湖南省郴州市第一人民医院 423000
【摘 要】目的：研究卵巢子宫内膜异位囊肿治疗中腹腔镜的应用效果。方法：研究资料来源于我院2012年8月—2016年1月期间收治卵巢子宫内膜异位囊肿患者40例，作为手术B组，给予腹腔镜手术。并在未开展腹腔镜手术前选取40例开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿病例作为手术A组，就两组患者手术操作时间、术中平均出血量、平均住院天数和治疗显效率、并发症发生率进行比较。结果：手术B组治疗显效率明显高于手术A组，P＜0.05，两组无严重并发症发生，P＞0.05。手术B组患者手术操作时间、术中平均出血量、平均住院天数均少于手术A组，P＜0.05。结论：卵巢子宫内膜异位囊肿治疗中腹腔镜的应用效果确切，手术创伤小，出血少，无严重并发症，术后恢复快，值得推广。
【关键词】卵巢子宫内膜异位囊肿；腹腔镜；应用效果
abstract：objective：to study the treatment of laparoscopic ovarian endometriosis cyst of application effect.Methods：the data from the hospital in August 2012 - January 2016 admitted during the period of 40 patients with ovarian endometriosis cyst，group B as surgery，laparoscopic surgery.And selection before laparoscopic surgery in 40 cases of open surgery for ovarian endometriosis cyst cases as A group，two groups of patients had surgical operation time，intraoperative blood loss，average hospitalization days and treatment efficiency and complications were compared.Results：the surgery treatment in B group was obviously higher than that of group A，P < 0.05，there were not serious complications in two groups，P > 0.05）.Group B patients with surgical operation time，intraoperative blood loss，average hospitalization days in group A were less than surgery，P < 0.05）.Conclusion：ovarian endometriosis cyst treatment effect is exact，the application of laparoscopic surgical trauma，less bleeding，no serious complications，quicker recovery，is worth promoting.
key words：ovarian endometriosis cyst；Laparoscope；Application effect
卵巢子宫内膜异位囊肿为育龄女性常见卵巢疾病，以痛经或不孕为主要症状，术前确诊难度大，可对患者身心造成一定伤害和影响。因此，对于卵巢子宫内膜异位囊肿需及早确诊和治疗，避免卵巢功能受损进一步加重而影响患者生活质量。本研究探讨了卵巢子宫内膜异位囊肿治疗中腹腔镜的应用效果，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究资料来源于我院2012年8月—2016年1月期间收治卵巢子宫内膜异位囊肿患者40例，作为手术B组，给予腹腔镜手术。并在未开展腹腔镜手术前选取40例开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿病例作为手术A组，所有患者经病理检查确诊，以痛经、腰骶坠胀为主要表现，盆腔检查可见囊壁囊性包块。
40例手术A组患者中：年龄最低33岁，最高44岁，平均年龄为38.61±3.36岁。已婚有35例，未婚有5例。囊肿直径3.7-10.3mm，平均6.16±0.36mm，所有患者有性生活史，其中12例有人工流产史。不孕有16例，月经异常有25例，急性下腹坠痛有13例。
40例手术B组患者中：年龄最低31岁，最高44岁，平均年龄为38.48±3.12岁。已婚有36例，未婚有4例。囊肿直径3.8-10.5mm，平均6.23±0.46mm。所有患者有性生活史，其中11例有人工流产史。不孕有16例，月经异常有24例，急性下腹坠痛有13例。
两组患者年龄、婚姻情况、性生活史和人工流产史、临床表现资料如上，经检验P＞0.05，组间比较有可行性。
1.2 方法
手术A组采取开腹手术，采用传统卵巢囊肿剥离手术进行操作，粘连者给予粘连松解术，并将肉眼可见的病灶电灼处理。手术B组给予腹腔镜手术。行气管插管全身麻醉，建立气腹后置入腹腔镜，将卵巢囊肿剥离，先对囊肿进行穿刺，后将囊液吸净，再将切口扩大，剥离囊壁，对于创面给予可吸收线缝合止血，不缝合。对骶韧带和腹膜等部位表面异常病灶，可用单极或双极电凝烧灼，手术结束后盆腔用0.9%氯化钠溶液冲洗，部分患者给予抗粘连剂留置，撤出腹腔镜并关腹。术后所有患者给予常规抗感染治疗。
1.3 观察指标
对比两组患者手术操作时间、术中平均出血量、平均住院天数和治疗显效率、并发症发生率。
显效：经治疗，临床症状消失，囊肿消失；有效：临床症状缓解，囊肿缩小；无效：达不到上述标准[2]。
1.4 统计学处理
以SPSS21.0软件处理数据，%表示的计数资料采用χ2检验处理。x±s表示的计量数据采用t检验处理，以P值低于0.05为评估差异显著性的标准。
2 结果
2.1两组患者手术操作时间、术中平均出血量、平均住院天数比较
手术B组患者手术操作时间、术中平均出血量、平均住院天数均少于手术A组，P＜0.05。如表1.
3 讨 论
近年来，卵巢子宫内膜异位囊肿发病率逐年升高，且有年轻化趋势，对患者生活质量造成严重影响。因卵巢子宫内膜异位囊肿壁较为脆弱，且有自发破裂倾向，若处理不及时可引发弥漫性腹膜炎，对患者生命安全造成威胁，需积极探讨有效的治疗方案[2]。
传统开腹手术创伤大，切口大，手术过程出血多，可给患者带来身心创伤，导致腹腔感染、切口感染等并发症的发生率升高，且术后恢复慢，病程延长，给患者带来痛苦[3-4]。而近年来，随着临床微创手术的不断发展，腹腔镜作为微创术式之一，在临床上应用广泛。腹腔镜手术在卵巢子宫内膜异位囊肿中的应用具有明显优势，其切口小，创伤小，可减轻患者痛苦，且术后瘢痕小，具有良好的美观性，符合患者的审美要求。腹腔镜手术后恢复快，可缩短住院时间，减轻患者住院经济负担[5-6]。
本研究中，手术A组采取开腹手术；手术B组给予腹腔镜手术。结果显示，手术B组治疗显效率明显高于手术A组，两组无严重并发症发生，手术B组患者手术操作时间、术中平均出血量、平均住院天数均少于手术A组，说明卵巢子宫内膜异位囊肿治疗中腹腔镜的应用效果确切，手术创伤小，出血少，无严重并发症，术后恢复快，值得推广。
参考文献：
[1] 王宇全，任健俐，尹利荣等.腹腔镜与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效比较[J].天津医药，2010，38（3）：229-230.
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论文作者:杨莉
论文发表刊物:《航空军医》2016年第15期
论文发表时间:2016/9/6
标签：囊肿论文; 手术论文; 卵巢论文; 患者论文; 腹腔镜论文; 子宫内膜异位论文; 平均论文; 《航空军医》2016年第15期论文;