龙静
湖北来凤县民族医院 湖北 来凤县 445700
【摘要】目的 探讨维持性血液透析患者经高通量透析与低通量透析治疗的临床疗效。方法 选取我院收治的92例维持性血液透析病患的临床资料，病患收治时间在2013年8月至2015年5月间，将患者随机分为两组，每组各有病患46例，对照组采用低通量透析治疗，观察组采用高通量透析治疗，比较两组患者的营养状态、微炎症状态水平、血磷、血钙、血浆白蛋白指标变化情况。结果 ①观察组治疗后的营养状态、微炎症状态水平明显改善，与对照组相比有统计学意义（P<0.05）。②观察组治疗6个月末的血浆白蛋白指标与对照组相较存在统计学意义（P<0.05）。③观察组治疗6个月末的钙磷代谢指标与对照组相比有统计学意义（P<0.05）。结论 高通量透析在维持性血液透析患者的治疗中应用效果显著，可促使患者营养状况得以改善，值得临床推广应用。
【关键词】低通量透析；高通量透析；维持性血液透析
【Abstract】 Objective to investigate patients with maintenance hemodialysis via dialysis and low flux, high flux dialysis treatment clinical curative effect. Methods select our hospital clinical data of 92 patients with maintenance hemodialysis patients, patients treated time in August 2013 to May 2015, the patients were randomly divided into two groups, 46 cases in each group have patient, the control group with low flux dialysis treatment, observation group with high flux dialysis treatment, compared two groups of patients nutrition status, slightly inflammatory state level, blood plasma albumin, blood calcium and phosphorus index changes. Results (1) to observe group after treatment of nutritional status, the inflammatory state level improved significantly, compared with the control group was statistically significant (P < 0.05). (2) the observation group plasma albumin for the treatment of late six indicators compared with the control group there is statistical significance (P < 0.05). 6 (3) to observe the treatment group at the end of the calcium phosphorus metabolism index compared with the control group was statistically significant (P < 0.05). Conclusion high flux dialysis in the treatment of patients with maintenance hemodialysis application effect is remarkable, may urge patients to improve nutritional status, worthy of clinical popularization and application.
【Key words】 Low flux dialysis; High flux dialysis; Maintenance hemodialysis
龙静（1980、6、15）女、苗族，籍贯：湖北来凤县、本科、主治医师。医疗研究：慢性肾脏病的治疗、血液净化治疗。
通讯作者：龙静
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目前，我国的血液净化技术取得了飞速的进步与发展，为慢性肾功能衰竭患者的治疗提供了有利条件，可以延长患者的生存时间，提高其生存率。不过营养不良、微炎症状态仍然影响着患者的生活质量，有研究表明，常规血液透析难以使维持性血液透析病患的营养状态、微炎症状态得以改善[1]。现阶段，临床已经将高通量透析应用于持续性血液透析患者的治疗中，取得了比较理想的治疗效果。本文主要分析维持性血液透析患者经高通量透析与低通量透析治疗的临床疗效，选取我院收治的92例病患进行研究，现作如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院收治的92例维持性血液透析病患（2013年8月至2015年5月间）为研究对象，将患者随机分为两组，每组各有病患46例，对照组采用低通量透析治疗，男性27例，女性19例，年龄在38至73岁间，平均（51.18±7.42）岁。观察组采用高通量透析治疗，男性28例，女性18例，年龄在37至75岁间，平均（50.54±7.12）岁。两组患者在一般资料上差异不大，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法
对照组：采用低通量透析治疗。选用低通量透析器治疗。
观察组：采用高通量透析治疗。选用高通量透析器进行治疗，选用专利纳米控制抽丝技术，将较大分子毒素清除，防止出现蛋白质丢失现象，生物相容性佳。两组患者都应用容量控制透析机，B液是联机透析干粉，A液是康盛原装桶液。血流量：250-300Ml/min，透析液流量：500mL/min，患者每周接受3次透析治疗，每次治疗时间为4h，观察时间为12周。
1.3 观察指标
观察患者的营养状态、微炎症状态水平、血磷、血钙、血浆白蛋白指标变化情况。所有数据都由护理人员记录，并进行数据统计分析。
1.4统计学方法
经统计软件（SPSS15.0）分析数据统计结果，计数资料利用X2检验表检验，计量资料利用t检验表检验，P<0.05表明有统计学意义。
2 结果
2.1 患者的营养状态、微炎症状态水平分析
治疗前，两组患者的营养状态、微炎症状态水平对比无差异，无统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组的营养状态、微炎症状态水平明显改善，改善效果优于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
血液透析在临床中的应用时间较长，该技术的应用在很大程度上改善了尿毒症患者的生活质量，促使患者生活质量、生存质量大大提升[2]。随着透析膜生物相容性、透析机安全性的不断改善，血液透析方式也产生了变化，尿毒症患者的死亡率、合并症发生率逐渐降低[3-4]。传统低通量血液透析治疗能够在一定程度上改善患者病情，不过这种透析治疗方式在中分子毒素、大分子毒素的消除上并未取得理想的效果[5-6]。
为了进一步改善患者病情，高通量透析被应用于维持性血液透析患者的治疗中，获取了显著的效果。与普通透析膜相较，高通量透析膜具备孔径大、膜薄等特征，且生物相容性良好，可将中分子、大分子毒素清除率提升[7]。通过本次研究发现，观察组采用高通量透析治疗后，患者的营养状态、微炎症状态水平得到显著改善，且治疗6个月末的血浆白蛋白、钙磷代谢指标与对照组相较有显著差异。这更加证明了高通量透析技术应用的有效性。
综上所述，维持性血液透析患者采用高通量透析进行治疗，可有效降低死亡率，促使患者的营养不良、微炎症水平得以改善，从而改善患者的生存质量，是一种比较理想的治疗方式，值得临床推广应用。
参考文献：
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论文作者:龙静
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第5期
论文发表时间:2016/6/15
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