究对象进行了研究报告的制作，制作的研究报告内容如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2017年1月至2018年7月期间我门诊部将87例甲亢患者通过常规治疗组（n=42例）和联合治疗组（n=45例）的形式进行分组研究，其中常规治疗组中拥有男性病患22例，占据常规治疗组人数的52.38%，而女性病患则占据着47.62%，患者的平均年龄为38.91岁。而联合治疗组中男性病患人数为24例，占据着联合治疗组人数的53.33%，而女性病患则占据着46.67%，患者的平均年龄为39.17岁。
1.2 治疗方式
常规治疗组使用的治疗方式为使用Merck KGaA Darmstadt公司生产的甲巯咪唑（赛治）开展相应的治疗工作，医护人员在对患者进行治疗期间，为了保证药物的治疗效果，会指导患者通过口服的方式每天服用2次这种药物，并且将每次使用的剂量控制在10毫克，对于患者疾病问题的改善有着极大的帮助。而联合治疗组则需要在常规治疗组的基础上加用由上海欣科医药有限公司苏州分公司提供的碘131溶液，并且将患者服用的剂量控制在111～148MBQ。而这其中，将111MBQ剂量运用于年龄小、病程短者、吸碘率高的患者疾病的治疗过程中，而在对年龄大、病程长、吸碘率低的患者进行治疗期间，则需要将患者服用药物的剂量提升至148MBQ，对于患者的身体健康有着极大的促进作用。
1.3 观察指标
（1）对两组治疗前后甲状腺功能指标的改善情况进行比较和分析；（2）对两组治疗前后CXCL10和CCL22水平的改善情况进行比较和分析。
1.4 统计学分析
将87例甲亢患者通过SPSS统计学软件进行数据的统计和分析，以P＜0.05的方式体现两组之间的差异，并且使用表现计量数据，并且通过t的方式对两组之间的数据进行检验。
2.结果
2.1 两组患者治疗前后甲状腺功能指标改善情况的比较
联合治疗组经过治疗后甲状腺功能指标的改善情况明显优于常规治疗组（P＜0.05），详见表1。
2.2 两组患者治疗前后CXCL10和CCL22水平改善情况的比较
联合治疗组经过治疗后CXCL10和CCL22水平的改善情况明显优于常规治疗组（P＜0.05），详见表2。
3.讨论
医护人员在对甲亢患者进行治疗期间，虽然药物治疗对于患者疾病问题的改善有着一定的效果，但是由于患者的疾病存在着难治愈性及反复性的问题，因此要想帮助患者进行疾病的彻底根治，就需要将拥有较高安全性和有效性的药物联合运用到患者疾病的治疗过程中。以往医护人员使用的治疗措施都是以甲巯咪唑为主，虽然这种药物能够对甲状腺细胞的过氧化系统起到良好的抑制作用，进而对离子碘氧化进行阻碍，并且能够使得碘化络氨酸及甲状腺活性碘的含量减少，但是通过这种方式对患者进行治疗后会导致出现粒细胞下降、肝功能受损等严重不良反应，不利于患者疾病的根治[4]。因此为了对这些问题进行合理的解决，我国逐渐将碘131联合运用到了患者疾病的治疗过程中。通过碘131的使用，有利于帮助患者在患病期间出现甲状腺功能减退过程中辐射出β射线，进而在β射线的破坏和抑制作用下促使甲状腺激素分泌得到有效的控制，对于患者的身体健康有着极大的促进作用[5]。
结合我门诊部所进行的研究显示，将碘131与抗甲状腺药物联合运用到甲亢患者疾病的治疗过程中，患者经过治疗后甲状腺功能指标，以及CXCL10和CCL22水平的改善情况均明显优于使用单一甲巯咪唑药物进行治疗的患者（P＜0.05）。以此表明，碘131与抗甲状腺药物的联合使用，能够提升患者的身体健康水平，拥有良好的治疗效果。
综上所述，为了帮助甲亢患者改善自身的身体健康，促使患者经过治疗后生活质量的持续提升，就需要将碘131联合甲巯咪唑运用于患者疾病的治疗过程中，拥有良好的效果。
【参考文献】
[1]赵雅彬，张辉，张全武，等.碘131联合甲巯咪唑对甲状腺功能亢进症患者TT4、TT3、FT3、FT4、TSH和CT、PHT、BGP的研究及临床意义[J].中国地方病防治杂志，2016，31(4)：474-475.
[2]肇博，左长京，潘文舟，等.碘131与抗甲状腺药物治疗甲亢的临床疗效比较[J].现代生物医学进展，2016，16(15)：2882-2884.
[3]张王峰，马友凤，周梅，等.甲亢131碘治疗后早发甲减患者临床转归的分析[J].广西医科大学学报，2016，33(2)：320-322.
[4]李爱梅，冯雪凤，孙一文，等.120例重症甲状腺功能亢进患者131碘化钠治疗效果的随访观察[J].东南国防医药，2015，17(3)：236-238.
[5]王勇，丁勇，邢家骝，等.甲状腺功能亢进患者131碘治疗前后骨密度的变化[J].临床荟萃，2015，30(1)：74-77.
论文作者:郑均友1,张晓懿2（通讯作者）,朱静2
论文发表刊物:《医药前沿》2018年30期
论文发表时间:2018/12/5
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