湘阴县中医医院 湖南湘阴县 414600
【摘 要】目的：探究将钬激光碎石取石术应用于泌尿结石患者治疗中的效果，评价其临床应用意义。方法：在我院数据库中选择时间段2017年4月至2018年10月间收入的所有泌尿结石患者的一般资料，根据本次实验要求，选择其中62例患者纳入研究开展实验，通过随机分组法将所有实验对象分为对照组（n=31）与实验组（n=31）。对照组患者应用常规开腹取石方案进行治疗，实验组患者则应用钬激光碎石取石术，在手术完成后记录所有患者的结石清除率以及手术时间评价患者术后并发症发生状况。结果：实验结果显示，实验结果显示实验组患者的结石清除率为93.55%（29/31），其数据与对照组患者的结石清除率96.77%（30/31）相比差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05）。同时实验组患者手术后的并发症发生率较对照组明显更少，并且实验组患者的手术时间短于对照组，各数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对泌尿结石患者进行治疗时，应用钬激光碎石取石术能够在保证患者结石清除率的同时，降低患者不良事件的发生率，具有高度的应用价值，是一种安全且有效的结石清除方案，值得推广使用。
【关键词】钬激光碎石取石术；泌尿结石；治疗方案；临床效果
泌尿系统是指肾脏、输尿管、膀胱、尿道组成的人体组织，其主要功能是将机体内新陈代谢所产生的废物和水排出体外[1]。而泌尿系统结石主要是人体在生成过程中产生的部分凝结物，凝结物主要以晶体和基质为主，属于一种低分子量的物质成分，主要以草酸盐、磷酸钙[2]。泌尿系统结石主要以青壮年人群为高发，并且其患病率在近年来有逐年增长的趋势，这种病症多发于男性。而在对患者进行治疗时，选择合适的方案对其进行碎石并排出，是保证患者顺利康复的重要手段。钬激光碎石是一种临床上应用较为新型的碎石方案，其手术不仅具有微创性和操作简便性，还能保证碎石的可靠性，具有高度的应用价值[3]。本次研究中，探究将钬激光碎石取石术应用于泌尿结石患者治疗中的效果，评价其临床应用意义，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
在我院数据库中选择时间段2017年4月至2018年10月间收入的所有泌尿结石患者的一般资料，根据本次实验要求，选择其中62例患者纳入研究开展实验，通过随机分组法将所有实验对象分为对照组（n=31）与实验组（n=31）。对照组男：26例；女：5例，患者年龄区间为23~46岁，平均年龄（32.1±6.2）岁；对照组男：31例；女：7例，患者年龄区间为49~68岁，平均年龄（61.9±5.8）岁；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。
1.2方法
对照组患者采用常规开腹手术进行取石，采用取石钳配合纤维肾镜对患者进行病症处理。
实验组患者采用国产品牌爱科凯钬激光仪进行治疗。在开展手术前应用各种检验方法，确认患者的结石状况，采用硬膜外腔和蛛网膜下腔联合麻醉方案，对患者进行全身麻醉应用，膀胱镜镜鞘和管径由患者尿道口放入在此过程中，调节仪器的光度以及焦距状况。确认患者结石位置后放入激光光纤，应用输尿管肾镜对患者结石状况进行观察，3mm以下的细小结石可以采用连续脉冲的方式进行粉碎，但如果患者结石较大，可以采用钬激光进行结石消融，在对结石进行碎化处理。
1.3 评价标准
在手术完成后，对所有患者的结石清除率以及术后不良事件发生率进行对比，同时记录所有患者的手术时间和术中出血量，评价不同手术方案的治疗效果。
1.4 统计学方法
本次研究中应用统计学软件SPSS22.0对本次研究的数据加以分析，采用X2与T值进行计量数据（结石清除率、不良反应发生率）与计数数据（手术时间、术中出血量）检验，如果P<0.05为则说明实验结果统计学意义存在；反之则不存在。
2结果
实验结果显示，实验结果显示实验组患者的结石清除率为93.55%（29/31），其数据与对照组患者的结石清除率96.77%（30/31）相比差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05）。同时实验组患者手术后的并发症发生率较对照组明显更少，并且实验组患者的手术时间短于对照组，各数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者治疗效果对比
表2 两组患者不良反应发生对比
3讨论
随着近年来医学条件的不断发展，泌尿结石的治疗方案也在逐渐改进，各种微创手术在泌尿结石的治疗中逐渐获得了更为广泛的应用。钬激光碎石取石术属于一种激光治疗方案，相较于其他手术来说这种手术创口较小，在实际应用中能够保证患者取石效果的同时，降低患者不良事件发生率[4]。钬激光在实际应用中主要通过固态脉冲的方式进行传输，这样能够保证患者在治疗时组织结石具有高吸收量，使软组织能够在水分子作用下被顺利切割，使结石碎化增生的息肉组织也能够在激光的烧灼下顺利清除[5]。除此之外，钬激光碎石术相较于传统的电切割和电灼烧手术安全性更高，其手术效果也更为良好，而在手术过程中出血量能够得到大大减少。
综上所述，在对泌尿结石患者进行治疗时，应用钬激光碎石取石术能够在保证患者结石清除率的同时，降低患者不良事件的发生率，具有高度的应用价值，是一种安全且有效的结石清除方案，值得推广使用。
参考文献：
[1]束莉.围术期护理干预在钬激光碎石取石术治疗泌尿结石中的应用价值分析[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（05）：131.
[2]管习国，程应生，张志炎.对比传统手术与钬激光碎石取石术用于泌尿结石的临床效果[J].中国继续医学教育，2018，10（01）：82-83.
[3]冉丽艳，陈斌.钬激光碎石取石术治疗泌尿结石围术期护理经验[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（17）：3261-3262.
[4]赵黎明，刘致中，岳长久.输尿管镜下钬激光碎石取石术治疗泌尿结石的疗效分析[J].系统医学，2016，1（12）：52-54.
[5]王娜.探讨钬激光碎石取石术治疗泌尿结石围术期护理干预措施[J].中国农村卫生，2016（10）：92.
论文作者:刘浩勇
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年2期
论文发表时间:2019/4/23
标签：结石论文; 患者论文; 碎石论文; 激光论文; 实验组论文; 手术论文; 对照组论文; 《中国结合医学杂志》2019年2期论文;