天津医科大学第二医院 天津 300211
摘要：目的：探究在喉癌患者手术期和术后康复护理中系统康复护理的应用效果情况。方法：将2016年1月至2018年6月期间，我院接受治疗的喉癌患者96例作为本研究观察对象，所有患者均在病理学检查中确诊为喉癌，同时患者接受手术治疗，结合患者接受治疗的先后顺序分为对照组和观察组，对照组患者围手术期接受常规护理，观察组患者则在围手术期进行系统康复护理，对两组患者的情绪状况进行评估，同时对患者术后的生活质量进行对比。结果：观察组患者在护理后焦虑和抑郁情绪评分改善情况明显优于对照组，差异显著（P˂0.05），在患者术后恢复期生活质量的评估中，数据显示观察者显著优于对照组，差异显著（P˂0.05）。结论：在喉癌患者围手术期实施系统康复护理，能够有效改善患者的情绪状况，同时改善患者术后康复情况，值得在临床推广应用。
关键词：系统康复护理；喉癌患者；围手术期；术后康复
喉癌是一种好发于中老年男性群体的恶性肿瘤，对患者的生活质量和生命安全都有很大威胁，临床主要进行手术治疗，同时结合器官切开进行维持通气。在患者治疗过程中，有效疏导患者的负面情绪，尽可能让患者积极配合治疗，维持气道通畅，时刻避免气管脱落是降低患者术后并发症的重要手段，同时术后指导患者进行功能康复，对患者的预后改善有很好的效果[1]。本研究对一段时间内在我院接受治疗的喉癌患者进行围手术期和术后康复中系统康复护理应用效果的综合探究分析。
1 资料与方法
1.1一般资料
将2016年1月至2018年6月期间，我院接受治疗的喉癌患者96例作为本研究观察对象，所有患者均在病理学检查中确诊为喉癌，同时患者接受手术治疗，结合患者接受治疗的先后顺序分为对照组和观察组，两组分别48例。对照组患者中男性43例，女性5例，年龄在30~76岁，患者接受的手术类别中5例患者为全喉切除术，43例患者为部分喉切除术；观察组患者中男性44例，女性4例，年龄在30~76岁，患者接受的手术类别中6例患者为全喉切除术，42例患者为部分喉切除术。两组患者的基础信息和手术方案资料无数据差异。
1.2方法
对照组患者围手术期接受常规护理，观察组患者则在围手术期进行系统康复护理，对两组患者的情绪状况进行评估，首先对患者进行心理疏导和健康教育，尤其要针对患者的手术焦虑和悲观负面情绪，尽可能减轻对心理的影响，改善患者接受治疗的信心，尽可能向患者详细介绍手术流程和术后并发症，从而改善患者对疾病的认知度，也能够提升患者的治疗配合度[2]；对患者进行气管插管护理，术前讲解气管切开和套管应用的重要性，从而提高患者对气管造口的认知，并且术后尽可能保持呼吸道通畅，避免造口出现血痂和痰痂，并且告知患者吸痰的重要性，指导患者进行有效咳嗽，做好气管及套管的清洗和消毒，术后恢复期要指导患者和家属进行套管的清洗和安装，从而提升患者的自理能力[3]；指导患者进行吞咽训练，术前做好相应的口面肌肉和舌唇运动，从术后第一天开始进行运动，每天三次，术后第四天进行吞咽联系，每隔三小时进行一次，每次持续五分钟，术后一周课进行进食，将食物嚼成团后吞到舌根部位进行屏气，让手指堵住气管口后促进食物下咽，同时进行吞咽练习[4]；指导患者进行发音训练，结合患者术前个人教育背景和情绪状态，发放一些健康手册和知识宣传讲座，指导和鼓励患者进行发声联系，从而增加频率，提高患者的发音清晰度。同时对患者术后的生活质量进行对比。患者的情绪状态结合焦虑量表SAS和抑郁量表SDS进行评估，同时患者的生活质量结合生活质量测定量表EORTC QLQ-C30进行综合评估，其包含躯体、角色、社会、认知和情绪共计30个项目，分值越高表明生活质量越佳。
1.3统计学处理方法
本研究中喉癌患者的基础资料和观察指标结合SPSS23.0软件包分析，P˂0.05为差异显著的评估标准。
2结果
观察组患者在护理后焦虑和抑郁情绪评分改善情况明显优于对照组，差异显著（P˂0.05），详细数据见表1；同时观察组患者在术后恢复期的生活质量评分明显高于对照组，差异显著（P˂0.05），详细数据见表2。
表1 两组患者的焦虑和抑郁情绪对比（分）
3.讨论
恶性肿瘤患者的身心健康和生活质量是患者和家属重点关注的内容，喉癌患者在治疗中需要根据需要切除大部分器官，对患者的呼吸、语言功能有很大影响，同时患者还很容易出现焦虑和抑郁等负面情绪，对患者的术后康复非常不利，护理人员对患者进行疾病诊治的同时也要关注患者的心理状况[5]。康复护理是近年来推荐应用的综合护理方法，结合患者的身心状况进行护理，同时对患者进行心理护理和康复护理。临床工作者需要不仅需要夯实的专业基础，还需要结合康复理念，多方面观察患者的恢复情况，对患者进行心理支持和康复指导，这不仅能够很好地改善患者的情绪和认知，也有利于患者疾病转归[6]。
本研究中，观察组患者在护理后焦虑和抑郁情绪评分改善情况明显优于对照组，同时观察组患者在术后恢复期的生活质量评分明显高于对照组。因此，在喉癌患者围手术期实施系统康复护理，能够有效改善患者的情绪状况，同时改善患者术后康复情况，值得在临床推广应用。
参考文献：
[1]谭辉，郝永丽，王海洋，郑永波，龚仁蓉.系统康复护理对喉癌患者围手术期心理状态及术后恢复的干预研究[J].肿瘤预防与治疗，2018，31（02）：112-116.
[2]徐晨燕.喉癌患者围手术期的护理康复体会[A].浙江省医学会耳鼻咽喉科学分会.2016年浙江省医学会耳鼻咽喉头颈外科学学术年会论文汇编[C].浙江省医学会耳鼻咽喉科学分会：，2016：1.
[3]郭晓东，李平，任文艳.围手术期康复护理对喉癌患者手术后负面情绪和生活质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2016，23（04）：491-493.
[4]汪素琴.喉癌患者36例围手术期临床护理体会[J].中国伤残医学，2014，22（05）：203-204.
[5]曾祖英，曾明.康复护理对喉癌患者围手术期焦虑、抑郁情绪的影响[J].中国康复，2013，28（02）：123-124.
[6]马肖男，杨冬昱，赵英，陈蕾，陈丽丽.探讨喉癌患者围手术期的护理体会[J].现代生物医学进展，2011，11（22）：4371-4373.
论文作者:杨芳
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第24期
论文发表时间:2018/10/11
标签：患者论文; 术后论文; 手术论文; 情绪论文; 喉癌论文; 生活质量论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第24期论文;