（单县谢集镇卫生院康复科； 山东 菏泽 274336）
【摘要】目的：探讨推拿按摩联合肌力训练治疗髌骨关节病的应用效果。方法：选取2017年6月-2018年6月我院70例髌骨关节病患者为研究对象，根据治疗方案不同分为两组，对照组用推拿按摩，观察组用推拿按摩联合肌力训练，对比两种方案实施情况。结果：治疗后，两组的疼痛评分数值低于治疗前数值，生活质量评分、日常生活能力评分数值高于治疗前数值，观察组的疼痛评分数值低于对照组数值，生活质量评分、日常生活能力评分数值高于对照组数值，统计学有意义（P＜0.05）。结论：推拿按摩联合肌力训练治疗髌骨关节病的应用效果显著，减轻疼痛感，改善生活质量，提高日常生活能力，值得应用。
【关键词】：推拿；肌力训练；按摩；髌骨关节病；应用效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0444-01
髌骨关节病指的是髌骨关节盐、髌骨软化症，主要发病人群为中老年人群，常见症状为膝关节疼痛，负面影响较大，应给予重点关注[1]。本文为探讨推拿按摩联合肌力训练治疗髌骨关节病的应用效果。报道如下。
1.资料与方法
1.1资料
选取2017年6月-2018年6月我院70例髌骨关节病患者为研究对象，根据治疗方案不同分为两组，每组35例，其中，对照组中14例男性患者，21例女性患者，46-75岁的年龄范围，（62.22±1.26）岁的平均年龄；观察组中13例男性患者，22例女性患者，46-76岁的年龄范围，（62.23±1.25）岁的平均年龄。两组在年龄、性别方面，统计学无意义（P>0.05）。纳入标准：本研究所有的患者均需要满足WHO中关于髌骨关节病的诊断标准[2]，所有本研究患者或家属均签署知情同意书。排除不签署知情同意书者；排除精神疾病者。
1.2方法
对照组用推拿按摩，引导患者保持最为舒适的卧位，对患者股四头肌选用滚法施力，在进行操作的过程中，对于患者膝髌的上部为力道的主要侧重点，然后在穴位上进行施力，包括梁丘、血海、伏兔穴；对于患者内外侧副韧带、膝髌韧带使用按揉弹法施力操作，然后逐渐对阳陵泉穴、鹤顶穴进行点按，髌骨位置进行提拿，在患者的小腿后侧、大腿后侧、腘窝位置实施滚法，主要力道集中在患者的委中穴，承山穴只是进行点按；对于患者膝关节被动活动的加强选用屈膝滚法练习，主要为旋外运动、旋内运动等，直至患者能感受到膝关节出现摩擦发热为止，每周按摩五次，每次按摩时间控制为20min。
观察组用推拿按摩联合肌力训练，推拿按摩的操作与对照组保持一致性，引导患者正直上身，抬头挺胸，直立，两脚分家，与肩宽对其，脚尖向前，脚跟与墙壁为20cm，背靠墙直立，身体重力均匀分摊在两腿上，缓慢下蹲，小腿、大腿呈90°后，停止，保持角度不便，双脚往前移动，引导患者低头，膝盖、脚尖保持一条直线，每周训练五次。
1.3观察指标
观察两组治疗前后疼痛评分、生活质量评分、日常生活能力评分数值情况。根据视觉模拟量表对患者疼痛程度进行评估，量表分数在0-10分，分数越高，患者感受到的疼痛感越强，分数越低，患者感受到的疼痛感越低。根据生活质量评分量表对患者生活质量进行评估，量表分数在0-100分，分数越高，患者受到的生活质量越好，分数越低，患者受到的生活质量越差。根据日常生活能力评分量表对患者日常生活能力进行评估，量表分数在0-100分，分数越高，患者日常生活能力越强，分数越低，患者日常生活能力越弱[3]。
1.4统计学处理
将数据输入SPSS19.0中，平均值用()表示，检验用t值，P＜0.05，统计学有意义。
2.结果
2.1.两组治疗前后疼痛评分、生活质量评分、日常生活能力评分数值情况
治疗后，两组的疼痛评分数值低于治疗前数值，生活质量评分、日常生活能力评分数值高于治疗前数值，观察组的疼痛评分数值低于对照组数值，生活质量评分、日常生活能力评分数值高于对照组数值，统计学有意义（P＜0.05）；见表1。
表1.两组治疗前后疼痛评分、生活质量评分、日常生活能力评分数值情况(，分)
髌骨关节病作为典型膝关节软骨组织产生的退行性病变，极易产生滑膜慢性炎症病变，进而导致膝关节稳定性变差，形成膝关节功能障碍，生活质量变差，日常生活能力变弱，该疾病的产生与关节损伤、肥胖等存在一定程度的关联性，主要病症为膝关节疼痛，一旦治疗不及时或不合理，会导致病情恶化，产生肢体功能衰退、肌肉萎缩等，应给予重视[4]。
通过对该疾病的研究，临床上，多选用推拿按摩来进行治疗，该方案有利于血液循环，达到活血化瘀、温经通络的效果，还能对膝关节周围肌肉进行放松，减轻患者疼痛感，加快患者自身的修复；肌力训练拥有规避软骨组织损伤，促进关节滑液循环，加强膝关节稳定性，因此，联合治疗的应用价值更高，值得优先选用[5]。
综上所述，推拿按摩联合肌力训练治疗髌骨关节病的应用效果显著，减轻疼痛感，改善生活质量，提高日常生活能力，推拿按摩联合肌力训练值得髌骨关节病患者应用。
参考文献
[1]袁立，袁红.髌股关节炎关节镜术后肌力平衡的综合护理干预[J].中国医药导刊,2016,18(4)：407-408.
[2]汪伍，潘惠娟，王惠芳.关节松动术联合肌力训练在髌股关节炎关节镜术后康复中的应用研究[J].中国康复医学杂志,2016,31(3):280-285.
[3]李圣节，李飞，王瑞，等.视觉反馈下肌肉能量技术对膝骨关节炎和髌骨骨折患者功能的影响[J].中国康复医学杂志,2016,31(6):670-673.
[4]杨舫容.关节松动术联合肌力训练在髌股关节炎关节镜术后康复中的应用效果分析[J].中国伤残医学,2017,25(6):65-66.
[5]饶来生.膝关节髌股关节炎关节镜清理术后应用关节松动术联合肌力训练临床价值的分析[J].中国当代医药,2016,23(22):88-90.
论文作者:张令广
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月21期
论文发表时间:2019/3/26
标签：髌骨论文; 患者论文; 数值论文; 评分论文; 关节论文; 日常生活论文; 生活质量论文; 《医师在线》2018年11月21期论文;