关于ICU过渡期患者的护理,你知道多少?论文_王朝玉

关于ICU过渡期患者的护理,你知道多少?论文_王朝玉

随着科技的进步,医疗水平的提高,使得更多的病危的患者被抢救成功,也就是说更多危重病人的抢救率得以提高,更多的危重患者经抢救之后转入普通病房,使得普通病房的人数日益增加。在临床的工作中,ICU的护理人员大多将重心放在患者入住ICU病房的这段时间,重点关注患者的护理以及抢救,这就使得患者从重症转为普通病房后很容易被护理人员忽略,导致处在过渡期的患者得不到良好的护理。有统计表明,大约10%的患者在从重症监护室转出到普通病房后会出现不良事件,因不良事件而又转回ICU的情况。会引起患者出现不良反应的原因有很多,也并不单单是因为患者转出了重症监护室的原因,那对ICU过渡期的患者应做到怎样的护理呢?让我们来了解一下吧!

一、过渡期患者护理的概念和优势

过渡期护理指的是患者在疾病的治疗以及恢复阶段,因为诊疗环境以及护理需求上的改变,要在各级医疗卫生保健机构中进行的转运以及过度。在过渡期做好护理工作可以有效的改善患者最后的治疗结果,这包含了可以减少患者重返医院的几率、减少患者住院的时间、减少患者在治疗过程中的成本等等。随着临床医学的发展,过渡期患者的护理模式是在医院和社区都被广泛应用的连续性的护理模式。

二、患者不同阶段出现的不同的过渡期护理问题

1、在患者转科前

在这个阶段,患者长时间处于在ICU中卧床的状态,所以对于一部分工作人员来说,并不能对患者作出相关护理方面的评估,而患者也因为久卧在床,不能轻易下床活动而缺乏了早期康复功能的锻炼。

2、在患者转科中

患者在这个治疗阶段,很有可能会受到重症监护室和普通病房的护士在交接方面不妥当的影响,也有可能会出现在转运的过程中两个部门的工作无法达成一致的情况。

3、在患者转科后

由于患者从重症监护室转入普通病房,两科室的护理方法可能会有偏差,而出现无法连续性的进行护理工作的情况,也有可能会出现在护理中对患者病情的判断缺乏一定的客观性。

三、在患者过渡期的护理中要进行的主要干预有以下四个层面

1、药物上的管理

护理人员需要清楚给患者所服用的每一种药物所起到的作用和要达到的目的,以及该药品的不良反应,要对患者所服用的药物做一个系统的管理。

2、要以患者为主体,做好健康动态的记录本

要让患者清楚,记录健康动态的目的,护理人员一定要做好记录本的登记,这是为了帮助各护理单元的工作人员进行交流,也是为了保证过渡期患者护理工作的连续性。

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3、社区以及专科随访

患者和照顾患者的家属或是护工要与患者社区的医生以及专科的医生一起制定患者的随访计划,且严格按照相关规定以及随访计划进行对患者的随访。

4、患者要了解红色警报是什么

患者一定要了解自己的身体或是病房的仪器出现了什么情况表示自己的病情加重了,并且也要了解在这种情况下自己要做出什么反应。

四、对处于过渡期的ICU患者的护理内容有哪些

1、临床实践

过渡期的护理团队要每天对患者进行床边查房,这样是为了能根据患者的身心状态作出对患者是否转出的及时以及合适的评估,还要根据患者目前的身体情况作相对应的随访计划以及转出计划。随访计划包含了对患者时下身体状况作出评估、复杂的护理计划的敲定、患者的疼痛管理、危重患者病情恶化之前的干预以及现场救护等各个方面。

2、沟通和协调

过渡期间的沟通和协调包含了医护人员、患者家属或是患者、联络团队的成员以及不同科室的医护人员,应进行实施的策略如下:

a、要了解患者的需求以及对患者的疑问做出解答,要告知患者将要转往的科室的主要医护人员以及科室的一般情况。

b、与病房的护士及时的沟通与交流,将患者的身体状况、情绪反应以及家属的情况都交待给病房的工作人员,还需评估要接受患者的病房内的床位情况、护士的资源能否满足患者以及患者家属的要求,并根据情况作出相对应的调整。同时,也要将患者病情的严重程度、是否感染的情况以及要准备哪些方面,都要与该科室的医护人员进行沟通。

3、组织转出会议

在各方面条件允许的情况下,要组织患者、患者家属以及接收患者科室所属的医护人员一起参加患者的转出会议,特别是在ICU入住时间较长的病患和病患家属。因为患者和其家属都有可能会存在严重焦虑的心理压力,参加转出会议不仅可以让双方都了解一下彼此,还能让患者的转出和科室的接收做的更好、更快。

4、做好沟通桥梁

在随访的过程中,ICU的联络团队要与负责患者的护士就患者目前的以及潜在的问题进行讨论,也要在随访的过程中做好患者以及患者家属的咨询工作,告知患者所患疾病的康复进度以及进展情况。在患者转出后所进行的第一次随访是至关重要的,能有效的减轻患者以及患者家属在转到新环境中的焦虑情绪。

随着我国临床医学的不断发展和以人为本的理念逐步深化,护理的整体化、连续化的需求变得更为突出。ICU过渡期的患者在医院接受护理的时候一定要放松心情,不要因为更换治疗环境而感到焦虑,要信任医院专业的医护人员,采用过渡期护理模式可以有效的控制患者的病情还可以在前期预估患者病变的情况,总的来说这是非常值得信赖的护理方式。

论文作者:王朝玉

论文发表刊物:《生活与健康》2020年2期

论文发表时间:2020/4/23

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